골반골절 치료 방법 선택하기 전에, 상처를 입은 환자의 전신 상태를 이해해야 합니다. 특히 노인은 전면적인 검사가 중요합니다. 혈압, 심장, 폐, 간, کلیه 등 주요 장기 기능을 확인하고, 골절을 종합적으로 고려해야 합니다.
고두리 골절이 치유가 느리며, 평균적으로5~6개월, 골절이 치유되지 않는 비율이 높으며, 평균적으로15% 정도입니다. 골절 치유에 영향을 미치는 요인은 연령, 골절 부위, 골절 유형, 골절과 이동 정도, 복원 품질 및 내固定의 단단도와 관련이 있습니다.
1. 일반적인 치료 방법
1、외固定:
외전형과 중간형 골절에 적용됩니다. 일반적으로 환자의 상처 부위를 끌어당겨야 하며, 발이 외전되지 않도록 해야 합니다.8~12주, 환자의 상처 부위를 외전과 내밀로 방지하기 위해 약3~4개월 치유, 골절이 치유되지 않거나 고두리 부전이 매우 드뭅니다. 하지만 골절이 초기에 변위가 있을 수 있으므로, 일부 사람들은 내固定을 사용하는 것이 좋다고 주장합니다. 비스킷 외固定은 거의 사용되지 않으며, 주로 작은 어린이에게만 사용됩니다. 내固定 적응증은 가장 넓습니다. 대부분의 내밀형 골절에 적용됩니다. 일반적으로 약4~6개월 치유, 골절이 치유된 후에도 수술 후 5년까지 지속적으로 관찰해야 하며, 이는 골절이 빨리 치유되는 데 유리합니다.
2、내固定:
현재 조건이 좋은 병원에서 TV X선 기계와 함께 닫힌 복원 내固定을 시행합니다. X선 기계 장비가 없다면, 개방 복원 내固定도 시행할 수 있습니다. 내固定 수술 전에 먼저 손법 복원을 시행하고, 골절 끝의 해부 복원을 확인한 후 내固定 수술을 시행합니다. 내固定 형태는 매우 다양하며, 요약하여 다음과 같은 몇 가지 유형이 있습니다:
①Smith-Petersen 삼칼봉 내固定:
부터1929년 Smith-Petersen이 삼칼봉을 최초로 사용한 이후로, 고두리 골절의 치료 효과가 显著하게 향상되었으며, 지금도 일반적으로 사용되는 내固定 방법 중 하나입니다.
② 슬라이딩식 내固定:
모든 종류의 압축 나사나 나사가 있습니다. 압축 나사나 나사는 케이스 내에서 쉽게 이동할 수 있으며, 골절선 양쪽이 흡수될 때, 나사가 케이스 내로 이동하여 단단히 고정되어 골절 끝이 밀착되어 질병을 치료할 수 있습니다. 이는 골절 끝의 삽입에 유리합니다.
③ 압축식 내固定:
이 내固定 물은 압축 장치가 있어서 골절 끝이 서로 밀착하여 치유를 촉진할 수 있습니다. 일반적으로 Charnley의 스프링을 가진 압축 나사와 Siffert가 사용하는 나사栓(Corkscrew Bolt) 등이 있습니다.
④ 다필(또는 나사) 내固定:
골반 상단 뼈 구조와 생물학적 원리에 따라 삽입합니다2~4스크루 나 스틸 나사로 단단히 고정되며, 고두리에 대한 손상을 줄일 수 있습니다. 예를 들어, Moore나 Hagia 나사 등입니다. 결론적으로, 내固定 형태는 다양합니다.
3、내固定과 동시에 이식술:
치유가 어려운 경우나 오래된 골절이 있는 경우, 치유를 촉진하기 위해 내固定과 동시에 이식술을 시행합니다. 이식술 방법은 두 가지가 있습니다:
① 자유 이식술:
뼈를 취하는 경우는, 대골반 아래에서 고두리에 뼈를 삽입하거나, 털뼈로 골절 부족을 채우는 등입니다.
② 혈관蒂 이식술:
보통 사용되는 것은 띠근육蒂뼈판 이식술입니다. 미크로 수술 기술의 발전에 따라, 혈관蒂 이식술이 시작되었습니다. 예를 들어, 회전골반 깊动脉 뼈판 이식술입니다.
4、골절절제술:
치유가 어려운 경우나 오래된 골절이 있는 경우, 선택적으로 골절절제술을 시행할 수 있습니다. 예를 들어, 각막절제술이나 각막하절제술입니다. 골절절제술은 수술이 쉬우며, 상처 부위가 짧아서 골절 치유와 기능 회복에 유리합니다.
5인공 관절 교환술:}
고령의 머리 아래형 뼈 모서리 골절에 적합합니다. 고령성 뼈 모서리 골절, 골절이 치유되지 않거나 뼈 머리 부식성 궤양이 있으면, 질환이 머리나 목에 국한되어 있으면 뼈 머리 교환술을 시행할 수 있습니다. 질환이 허벅지를 손상하면 전체 허벅지 교환술을 시행해야 합니다. 현재 드물게 사용되는 인공 허벅지는 크로마늄 합금 보석면 인공 뼈 머리, 질소 타이타늄 합금 미세 구멍면 인공 뼈 머리, 양동심 섬유수지 인공 허벅지 등이 있으며, 허벅지 손상은 고분자 포리아 인공 허벅지 교환술을 사용하여 치료하며, 임상 적용은 모두 좋은 효과를 보여줍니다.
2. 보존적 치료
1st, 가능한 한 수술을 피하고, 손상된 부위에 대한 손상을 최소화하려고 합니다.
2nd, 초기 활동, 초기 기능 훈련을 통해 혈류를 촉진하고 관절의 경직을 줄입니다.
3rd, 약물을 통해 남은毛细血管를 확장하고 손상된毛细血管를 복구하여 혈액 공급을 촉진하고, 약물의 효과적인 성분이 질환 부위에 도달하도록 보장합니다.
세 가지 방면에서 종합적인 치료를 통해 효과적이며, 장기적인 임상 관찰에 따르면, 뼈 모서리 골절이 성림 치료법을 적용할수록, 효과가 더 좋습니다.
3. 치료 중요 사항
1개개의 비수술적 치료: 신 fraktur fraktur의 안정된 확장형 골절, 피 트래킹 또는 디젤 신발을 사용합니다.
2개개의 조정.
3약물 치료:
골절 치유 챠이를 복용하여, 매일 1회, 1회 1병(50ml), 연속 복용48—72병, 또는 골절 치유 생골 분말을 사용하여, 오전 저녁 각 1회, 1회 1팩(10g), 연속 복용160—240팩; 그리고 목 아래형이면, 골절 치유 챠이를 복용하여, 매일 1회, 1회 1병(50ml), 연속 복용72—96병, 또는 골절 치유 생골 분말을 사용하여, 오전 저녁 각 1회, 1회 1팩(10g), 연속 복용240—320팩.
4을 복용 후, 발뒤꿈치 펼쳐 운동을 하며, 매일3000—5000회, 상태에 따라 침대 —杖 —杖 걸음 운동을 하며, 매일10분 —2시간.
이上是 뼈 모서리 골절의 치료 방법, 환자에게 도움이 되길 바랍니다. 뼈 모서리 골절의 구체적인 질환 계획은 의사가 환자의 실제 질환 상태를 고려하여 결정해야 합니다.