Перелом шейки бедра

　　Перелом от нижней части головки бедра до основания шеи бедра называется переломом шеи бедра и является одним из наиболее распространенных переломов у пожилых людей. В основном у женщин старше 60 лет. Большинство переломов шеи бедра вызваны вращательным или косым переломом под воздействием внешней силы. В зависимости от положения травмы, направления и степени силы внешней нагрузки, на рентгеновских снимках наблюдаются различные部位的, угловые и смещенные деформации. Перелом шеи бедра можно разделить на четыре типа, что密切关系到 лечение и прогноз.

　　У пожилых людей, страдающих переломом шейки бедра, есть два основных фактора: это снижение прочности костей и атрофия мышц бедра у пожилых людей, которые не могут эффективно компенсировать вредные нагрузки на таз. У молодых людей перелом шейки бедра часто вызывается серьезными травмами. Кроме того, кровоснабжение головки бедра также является одной из причин неполного сращения перелома и некроза головки бедра.

　　Головка бедра окружена хрящевой тканью сустава, ее кровоснабжение в основном происходит за счет вращательной артерии бедра, частично от вращательной артерии бедра, которые вне капсулы сустава образуют артериальный круг. Этот артериальный круг ветвится на четыре группы артерий, поднимающихся по шеи бедра, которые входят в капсулу сустава, формируя внутрисуставный артериальный круг по краю хряща и поверхности шеи бедра, и в конечном итоге входят в кость, обеспечивая кровоснабжение головки бедра. Перелом шейки бедра часто разрушает артерии, поднимающиеся по шеи бедра, что приводит к прерыванию кровоснабжения головки бедра, вызывая неполное сращение перелома и некроз головки бедра.

　　Кости — это относительно хрупкие部位 человеческого тела, особенно у пожилых людей, которые очень легко переломаются, а перелом шейки бедра — это один из наиболее распространенных переломов. Эксперты предупреждают, что после перелома шейки бедра необходимо предостеречься от осложнений перелома шейки бедра. Ниже редактор приходит к вам, чтобы рассказать о том, какие осложнения перелома шейки бедра,希望大家小心警惕. Ниже介绍股骨颈骨折有哪些并发症。

　　1стойкость сустава

　　Некоторые пациенты, чтобы кость после перелома шейки бедра росла в нормальном положении, часто ограничивают движение сустава в поврежденном месте, что легко приводит к сращению мышц, сухожилий и связок, что в свою очередь приводит к тому, что сустав становится僵硬. Поэтому пациенты с переломами должны выполнять движения тех суставов, которые не ограничены наложением гипса или лонгеты, чтобы обеспечить свободное кровообращение. Кроме того, необходимо выполнять упражнения на сжатие и расслабление мышц в области fixation, чтобы предотвратить спазм мышц.

　　2пневмония с застоем мокроты

　　У некоторых пациентов с переломом шейки бедра из-за долгого пребывания в постели, ограничение расширения легких, что приводит к затруднению отхождения мокроты, может развиться пневмония с застоем мокроты. Поэтому пациенты с переломами должны поддерживать свежий воздух в помещении, избегать простуды и гриппа, часто переворачиваться и дышать глубоко, а люди, страдающие курением, должны как можно скорее бросить курить в этот период. Когда мокрота трудно выводится, можно слегка постукивать по спине пациента, чтобы помочь вывести мокроту.

　　3проблемы с ростом

　　Из-за того, что рост костей у детей в основном происходит за счет минерализации хрящевой ткани эпифизов, после перелома шейки бедра у детей может наблюдаться замедление роста костей или деформация, после такой деформации пациентам, как правило, требуется операционное исправление.

　　4Травматический артрит

　　Если пациенты с переломом шейки бедренной кости не будут правильно复位 или не будут лечены, это приведет к неправильному заживлению перелома в месте перелома, что не только делает вид неэстетичным, но и легко вызывает чрезмерный износ, дегенерацию и гипертрофию суставов в месте деформации при нагрузке, что приводит к травматическому артриту. Чтобы предотвратить развитие травматического артрита, пациенты с переломами должны как можно скорее начать правильное лечение. Пациенты с серьезной деформацией перелома могут быть оперированы для коррекции.

　　Благодаря вышеуказанным介绍,我相信大家对股骨颈骨折的并发症以及原因有了一定的了解，如果有股骨颈骨折需要积极治疗，并预防股骨头坏死。

　　Основные симптомы фрактуры шейки бедренной кости有哪些? Эксперты ортопедической клиники дают подробное объяснение, надеясь помочь пациентам, страдающим от заболеваний. Конкретные симптомы фрактуры шейки бедренной кости следующие:

　　1Боль:

　　Кроме самопроизвольной боли в тазовой области, при движении конечности болит сильнее, что также является симптомом фрактуры шейки бедренной кости. При постукивании по пятке или большому бугорку конечности в тазовой области также возникает боль. Внизу паховой связки часто наблюдается болезненность.

　　2Опухоль:

　　Фрактура шейки бедренной кости часто является внутрисуставной фрактурой, после перелома кровотечение не очень большое, и сустав окружен капсулой и толстыми мышечными группами, поэтому местное опухание трудно увидеть снаружи. Это один из симптомов фрактуры шейки бедренной кости.

　　3Деформация:

　　Конечность часто имеет легкую сгибательную деформацию бедра и колена и внешнюю ротацию.

　　4Функциональные нарушения:

　　Пациенты с смещенным переломом не могут сесть или встать после травмы. Это один из симптомов фрактуры шейки бедренной кости. Но также есть некоторые пациенты с нестабильными переломами или ввинченными переломами, которые могут ходить или кататься на велосипеде после травмы.

　　5Короткая конечность:

　　В случае смещенного перелома, отдаленный конец перелома牵引уется мышечными группами и поднимается вверх, поэтому конечность укорачивается. Это также один из распространенных симптомов фрактуры шейки бедренной кости.

　　Это симптомы фрактуры шейки бедренной кости, ортопедические заболевания являются одним из наиболее часто встречающихся и часто встречающихся заболеваний у людей, необходимо принимать активную позицию по отношению к этим заболеваниям и активно сотрудничать с врачами в больнице в лечении лекарствами.

　　Бедренная кость также известна как бедренная кость, верхний конец которой имеет球形 головку бедренной кости, которая образует сустав с髋ом, и все движения бедра зависят от этого сустава. Ниже головки бедренной кости находится тонкая шейка бедренной кости, которая соединяет головку бедренной кости и бедренную кость, и в целом шейка бедренной кости является наиболее тонкой и хрупкой частью бедренной кости, и это также является наиболее частым местом перелома. Поэтому фрактура шейки бедренной кости в повседневной жизни требует профилактики, какие методы профилактики существуют? Давайте посмотрим на это дальше.

　　Фрактура шейки бедренной кости встречается чаще у людей среднего и пожилого возраста, особенно у пожилых женщин, что связано с тем, что у пожилых часто наблюдается остеопороз и хрупкость костей. Большинство пациентов страдают только от легких травм, таких как скольжение при ходьбе или внезапное вращение бедра, что вызывает перелом. Фрактура шейки бедренной кости встречается редко у молодых людей, и обычно она возникает в результате сильного удара, такого как удар транспортного средства или падение с высоты.

　　В настоящее время для этого заболевания еще нет эффективных мер профилактики, акцент в профилактике этого заболевания направлен на предотвращение развития осложнений. В основном это提倡早期 безоперационное восстановление. Следуя принципам раннего безоперационного анатомического восстановления, выбирая рациональные и эффективные материалы и методы внутрисуставной фиксации, уменьшая разрушение местного кровоснабжения и улучшая灌注, способствуя раннему заживлению перелома, восстановлению и созданию сосудов, пересекающих линию перелома, быстро参与到坏骨的修复, предотвращая развитие остеонекроза головки бедра.

　　Окончательное диагностирование перелома шейки бедра требует рентгеновского исследования в прямой и боковой проекции тазобедренного сустава, особенно важно для линейных переломов или вросших переломов. Рентгеновское исследование также является важным参考ом для классификации и лечения переломов. Следует отметить, что некоторые без смещения переломы могут быть не видны на рентгеновских снимках, сделанных сразу после травмы, в этом случае можно провести исследование КТ, МРТ или подождать2~3Через неделю, из-за того, что часть костной ткани в месте перелома происходит абсорбция, линия перелома становится более清楚ой. Поэтому, все, кто подозревает перелом шейки бедра в клинических условиях, даже если на рентгеновских снимках временно не видна линия перелома, все равно следует лечить как вросший перелом.3Через неделю сделать рентген复查. Другая легко пропущенная ситуация - это множественные травмы, которые часто встречаются у молодых людей, так как перелом диафиза бедра и другие明显的 травмы скрывают перелом шейки бедра, поэтому для таких пациентов необходимо уделять внимание проверке тазобедренного сустава.

　　Шейка бедра находится между головкой бедра и粗ким отделом бедра, это анатомический отрезок, который может выдерживать наибольшую силу резания в организме. Перелом шейки бедра часто встречается у пожилых людей, из-за остеопороза, шейка бедра хрупкая, даже легкий падение может привести к перелому. В этой области кровоснабжение较差, если перелом не лечить своевременно и не подходящим образом, это может привести к негерметичному заживлению перелома или развитию остеонекроза головки бедра, травматического артрита, что серьезно влияет на жизнь пожилых людей. Ниже介绍股骨颈骨折患者的饮食宜忌。

　　1Требования к питанию в ранние дни перелома шейки бедра

　　Принципы сочетания питания в основном должны быть легкими, такими как овощи, яйца, продукты из сои, фрукты, бульоны из рыбы, нежирное мясо и т.д.

　　2Требования к питанию в среднем периоде перелома шейки бедра

　　Подходят для употребления костные бульоны, супы из тибетского женьшеня и курицы, печень животных.

　　3Требования к питанию в后期 перелома шейки бедра

　　Подходят для употребления старые куриные супы, супы из свиного и овечьего костей, супы из лосося, вареная рыба, а также для тех, кто пьет, можно выбрать напитки с дуганем, вином из куриных кровяных сосудов, вином из тигровой кости и абрикосового дерева и т.д.

　　4В ранние дни перелома шейки бедра следует избегать кислых, острых и жирных продуктов

      Конечно, не следует рано начинать употреблять жирные и питательные продукты, такие как бульон из костей, жирная курица, вареная рыба и т.д. Кроме того,不宜食用果子露和白糖。

　　Вышеуказанные требования к питанию при переломе шейки бедра, надеюсь, помогут пациентам с этим заболеванием. Если у вас есть перелом шейки бедра, необходимо активно лечить и предотвращать остеонекроз головки бедра. Если случился остеонекроз головки бедра, можно провести операцию по замене искусственной головки бедра.

　　Прежде чем выбирать метод лечения перелома шейки бедра, необходимо сначала понять общее состояние пациента, особенно внимание к полному обследованию у пожилых людей, функциональность основных органов, таких как артериальное давление, сердце, легкие, печень и почки, а также комплексное рассмотрение перелома.

　　Заживление перелома шейки бедра медленное, в среднем требует5~6месяцев, и частота не заживления перелома较高, в среднем составляет15около %. Факторы, влияющие на заживление перелома, связаны с возрастом, локализацией перелома, типом перелома, степенью смещения перелома, качеством репозиции и прочностью внутреннего фиксирования.

　　1. Общие методы лечения

　　1Внешнее фиксирование:

　　подходит для переломов в виде выноса и среднего типа, обычно используется тяга конечности или обувь для предотвращения внешнего вращения стопы.8~12недели, чтобы предотвратить внешнее вращение и внутреннее сжатие конечности, потребуется3~4месяцев заживления, очень редко возникает не заживление или остеонекроз головки бедра. Но в ранние сроки возможна деформация перелома, поэтому некоторые считают, что лучше использовать внутреннее фиксирование. Что касается гипсовой наружной фиксации, она уже редко используется, ограничиваясь маленькими детьми. Показания для внутреннего фиксирования наиболее широки. Применяется к绝大部分 внутрисуставным переломам. В среднем требуется4~6месяцев заживления, после заживления перелома следует продолжать наблюдение до术后 пяти лет, чтобы своевременно выявить остеонекроз головки бедра.

　　2Внутреннее фиксирование:

　　В настоящее время в условиях наличия телевизионного рентгеновского аппарата в условиях hospitals проводят закрытую репозицию и внутреннее фиксирование. Если оборудование для рентгена отсутствует, также можно использовать открытую репозицию и внутреннее фиксирование. Перед операцией внутреннего фиксирования сначала выполняется ручная репозиция, и только после того как будет подтверждена анатомическая репозиция отломков, выполняется операция внутреннего фиксирования. Существует множество форм внутреннего фиксирования, которые можно свести к следующим типам:

　　①Smith-Petersen трилопастной винт внутреннего фиксирования:

　　С1929Smith-С момента первого использования Petersen трилопастного винта, эффективность лечения переломов шейки бедра значительно возросла и по сей день является одним из常用的 методов внутреннего фиксирования.

　　② Скользящее внутреннее фиксирование:

　　Существуют различные виды сжатых винтов или игл. Винты или иглы могут скользить в футляре. Когда обе стороны линии перелома абсорбируются, винт скользит в футляр и укорачивается, чтобы поддерживать密切 контакт концов перелома, что有利于 раннее нагрузочное восстановление.

　　③ Внутреннее фиксирование с компрессией:

　　Этот вид внутреннего фиксирования имеет装置 для сжатия, который позволяет骨折ным концам плотно соприкасаться друг с другом для благоприятного заживления. Часто используются сжатые винты с пружиной Charnley и винты Corkscrew Bolt, используемые Siffert.

　　④ Внутреннее фиксирование с множеством штифтов (или винтов):

　　В зависимости от структуры кости верхнего конца бедра и биомеханических принципов.2~4Шурупы или стальные винты не только надежно фиксируют, но и уменьшают повреждение головки бедра. Например, шурупы Moore или Hagia. В общем, существует множество различных форм внутреннего фиксирования.

　　3Резекционная операция и трансплантация кости:

　　Для сложного заживления или старых переломов, чтобы ускорить их заживление, во время внутреннего фиксирования выполняется трансплантация кости. Метод трансплантации кости включает два вида:

　　① Свободная трансплантация кости:

　　Например, вставка отрезка бедренной или большеберцовой кости через нижний край головки бедра или заполнение дефекта кости пористой костью.

　　② Трансплантация кости с петлей:

　　Наиболее часто используется метод трансплантации кости с мышечной петелью. С развитием микрохирургической техники начата трансплантация кости с сосудистой петлей. Например, трансплантация кости с旋арной глубокой артерией.

　　4Резекционная операция:

　　Для сложного заживления или старых переломов можно выбрать резекционную операцию, такую как резекционная операция в области головки бедра или резекционная операция под головкой бедра. Резекционная операция имеет такие преимущества, как простота операции, минимальное укорочение конечности, благоприятное заживление перелома и восстановление функции.

　　5Трансплантация искусственных суставов:

　　Показан для старческого подколенного перелома шейки бедра. Старый перелом шейки бедра, который не заживает, или остеонекроз головки бедра, если патология ограничивается головкой или шеей, можно выполнить трансплантацию головки бедра, если патология уже повредилаacetабulum, необходимо выполнить полную заменуacetабulum. В настоящее время менее часто используемые типы искусственных тазобедренных суставов включают кобальтовые сплавы с напылением жемчуга, искусственные головки бедра из сплава титана с азотом, искусственные головки бедра с двойным центром и замком и т.д., для заменыacetабulum используется высокомолекулярный полиэтилен, клиническое применение показало хорошие результаты.

　　Второй. Консервативное лечение

　　Первый. Постараться не использовать операцию, как можно меньше повреждать поврежденные участки.

　　Второй. Раннее движение, раннее функциональное обучение, стимулирование кровообращения, уменьшение жесткости суставов.

　　Третий. Расширение оставшихся капилляров и восстановление поврежденных капилляров препаратами, стимулирование кровоснабжения, чтобы обеспечить, чтобы активные компоненты лекарств достигли места болезни.

　　Комплексное лечение с тремя сторонами, эффективное и значительное, и по долгосрочным клиническим наблюдениям, чем раньше перелом шейки бедра лечится по методу Чжэнь Лин, тем лучше эффект.

　　Третий раздел. Основные моменты лечения

　　1Нестандартное лечение: свежие стабильные переломы без смещения,采用的皮牵引或穿丁字鞋。

　　2Открытая репозиция и внутренняя фиксация.

　　3Лекарственная терапия:

　　принимать口服接骨汤，по одному бутылоку в день (50 мл), принимать48—72бутылок, или использовать гранулы для заживления костей, по одному пакету утром и вечером, по одному пакету (10г), принимать160 —240 пакетов; если тип перелома — подколенный, принимать口服接骨汤，по одному бутылоку в день (50 мл), принимать72—96бутылок, или использовать гранулы для заживления костей, по одному пакету утром и вечером, по одному пакету (10г), принимать240 —320 пакетов.

　　4после приема внутрь лекарств, выполнять упражнения на разгибание стопы, каждый день3000 —5000 раз, и в зависимости от состояния здоровья, выполнять упражнения по опоре на кровать — палку — ходьбу без палки, каждый день10минуты —2час.

　　Ниже приведены методы лечения перелома шейки бедра, которые могут помочь пациентам. Конкретный план лечения перелома шейки бедра должен определяться врачом на основе实际情况.