뼈뭉치 탈구

　　골반뼈 탈구는 종종 달리기(특히 곡도, 회전 시), 반蹲측면 이동(농구 방어 이동), 무릎 관절 측면 충격 등 직접적인 부상에서 발생합니다. 일부 골반뼈 탈구 환자는 자신의 구조적 이상이 있을 수 있습니다. 예를 들어, 전신성 관절囊弛缓, 고위 골반뼈, 무릎 관절 외측 변위(X형 다리) 등의 증상이 있습니다.

　　손상 병리학:

　　골반뼈 탈구는 대부분 외측 탈구입니다. 탈구 후, 골반뼈 골반 관절 내측의 안정 구조, 골반뼈 골반 관절 내측 지지대, 대퇴육내 근, 내측 골반뼈 골반 관절 체력이 모두 찢어지고, 무릎 관절 내腔 출혈과 뻣뻣한 염증이 발생합니다. 자기로 재复位하는 과정에서 골반뼈 내측면과 대퇴골 끝 외측면이 부딪혀软骨 손상이나 직사선 골절이 발생할 수 있습니다.

　　재발성 골반뼈 탈구 및 골반뼈 반 탈구 후기에는 골关节炎이 합병될 수 있습니다.

　　골关节炎(osteoarthritis)은 흔히 발생하는 관절 질환으로, 주요 병변은 관절 cartilage의 퇴행성 변화와 제2차 골 형성증입니다. 주로 중장년에게 발생하며, 여성이 남성보다 더 많이 발생합니다. 골关节炎는 손의 원端과 근단 지지 관절, 무릎, 팔, 어깨 및脊椎 관절이 쉽게 영향을 받으며, 손목과 발목 관절은 적게 발생합니다.

　　환자는 무릎 관절이 갑자기 심한 통증을 느끼고, 탈구감이나 약해지는 느낌이 있을 수 있습니다. 무릎 관절을 젖히면 골반뼈가 자주 자기로 재复位되며, 재复位 시에는 '카타' 소리가 들립니다. 그런 다음 무릎 관절이 부어서 통증이 생깁니다. 이러한 증상은半月판 파열과 혼동될 수 있지만,半月판 파열과는 달리, 골반뼈 탈구 환자는 골반뼈 골반 관절 내측 경계 부분이 아니라 무릎 관절 내측 공간이 아니라 명확하게 촉감할 수 있습니다.

　　본 질환의 예방은 주로 외상성 원인으로 인한 탈구에 대한 예방에 중점을 둡니다. 부상을 피하는 것이 병리 예방의 핵심입니다. 또한, 교정 시에는 탈구를 효과적으로 교정하면서도 정상적인 골반뼈 골반 관절 구조를 유지하고, 골반뼈 골반 관절이 정상적으로 맞추어져 있도록 유지하여, 수술 후 무릎 통증 및 골반뼈 골반 관절 염을 남겨둘 수 없도록 해야 합니다. 기능 회복이 빨리 됩니다. 일상 식사의 보양을 주의 깊게 하고, 적극적으로 예방해야 합니다.

　　1영상 검사

　　정상적인 무릎 관절 전면 및 lateralside 촬영은 매우 필요합니다. 무릎을 굽히고 촬영합니다.30도 lateralside 촬영, 높은 골반뼈가 있는지 관찰합니다. 무릎을 굽히고 촬영합니다.30도 또는45도골반뼈 축위 촬영(merchant 위치) 또는 CT 촬영, 골반뼈 외측 반 탈구를 발견할 수 있습니다. 가장 이상적인 검사 방법은 마그넷 공명 촬영입니다. 마그넷 공명 촬영은 골반뼈 골반 관절 반 탈구, 무릎 관절 주사액 축적을 명확하게 보여주며, 동시에 동반된 팔골 뼈 끝 cartilage 손상이나 다른 관절 내 구조 손상 여부를�断할 수 있습니다.

　　2체格 검사

　　매우 중요하며, 골반뼈 활동도 검사와 팔락 푸른 다리 굴곡 시험을 포함하여 골반뼈 불안정 여부를 직접�断할 수 있습니다.

　　1밥과 팥콩 대추 마늘 국물

　　비법: 벗겨진 팥콩90그램, 홍작은소, 대추 각60그램; 마늘30g.

　　제법: 위의 모든 물품을 물에 담그고 끓여 국물을 만듭니다.

　　용법: 오전 오후로 나누어 복용하세요.

　　2금쇠 오징어 갈치 육수

　　약성: 환어30g, 골치추15g, 호박망10g.

　　제법: 위의 3가지를 적절한 물에 끓여서 소금을 조미료로 넣습니다.

　　용법: 보리와 고기를 먹습니다. 매일1번, 연속으로 사용10일.

　　3、보리 물고기 향 해조류 soup

　　약성: 보리30g, 해조류20g, 물고기 향15g.

　　제법: 위의 3가지를 물에 끓여서 물고기 향을 제거하고, 간을 적절히 조미료로 넣습니다.

　　용법: 보리와 해조류를 먹습니다. 매일1번, 연속으로 복용7일.

　　4、보리 백합 미자 쌀죽

　　약성: 미자50g, 보리25g, 생백합100g.

　　제법: 백합을 벌려서 내막을 제거하고, 보리, 미자를 물에 넣어 5성숙까지 끓여 백합을 넣고 약화로 끓여서 간을 조미료로 넣습니다.

　　용법: 매일1～2번.

　　뼈뭉치 탈구의 치료는 연령이 어릴수록 효과가 좋습니다. 탈구 문제를 해결하는 것 이상으로 부가적인 이상을 피할 수 있습니다. 치료가 늦어지면, 골반과膝관절의 부가적인 굴곡, 허리 전방 굴곡이 커지는 등의 이상이 발생할 수 있습니다. 심지어는 골반관절 관절염이 발생하여 일과 생활에 영향을 미칠 수 있습니다. 실제로 수술은 명확한 효과를 얻을 수 있습니다. 수술 방법은 많으며, 요약하면 다음과 같습니다.

　　1、연약组织 수술, 포함:膝내측 피부막, 관절囊, 둘레 근육 확장 부분을 압縮 缝합합니다. 피부막 이동술(Campbell), 내측 피부막, 근육 막대 이동술(Krougius). 근막 이동술, 내측 꿈치 근육을 이동하여 근막 돌아가는 내측 힘을 강화합니다.

　　2、뼈뭉치 하단 수술은 뼈뭉치 하단 내측 회전,膝내측 굴곡 및 뼈뭉치 외 돌기 발달不良자에게, 각각 뼈뭉치 돌기 상단 절단, 뼈뭉치 외 돌기 상승술(Albee)을 시행합니다.

　　3、뼈뭉치 연약组织 이동술(Houser)은 아이들에게 반측 뼈뭉치 연약组织 이동술(Goldthwait)을 시행합니다.

　　4、뼈뭉치와 뼈뭉치 관절형성술을 통해 뼈뭉치의 형태를 수정하고, 뼈뭉치 관절의 뼈 돌기를 깊게 만들어 주변 연약组织을 그 사이에 놓습니다. 문제적 뼈뭉치 탈구는 각자 다른 지역 구조 발달 이상이 있으며, 한 가지 수술로 해결할 수 없습니다. 다양한 이상에 따라 종합적인 수술을 적용해야 합니다. 또한, 쪽구리 근육 이동을 통해 내측 pulls 힘을 강화하는 것을 추천합니다.