외阴출혈

　　1. 발병 원인

　　외阴출혈은 대부분 외阴염으로 인해 발생하며, 비특이성 외阴염, 단순疱疹 바이러스 감염, 베세트병, 외阴 히스터스,淋병, 성병성淋巴肉芽肿 등이 있습니다. 또한, 약1/3의 외阴암은 초기에는 출혈로 나타납니다. 누군가는 외阴출혈이 눈의-口-생식기 증후군의 특수한 발달 단계.

　　순환성 단순疱疹 바이러스는 외阴출혈의 가장 흔한 원인입니다. 이 질환은 매우 높은 접촉 전염성을 가지고 있으며, 성교 전염, 태아 유전 및 환자 본인의 발암 작용 등이 있어 널리 주목받고 있습니다.

　　소하쭉은 두크레이(Ducrey) 혈혈병균이 성교를 통해 전염되는 질환으로, 욕구성병으로서도 매우 일반적입니다. 이는 욕구성병으로서도 매우 일반적입니다.

　　2. 발병기제

　　감염요인, 자가면역요인, 환경요인, 유전요인, 조직화생 또는 종양 등의 요인으로 인해 외阴피부와 피하조직이 염증반응을 일으키고, 미세순환장애, 지역적 혈관부족,梗塞, 조직壤니 등이 발생합니다.

　　병합증 1. 급성 외阴출혈:다양한 원인으로 인한 외阴염으로 인해 발생하며, 일반적으로 외阴염병변의 증상으로 나타납니다.

　　병합증 2. 앞庭대엽염:이 증상은 대부분 임신 가능 여성에게 나타나며, 앞庭대엽이 구균, 연마균, 대장균 등의細균에 감염된 것으로 인해 발생하는 급성 염증입니다.

　　병합증 3. 발진성 외阴염:이 유형의 외阴염은 곰팡이균 감염으로 인해 발생하는 외阴염으로, 일반적으로 곰팡이성 자궁 경부염과 동반된다.

　　합병증 4. 성병:외阴 성장疣, 소아성 창상, 생식기 허프니스버스,淋病 등 성병의 발병 과정에서 외阴은 대부분 염증을 나타낼 수 있다.

　　합병증 5. 비특이성 외阴염:일상 생활에서 위생을 유지하지 않거나 몸이 약하면 여성의 외阴 부위가 박테리아에 쉽게 침입할 수 있으며, 외阴염, 자궁 경부 염증 등을 일으킬 수 있다.

　　창상은 외阴의 여러 부위에 나타날 수 있으며, 소음 부위와 대음 부위의 내측이 많으며, 다음으로 전庭 점막 및 소변도 주위가 많으며, 창상은 단독으로 존재할 수 있으며, 여러 개의 창상이 하나의 큰 창상으로 합쳐질 수 있으며, 외阴 창상은 급성이나 만성으로 나타날 수 있으며:

　　1. 급성 외阴 창상

　　1、비특이성 외阴염:창상은 손가락질 후에 많이 발생하며, 저열과 약함 등의 증상이 동반될 수 있으며, 지역적 통증이 심하며, 창상은 얕고, 수가 적으며, 주위에는 명확한 염증이 있다.

　　2、허프니스버스 바이러스 감염:발병이 급하며, 단순한 허프니스버스 바이러스 감염과 접촉한 후 일반적으로2～7일의 숨겨진 기간 후 열이 나고 불편함이 있으며,inguinal lymph nodes가 부어 있고 피부가 나타나며, 먼저 여러 개의 피부가 나타나며, 피부가 터지면 표면적인 다발성 창상이 나타나며, 극도의 통증이 있으며, 창상은 일반적으로 소음 부위에 영향을 미치며, 특히 내측에 영향을 미친다.50％～80％ 이상의 경우 음도, 소변도와 자궁경부에 영향을 미칠 수 있으며, 창상 크기는 다르며, 바닥은 회색이며, 주위 경계는 약간 부풀어 오르며, 고도로 출혈과 부종이 있으며, 창상은 일반적으로1～2주 내에 자연적으로 치유되지만, 종종 재발하며, 허프니스버스 바이러스는 음도, 소변도 등에 영향을 미치기 때문에, 환자는 많은 흰 점이 동반되며, 흰 점은 원래 투명한 점액이며, 나중에는 흐린 미세한 고름이며, 결국 박테리아 감염으로 인해 노란 고름이 되며, 泌尿기 증상: 예를 들어, 소변이 급하거나 배설이 어려운 등이 동반된다.

　　3、베이스쿼어병:급성 외阴 창상은 베이스쿼어병에서 흔히 나타난다, 즉 눈-口-생식기 증후군, 과거에는 급성 외阴 창상이 두꺼운 바쿠터균에 의한 비접촉성 감염의良性 창상으로 생각되었지만, 지금은 급성 외阴 창상이 베이스쿼어병의 일단계로 생각되며, 눈,口腔병변과 동시에 발생하거나 연달아 발생할 수 있으며, 창상은 외阴의 여러 부위에 널리 발생할 수 있으며, 소음 부위의 내외측 및 전庭의 많이 발생하며, 발병이 급하며, 종종 재발하며, 임상적으로는 다음과 같이 분류된다.3형, 단독으로 존재하거나 혼합된 상태로 발생할 수 있으며, 상해형이 가장 심각하다.

　　(1）상해형: 많이 먼저 전신 증상이 있으며, 열과 약함 등이 있으며, 변화 부위가 붉고 부어 있으며, 창상 주위가 불규칙하며, 깊이 파고드는 현상이 있으며, 지역적 통증이 심하며, 창상 표면에는 많은 고름이 붙어 있으며, 피부색에서 회색까지의 부패된 가상의 피부가 있으며, 제거 후 기저가 평평하지 않으며, 변화가 빨리 진행되며, 소음 부위의 손상이 생길 수 있으며, 외양적으로 외阴암과 유사하지만, 주위와 기저가 부드럽고, 침습이 없다.

　　(2）하단형: 상대적으로 흔하며, 일반적인 증상이 약하며, 병기가 느리며, 창상의 수가 많고 깊지 않으며, 창상 주위가 붓고, 주위가 불규칙하며, 통칭적으로 깊이 파고드는 현상도 있으며, 일반적으로 몇 주 안에 치유되지만, 종종 오래된 병소가 치유되는 단계에서 그 주위에 새로운 창상이 나타난다.

　　(3）콩알형: 창상이 지느러미大头针 크기에서 米粒 크기까지, 많이 있으며, 치유가 빨라, 자각증이 약하다.

　　41. 성병:梅毒, 부드러운 복합상 및 성병성淋巴肉芽肿과 같은 성병이 외음부 복합상을 유발할 수 있습니다.

　　(1(2～4주의潜伏기 동안, 스피리체가 침입한 지역에서 초기 梅毒 병변이 나타나고硬下疳이 발생하며, 특징은 통증이 없는 빨간 염증성 고리입니다. 직경1～2cm, 표면은 미세 복합상이며, 경계선은 정리되고 주변은 높아지며, 복합상의 표면은 평滑하고, 깊은 빨간색이며, 표면에는 점액성 점막 분비물이 있으며, 복합상은 대부분 단일로 위치하며, 소음부와 음부 연결부, 음부와 귀두, 요도구 또는 자개구에 위치할 수 있습니다.

　　(2(4～5개, 그런 다음 복합상은 자체적으로 심어지고 주변에 또 다른 복합상이 형성될 수 있습니다. 복합상은 일반적으로1～2개월 동안 치유되며, 초기에는 염증성 점막종이 나타나고 주변에 빨간晕이 있으며,1～2일이 되어 점막종이 되고, 깨지면 부식이 되고, 나중에 확장되어 복합상이 되며, 복합상의 형태와 크기는 다릅니다. 직경1～20mm, 경계선은 거칠고 경사로, 경계선이 명확하며, 주변에 빨간晕이 둘러싸여 있습니다. 바닥은 부드럽고 깊으며, 표면은 회색이나 노래색의 부패성 점막 분비물로 덮여 있습니다. 불순물이나 점막 분비물을 제거하면 생체 조직 복합상이 드러납니다. 촉진이 있으며, 출혈이 쉽습니다.

　　(3성병성淋巴肉芽肿은 단일 피부종 및 발진, 발진이나 점막종, 통증이 없고, 침투가 없으며, 나중에 부식이나 미세 복합상으로 변해버립니다. 복합상은 주로 앞문막, 소음부, 자개구 및 요도 주위 등에 발생하며, 병소의 형태는 정규적이고, 경계선은 평평하며, 표면은 미세합니다. 몇 일에서 한 달 동안 자발적으로 치유되고, 흉터가 남지 않습니다.

　　2. 만성 외음부 복합상

　　12. 트빈스병:외음부 트빈스병은 드물며, 종종 심한 폐, 위장관, 내생식기, 복막 또는 골 트빈스병이 원발성으로 발생하며, 음부나 앞문막에 많이 발생합니다. 병변 발전은 느리며, 초기에는 한정된 작은 점막종으로 시작하고, 곧 깨지고 부드러운 경계선이 있고 깊은 복합상이 되며, 복합상의 형태는 불규칙적이고, 바닥은 불평탄하며, 표면은 건조한 구조로 덮여 있습니다. 병변은 통증이 없지만,尿液 자극이나 부드러운 마찰 후에 극심한 통증이 있을 수 있습니다. 복합상은 오래되지 않고, 주변으로 확산될 수 있습니다.

　　21. 암:외음부 악성종양은 초기에는 피부종, 점막종 또는 작은 복합상으로 나타날 수 있으며, 병소는 대소음부, 귀두, 후합 등에 많이 위치하며, 외음부 백색병을 동반할 수도 있습니다. 악성 복합상과 복합상은 시각적으로 구분하기 어렵고, 생체 조직 검사를 통해 진단해야 합니다.

　　1. 예후:不同病因导致的外阴溃疡其预后亦不同。

　　2. 주의사항:

　　1교육과 홍보를 강화하고, 매춘과 성매매를 금지하세요.

　　2개인의 청결을 유지하고 관리하세요.

　　3초기 병변을 즉시 완전히 치료하고, 병변이 후기 단계로 발전하지 않도록 합니다.

　　4결혼 전, 임신 기간에 일반 梅毒 혈청학 검사를 받아야 합니다.

　　5혈액 원천을 철저히 선택하고, 혈액 공급자는 모두 梅毒 혈청 검사를 받아야 합니다.

　　6성전이 전염성 질환으로 인한 외음부 복합상은 초기에 감염 피부 손상을 효과적으로 통제하고 전염원을 추적해야 합니다. 성伴侣는 증상이 있을지 없을지를 불문하고 치료를 받아야 합니다. 다른 성병과의 병합 감염, 특히 HIV 감염이 동시에 발생하는지 주의하세요. 현재 가장 효과적인 예방 방법은 전염성 피부 손상과의 접촉을 피하는 것입니다. 콘도ーム은 질환의 전파를 줄일 수 있습니다. 감염 기간 동안 성생활을 피해야 합니다.

　　7、生殖器结核多为继发性感染，原发病灶以肺结核为主。因此积极防治肺结核，对预防生殖器结核有重要意义。其预防措施除加强防痨宣传教育外，应加强儿童及青少年的保健工作。体重2200g以上的新生儿，出生24h后即可预防接种卡介苗，必要时可在3个月内补种。3个月后以后的婴儿直至青春期少女结核菌素试验阴性者应行卡介苗接种。结核病活动期应避免妊娠。此外，生殖器结核患者其阴道分泌物及月经血内可能有结核菌存在，应加强隔离，避免传染。

　　应根据病史及溃疡的特点，必要时作分泌物涂片，培养，梅毒血清学实验等以明确诊断。

　　1、对生殖器疱疹行脱落细胞学检查，酶联免疫测定法。

　　2、对软下疳分泌物涂片检查，分泌物培养，伊东-雷斯特纳(Ito-Reenstieno)反应等可查到病原体。

　　3、性病性淋巴肉芽肿的辅助检查：血清补体结合试验，稀释16～64倍为阳性;涂片找细胞内包涵体；鸡胚和细胞培养分离衣原体等。

　　4、梅毒病原体检查，即暗视野检查，在一期梅毒的硬下疳可取少许血清渗出液或淋巴穿刺液放于玻片上，滴加生理盐水后置暗视野显微镜下观察，依据螺旋体强折光性和运动方式进行判断，可以确诊。

　　5、感染性疾病进行基因诊断：用聚合酶链反应(PCR)诊断生殖器感染具有快速，准确和灵敏度高的特点。

　　6、软下疳作组织病理检查：软下疳有时同时感染梅毒，性病性淋巴肉芽肿，腹股沟肉芽肿，阴道疱疹等，可检出相应致病微生物。

　　7、梅毒血清学检查：此类检查主要是检测患者有无抗心质抗体(反应素)存在，密螺旋体抗原血清试验，测定血清特异性抗体。

　　　외阴상처 치료 식단(아래 자료는 참고용으로, 자세한 내용은 의사와 상담하세요)

　　1、룽단초 달걀：룽단초10g을 물에 끓여 잔을 떨어뜨리고 국물을 뽑아서 달걀을 깨어 넣는다.3개가 성호장蛋이 되고, 고도를 넣는다.30ml. 공복에 먹는다.5日/치료 기간. 기능은 열을 줄이고 상처를 막는다. 주로 외阴상처를 치료합니다; 증상으로는 외阴이 뜨거운 통증이 심합니다.

　　2、고추잎 달걀：고추잎60g을 두루마쳐 추출한 국물에 푼 달걀을 넣는다.2개, 갈채 Sugar60g을 끓여 먹고 국물을 마신다.1次/日，6日/치료 기간. 기능은 열解毒, 습기 제거와 상처를 막는다. 주로 열습윤화불화형 외阴상처를 치료합니다; 증상으로는 외阴이 뜨거운 통증이 심합니다.

　　3、고취해골가탕：차葉, 찔각, 당귀 각15한 그릇에 넣고 물과 술을 각각 반으로 끓여 마신다.2次/일, 상처가 완치될 때까지. 기능은 열解毒, 혈관활성화와 결합을 풀어줍니다. 주로 열습윤화불화형 외阴상처를 치료합니다; 증상으로는 외阴이 부어오르고 통증이 심하며, 뜨거운 느낌이 나습니다.

　　4、将军蛋：생계알에 넣습니다.1개의 정상을 치료합니다.1소지, 생대황 액을 넣습니다.3g, 소지를 막아서 물에 끓여서, 공복에 먹습니다.3次/日，4～5日/疗程. 활혈활화 상처를 치료합니다. 외阴溃疡; 증상이 오래 지속되고, 타박상 통증이 있습니다.

　　5、黄瓜土茯苓乌蛇汤：乌蛇1条约(약)250g)去皮, 내장을 제거하고, 뜨거운 물에 끓여서, 고기를 뼈에서 뺀 후, 토茯苓과 함께 넣습니다.100g, 채콩60g, 채콩30g, 대추8개(핵을 제거), 오이 조각500g을 같이 냄비에 넣고, 적절한 양의 물을 넣어서, 무력 불로 끓여서 무력 불로 끓입니다.3시간. 맛을调味하고 먹습니다. 열독解毒, 습기 제거에 효과적입니다. 습기하초형 외阴溃疡에 효과적입니다.

　　6、蒲公英차:蒲公英30g, 반편련, 백화사지 각90g, 금화50g, 채콩15g을 같이 냄비에 넣고, 적절한 양의 물을 넣어서, 무력 불로 끓여서 무력 불로 끓입니다.1시간, 섞어서 성황을 적절히 섞어서 한번에 먹거나, 차로 자주 마신다. 열독형 외阴溃疡에 효과적입니다.

　　7、蒲公英보리차:蒲公英10g을 물에 끓여서, 보리를 추가합니다.50～100g을 씨앗으로 만들어粥을 끓여서, 성冰糖을 적절히 섞어 먹습니다. 열독형 외阴溃疡에 효과적입니다.

　　외阴溃疡를 먹으면 좋은 음식은 무엇인가?

　　1、瘙痒할 때는 상추, 채콩, 채소, 지두, 해채, 자주채, 닭혈, 사자고기, 창산 등을 먹습니다.

　　2、채소, 과일을 많이 먹습니다.

　　3、물을 많이 마시거나 가벼운 음료를 마신다.

　　4、활혈解毒 식품을 선호합니다. 보리, 잡곡, 오이, 복숭아, 마주채, 녹차 등.

　　외阴溃疡를 잘 먹지 않는 음식은 무엇인가?

　　1、커피 등 자극성 음료를 피합니다.

　　2、마늘, 양파, 대추, 껍질 등 자극성 식품을 피합니다.

　　3、담배, 술을 피합니다.

　　4、비릉, 지취, 발효, 촉취 식품을 피합니다.

　　5、공오리, 거위 등을 피합니다.

　　6、瘙痒이 심할 때는 해산물 및 자극성, 알레르기성 식품을 피합니다.

　　一、치료

　　1、急性外阴溃疡의 치료

　　(1현지 치료: ① 현지 증상 치료: 외阴을 깨끗하고 건조하게 유지하고, 마사지를 줄입니다.1∶5000 고망산 용액으로 앉욕浴, 비특이성 외阴炎으로 인한 상처에 대해서는 현지에 항생제 연고를 사용할 수 있습니다. 다른 상처는 다른 원인에 따라 치료할 수 있습니다.1％이사아딘 용액으로 상처를 씻거나 습포를 하고, 신미신, 클로로미생, 감마미생, 다카로닝 연고나 크림을 바르거나, 이러한 약물을 습포 용액에 추가하여 습포를 하면 일정한 도움이 됩니다. ② 스테로이드 호르몬 연고는 상처가 개선되는 단계에서 사용이 좋습니다. ③ 자외선, 헬리움-네온 레이저照사는 일정한 효과가 있습니다.

　　(2전신 치료: ① 복합 비타민B, 비타민C, 전신 항생제 등을 복용하여 질환에 대해 일정한 치료 효과가 있습니다;坏疽형은 체계적으로 스테로이드 호르몬과 항생제를 사용할 수 있습니다. ② 인혈 프로테인G를 근육내 주사하여 체질 저항력을 강화하고, 피부 손상의 회복을 촉진할 수 있습니다.

　　(3한의학 및 한약 치료: ① 현지에 청달분, 금제산을 바르고. ② 황제를 미세한 가루로 갈아서 고압 소독 후 글리세린에 혼합하고, 몇 방울 더 추가합니다.1％ 디카인 솔루션,糊제로 제작하여 치료 시 먼저 사용1％ 디카인 솔루션 모직볼을 염증된 병소에 발라서는 안 됩니다3～10분止痛, 그런 다음 황산 글리세린糊제를 염증된 병소에 가볍게 발라서 치료합니다23예, 평균42일까지 회복. ③ 여성 외음부 염증이 노화 성분과 괴사 조직이 있을 때, 외부로 나오는 보라색 염병 치료제(빛물, 홍물, 진황, 진향, 혈화, 혈사)를 발라서는 안 됩니다9g, 베이스 와axes, 각 0.9g, 베이스 와axes30g, 마사지 오일120ml). ④ 건체清凉, 해독릹한이 치료 원칙: 브레이크 드래그 스티브(브레이크 드래그, 생쌀, 황백, 베이퍼, 단피, 자계, 슬레이드, 톤), 고열 시 백호탕을 추가로 사용하며, 흰 젖이 많은 경우 토후산을 추가로 사용합니다.

　　2、생식기 헤르페스의 치료

　　(1) 바이러스 치료: ① 아시로베린(사이클로비르, 아시로베린, ACV): 하나의 개방형 고리 포리농담, 바이러스 DNA 합성을 억제할 수 있으며, 주체 세포 DNA 합성에 대한 작용은 작습니다. 현재는 공식적으로 효과적인 HSV 치료제로 인정되고 있으며, 중증 환자는 아시로베린(ACV)을 정맥 주사할 수 있습니다5mg/(kg?8h), 연속 사용7～10일; 경증 환자는 구강으로 아시로베린(ACV)을 복용할 수 있습니다200mg, 매6시간1회7～10일, 발병 초기에 물집과 염증이 나타나는2～3일 내에 투여하여 증상을 현저히 완화하고 통증을 완화하고 질병 진행을 단축하고 바이러스 배출을 줄일 수 있지만, 치료는 GH 재발을 방지할 수 없으며, 임신 중에는 아시로베린(ACV)을 사용하지 않도록 하며, 재발 환자는 구강 또는 지역적으로 아시로베린(ACV)을 복용할 수 있으며, 외용 시 자궁과 자음에 발라서는 안 됩니다. 이 약물은95％는 신장으로 배출되며, 명확한 독성 및 부작용은 없으며, 일부 환자에서 트랜스아미노아제가 일시적으로 증가되는 경우가 보고되었습니다. 주사 농도가 너무 높거나 주사 속도가 너무 빠르면 정맥염을 유발할 수 있습니다. ② 바사시로베린(VC): 아시로베린(ACV)의 레보시아닌 비타민, 반감 기간이 길고 투여 횟수가 적은 장점을 가지고 있으며, 사용법:500mg，2次/일, 계속 복용합니다.5일, 중증 환자는 사용할 수 있습니다10일. ③ 판시로베린(판시로베린): 구강 흡수가 완전하며, 소장과 간에서 빠르게 파니시로베린으로 전환되어, 후자는 바이러스 특이성 인자에 의해 포스포라이zed되어 짧은 체인의 형성을 중지하여 바이러스 DNA 합성을 방해, 사용법: 원발 GH250mg，3次/일, 계속 복용합니다.5일; 재발 GH125mg,2次/일, 계속 복용합니다.5일. ④ 갈시로베린(디하이드로프로피오메틸기 구아닌, 갈시로베린, ganci-clovir, DHPG):5～10mg/(kg?d), 분3차静脈 주사, 연속 사용14일. ⑤ 리바비린(바이러스唑, 리바빈, RBV): 바이러스의 다양한 DNA와 RNA 복제와 합성을 억제, 사용법: 원발 GH,15mg/(kg?d), 근육 주사, 재발 GH, 0.4g,2次/일, 계속 사용합니다.5일.

　　(2) 면역 치료: ① 인터φε론(interferon, IFN): 일련의 인자의 활성을 유도하여 바이러스 mRNA의 분해를 통해 복제를 중지하고, 또한 바이러스의 단백질 합성 과정을 방해하여 복제를 영향을 미칠 수 있습니다. 사용법: 원발 GH, INF-a5만U/(kgd), 근육 주사, 연속 사용1～2주; 재발 GH는10만U/kg, 단일 투여1차 근육 주사. ② 포리미셀(PolyI：c):2mg, 근육 주사, 매3날1차, 간섭 인터φε론의 합성을 유도할 수 있습니다. ③ 이전 요소:2mg 주사, 매주2회， 사용 가능2～3주, 체내 면역력을 증가할 수 있습니다。④레보미노사이드：25～50mg，3次/일, 계속 복용합니다.3일, 중단4일, 반복 가능2～3회。

　　(3)지역 치료：①다음과 같은 소스를 선택하여 지역적으로 발라줄 수 있습니다：90.5％아이오도신(헤르페스 청정)软膏， 외용，3次/d。②0.5％신놀린软膏， 외용，3次/d。③5％아시クロ비르(아시쿠신)软膏， 외용，4～6次/일, 계속 사용합니다.7～10일.

　　3、백세病的治疗

　　전신 증상이 있을 때는 전신 상태를 개선하기 위해 주의해야 하며, 적절한 휴식을 취하고 영양을 증가시켜야 하며, 증상이 심한 경우, 급성 기간에 코르티코스테로이드 호르몬을 사용하여 증상을 완화할 수 있습니다. 예를 들어, 펜실론(포텐손)을 경구 투여합니다.20～40mg/d, 하지만 혈栓성 정맥염 및 중추 신경계에 영향을 받은 경우, 호르몬을 사용할 때는 일반적으로 항생제와 동시에 사용해야 하며, 상태가 안정되면 호르몬 용량을 점진적으로 줄여야 하며, 항체 억제제로는 시클로포스파미드나 티아조핀 등과 호르몬을 협력 사용하면 일정한 효과가 있으며, 비타민B, 비타민C 등을 경구로 복용하여 보조 치료를 할 수 있습니다. 만성 기간에 중의학 치료를 할 수 있으며, 주로 해열, 해독, 건조, 진风气, 가려움과 통증을 멈추는 데 중점을 둡니다. 외음부를 깨끗하고 건조하게 유지하고, 마찰을 줄이는 것이 중요합니다. 복합 신뢰성 미노사이드软膏을 지역적으로 사용합니다.1％에서2％硝酸银软膏 또는冰硼散 등을 사용합니다.

　　4、음경 말라리아 치료

　　이후1943년 Mahoney, Arnold, Harris가 첫 번째로 펜실린을 말라리아 치료에 사용하여, 효과가 빨라, 부작용이 적으며, 스플린체리아를 완전히 파괴하므로, 여전히 최적의 말라리아 치료제로 여겨지며, 펜실린에 대한 스플린체리아의 저항성이 없는 보고가 없습니다.

　　(1)치료 원칙：명확한 진단, 초기 규칙적인 충분한 치료, 부부 동시 치료, 치료 기간 동안 성교를 금지, 치료 상태를 엄격히 판단, 치료 후3년에 정기적으로复查합니다.

　　(2)치료 계획：①말라리아 초기 증상(1, 2기 및 질병 진행도)2년 이내의 숨겨진 말라리아)：A펜실린：a프루카인 펜실린(procaine penicillin)80만U 주사,1次/d，연속15일. b벤자틴 펜실린(benzathine benzylpenicillin)240만U 주사, 양쪽 엉덩이에 분주 주사, 매주1次，共23회. B펜실린 알러지자：a에리스로마이신500mg 투여4次/일, 계속 복용합니다.15일. b테트라사이드500mg 투여4次/일, 계속 복용합니다.15일. c도시사이드(파워드사이드)100mg을 혀를 통해 복용합니다.2次/일, 계속 복용합니다.15일. ②말라리아 후기 증상：A펜실린：a프루카인 펜실린80만U 주사,1次/d，연속20일. b벤자틴 펜실린240만U 주사, 매주1次，共3회. B펜실린 알러지자：a에리스로마이신500mg 투여4次/일, 계속 복용합니다.30일. b테트라사이드500mg 투여4次/일, 계속 복용합니다.30일. c도시사이드(파워드사이드)100mg을 혀를 통해 복용합니다.2次/일, 계속 복용합니다.30일. d미노사이드(미너필린)100mg을 혀를 통해 복용합니다.2次/일, 계속 복용합니다.20일. e아지모사이드500mg 투여1次/d 또는 매일1회10일, 아지모사이드가 피부 손상에 대해 효과적이며, 펜실린 알러지와 함께 치아이아박터 감염자에 대해 권장됩니다.

　　5、소하루이 치료：항생제 감도 시험을 먼저 수행해야 합니다. 이를 통해 임상 약물 사용을 지도합니다.

　　(1)전신 치료：1998년，미국 질병 통제 센터(CDC)가 권장하는 소하루이 치료 계획：①아지모사이드1g，단일 투여 경구250mg，단일 투여 주사500mg 투여2～3次/일, 계속 사용합니다.3천；④에리스로마이신500mg 투여4次/일, 계속 사용합니다.7일, 중국에서는 위의 계획 외에도 일반적으로 사용되는 치료 계획이 있습니다: ①수암메트از올/메트로사이드(복합성 암모니아 메틸 아세트산)2팩,2次/일, 계속 복용합니다.1～2주; ②도시사이클린(강력한 도시사이클린)100mg을 혀를 통해 복용합니다.2次/일, 계속 사용합니다.10～14일; ③에리스로마이신과 도시사이클린(강력한 도시사이클린)을 혼합하여 사용합니다; ④다관모사이린2g을 단일 시술로 근육 내 주사합니다; ⑤아모시린500mg과克拉비산을 혼합하여125mg을 혀를 통해 복용합니다.3次/일, 계속 사용합니다.7일.

　　(2지역 치료: 지역적으로 깨끗하게 유지하고, 고망산 용액, 수소 Peroxide(양수) 또는 포리놀(Iodine)을 사용하여 깨끗하게 하고, 습착 표백이나 지역적으로 담그거나 습착 표백을 사용하고, 외용 에리스로마이신 연고, 모피로스틴(백도보) 연고, 물고기 지방 연고를 바릅니다. 치료된 림프절을 절개하지 않고, 반복적으로 점액을抽出하고 항생제를 주입합니다.

　　6、성병성淋구모그램 치료

　　(1전신 치료: 성병성淋구모그램(LGV)은 초기 치료가 필요하며, 약물 사용 시간은 길어야 합니다. 전신 치료는 필요에 따라 다음 약물을 투여할 수 있습니다. ① 테트라사이클린500mg，4次/일, 계속 복용합니다.21일. ②수암메트از올/메트로사이드(복합성 암모니아 메틸 아세트산)2팩,2次/일, 계속 복용합니다.14일. ③에리스로마이신500mg，2次/일, 계속 복용합니다.14일. ④도시사이클린200mg，2次/일, 계속 복용합니다.21일. ⑤미노사이클린(미녹시린)100mg，2次/일, 계속 복용합니다.14일, 첫 번째 복용량을 두 배로 합니다.

　　(2지역 치료: 림프절이 부종되지 않은 경우 차가운 습착 표백이나 초단파 치료를 시행할 수 있습니다. 움직임 감이 있으면 무菌 주사筒을 사용하여 병변 상단 정상 피부로 통과하여 점액을抽出하고, 점액을 내리지 않도록 합니다. 이는 병변을 통해 통로가 형성되지 않도록 하여 치유가 어려워지지 않도록 합니다. 지역적으로 사용할 수 있습니다.1：5000～1：8000 고망산 용액으로 씻고, 외용 성磺胺粉을 사용합니다.溃烂이 심할 때는 피부 재생술을 시행할 수 있으며, 직장 좁혀짐이 있는 경우 확장술을 시행할 수 있습니다. 심각한 경우와 쥐패를 제거할 수 있는 수술을 시행합니다.

　　7、 외阴 초기扁平암 치료

　　(1수술 치료: 수술은 외阴 초기 침윤성扁平암의 최선의 치료 방법입니다. 외阴 초기 침윤성扁平암은 일반적으로 대퇴골하淋巴结 전이가 없으며, 림프관이나 혈관 침윤도 없기 때문에, 표준적인 근본적 수술 방식을 사용하지 않아도 됩니다. 단순히 외阴 광범위 절제술만 시행하면 됩니다. 심지어 외阴 병소 지역적 광범위 절제술도 가능합니다. 즉, 병소와 주변만 절제합니다.1～2cm의 피부를 제거하여 만족스러운 결과를 얻을 수 있으며, 대퇴골하淋巴结 청소술을 시행하지 않아도 됩니다. Wharton이 보고했습니다.25예: 초기 외阴암에서는 넓은 여성 익부 절제술만 시행하고, 치료 후 복귀 사례가 없으며, 사망 사례도 없습니다. 수술 범위를 축소하고, 정상 조직을 최대한 유지하여 수술의 손상과 수술 후 합병증을 줄이고, 기관의 생리 기능을 유지하여 생활 질을 더 효과적으로 향상시킬 수 있습니다.

　　(2수술 치료: 방사선 치료는 수술을 견딜 수 없는 환자에만 사용됩니다.

　　(3수술 치료: 외阴 초기 침윤성扁平암에 대해서는 항암 치료를 고려하지 않습니다.

　　8、 외阴 기저세포癌 치료

　　(1수술 치료: 넓은 지역적 절제를 사용해야 합니다. 주변 정상 피부와 피하의 깊은 조직을 포함합니다. 일반적으로 외阴 근본적 수술 및 대퇴골하淋巴结清扫술을 시행하지 않습니다. 요도나 익부, 대퇴골하淋巴结 양성 가능성이 있을 때는 조직 검사를 시행해야 합니다.病理학적 확인이 이전이면, 대퇴골하淋巴结清扫술을 시행해야 합니다. 대퇴골하 깊은淋巴结 양성자는 골반淋巴结清扫술을 시행해야 합니다.

　　(2) 방사선 치료: 기본 세포癌에 대한 방사선 치료는 초기에만 적용할 수 있으며, 기본 세포癌은 방사선에 민감합니다. 외음부의 정상 피부는 방사선에 대한耐受성이 낮아, 치료 중 방사선성 외음부 염증, 병변 및 통증이 발생할 가능성이 있으므로, 중기 및 후기 환자는 방사선 치료가 적합하지 않습니다.

　　(3) 화학 치료: 기본 세포癌에 대한 화학 치료는 효과가 좋지 않지만, 후기 병례에서는 종합 치료의 보조 수단으로 사용될 수 있습니다.

　　9、투베르쿨 치료:다섯 가지 원칙은 '초기, 협력, 정규, 적절, 전 과정'입니다. 피부 투베르쿨의 치료는 다른 장기 투베르쿨병의 치료와 동일하며, 필요할 때는 지방성 치료, 외과 치료 및 물리 치료 등을 병행할 수 있습니다. 아래에서 피부 투베르쿨 치료에 대해 몇 가지 설명하겠습니다:

　　(1) 전신 투베르쿨 치료제: 일반적인 투베르쿨 치료제 종류, 용량, 사용법 및 주요 부작용: 이소니아지드(isoniazid, 간략히 INH, H) 타블렛, 각 타블렛 0.1g, 리포플라빈(rifampicin, 간략히 RFP, R) 캡슐, 각 캡슐 0.15g 피라지나마이드(pyrazinamide, 간략히 PZA, Z) 타블렛, 각 타블렛 0.25g. 이胺아세트 황산(ethambutol, 간략히 EMB, E) 타블렛, 각 타블렛 0.25g. 스트레ptomycin(streptomycin, 간략히 SM, S) 주사제(질산염), 각 팩 0.75g. 다음은 폐 투베르쿨에 대한 일반적인 단기 간격 치료 계획입니다. 피부 투베르쿨은 상태에 따라 적절한 계획을 선택할 수 있습니다.

　　① 계획1：2H3R323E3/4H3R3세면 강화 기간: 이소니아지드, 리포플라빈, 피라지나마이드 및 이胺아세트 황산을 하루 뒤1次，共2개월 동안 투약합니다.3회. 지속 기간: 이소니아지드, 리포플라빈을 하루 뒤1次，共4개월 동안 투약합니다.6회. 전 과정을 통틀어9회. ② 계획2：2H3R323S3E3/6H3R3E3강화 기간: 이소니아지드, 리포플라빈, 피라지나마이드, 스트레ptomycin 및 이胺아세트 황산을 하루 뒤1次，共2개월 동안 투약합니다.3회. 지속 기간: 이소니아지드, 리포플라빈 및 이胺아세트 황산을 하루 뒤1次，共6개월 동안 투약합니다.9회. 전 과정을 통틀어12회. ③ 계획3：2H3R323/4H3R3； 강화 기간: 이소니아지드, 리포플라빈 및 피라지나마이드를 하루 뒤1次，共2개월 동안 투약합니다.3회. 지속 기간: 이소니아지드, 리포플라빈을 하루 뒤1次，共4개월 동안 투약합니다.6회. 전 과정을 통틀어9회. 0～14세대의 어린이와 판단 능력이 없는 사람은 이胺아세트 황산 치료를 받을 수 없습니다.

　　(2) 외용성 투베르쿨 치료제: 피부 손상 초기에는 스트레ptomycin 0.4～1.0g, 이소니아지드100np를 마취제에 추가하여 지방성 주사를 하고, 하루 뒤1회. ② 지방성 외용 투베르쿨 치료제: 지방성 투베르쿨 치료제를 사용할 수 있습니다.1％의 리포플라빈 소화제, 0.5g에서1％의 이소니아지드 소화제 또는15g에서20％의 아세틸아미노수산산 소화제를 손상 부위에 바르고 있습니다. ③ 약물 부식: 예를 들어5％에서20％의 무화과산 소화제는 투베르쿨병 조직에 파괴 작용을 가하며, 먼저5％부터 점차 농도를 높이며, 명확한 증식성 손상이 발생할 수 있습니다. 아크릴산 금 막, 고망산 결정체, 아크릴산 수소, 트리클로로아세트산 또는乳酸 등의 부식제를 바르bilir.

　　(3외과 수술 제거: 피부 투베르쿨의 초기 손상은 매우 작으며, 손상을 완전히 제거할 수 있는 외과 수술을 시행할 수 있습니다. 하지만 절개는 손상 밖에서 0. 이어야 합니다.5cm正常皮肤处切开，深度切至肌膜。

　　(4)物理疗法：①X线照射：一般无效，对溃疡及肥厚增殖的损害有些益处，可根据病情，每次照射1～2Gy，每周1次，共3～4周，X线照射可使肥厚增殖性损害变平，促进溃疡愈合，并可使瘢痕疙瘩软化及促进结核组织的吸收。②紫外线照射治疗：适量日光浴或紫外线照射可增强身体抵抗力，促进局部皮肤血液循环及结核组织的吸收，但过量照射有可能使内脏结核病，尤其肺结核病播散。③电凝固法，冷冻疗法，激光疗法：这三种治疗方法可酌情选用，适用于病变面积小，范围局限的病灶。

　　(5)中医疗法：对皮肤结核病，使用抗结核药物效果比较可靠，一般不需中药配合治疗，但某些患者表现为气血两虚时，可加用中医治疗，治疗法则归纳如下。①补气益血，活血化瘀法：A十全大补汤加减：黄芪，桂枝，生地，当归，半夏，陈皮，红花，苍术，鸡血藤，茯苓，升麻，甘草。B健脾活血方：黄芪，党参，白术，茯苓，当归，赤芍，红花，牛膝，鸡血藤，甘草。②清热化痰，软坚散结法：A消瘰丸：玄参，牡蛎，贝母。B海藻玉壶汤加减。C内消瘰疬丸：玄参，天花粉，甘草，青盐，白蔹，当归，海藻，枳壳，桔梗，象贝母，制大黄，薄荷，连翘，生地，夏枯草，玄明粉。③温阳消疽，散寒通滞法：如阳和汤加减。④清热解毒法：如复方金养片：蟾酥，百部，一见喜，鱼腥草，野荞麦根，2次/d，每次6～8片。

　　(6其他：瘰疬性苔藓，丘疹坏死性结核疹及颜面粟粒性狼疮等结核疹类如发现结核病灶则应采取以上治疗方案，未能发现结核病灶，抗结核治疗无效时可给予糖皮质激素，维A酸类药物内服或外用，部分结核疹可自愈。

　　二、预后

　　不同病因导致的外阴溃疡其预后亦不同。