세포종

　　1、精原細胞下降不全

　　これは本疾患が発生する主な原因です。睾丸の局所温度が上昇し、血行障害が生じ、内分泌機能が障害され、睾丸が萎縮し精子生成が障害され、悪性化しやすくなります。また、先天性の睾丸機能障害や下降不全も悪性化しやすくなります。

　　2、遺伝

　　近年、精原細胞腫患者の近親者が16％程度で腫瘍の家族歴があります。

　　3、睾丸女性综合症

　　世界保健機関（WHO）によると1977年齢が精原細胞腫の分類に比較的多く関連しており、睾丸女性综合症も精原細胞腫を易く引き起こします。

　　4、外傷

　　外傷が腫瘍発生の直接原因ではないと考えられていますが、睾丸外傷後、局所に小さな血腫が形成されたり、血行障害が生じたり、組織が変性し萎縮したりするため、その上で腫瘍が発生します。

　　5、感染

　　多くのウイルス性疾患、如麻疹、天然痘、ウイルス性顎腺炎および細菌性炎症が並行して発症し、睾丸炎を引き起こし、睾丸細胞が変形し精原細胞腫が発生します。

　　6、ホルモン

　　臨床および動物実験などの事実は、内分泌と睾丸腫瘍の成因に関連しています。例えば、睾丸腫瘍は性腺が活発な若壮年や内分泌機能が活発な時期に多く見られます。動物実験では、マウスに長期間エストロゲンを投与すると、精原細胞腫を引き起こすことができます。漢方医学では、情緒が不畅で怒りが肝に影響を与え、肝の気滯が脾に影響を与え、脾の虚しさが湿邪を集め、肝経に留まり、長期間にわたって硬い腫瘍が形成される“正虚邪実”が病理機序です。

　　睾丸精原細胞腫は以下の4つの方法で拡散します

　　1、睾丸組織内で癌細胞が同側の睾丸に拡散します。

　　2、睾丸の癌細胞がリンパ循環システムに入りリンパ転移と呼ばれます。胸内は支气管付近、肺門、中間部リンパ節；胸外は鎖骨上、腋下、上腹部リンパ節です。

　　3、睾丸の癌細胞が血液循環システムに入り血液を流れ、血行転移と呼ばれます。肺転移が最も多く、次に肝臓、骨などに発生します。

　　4、医源性転移は、西洋の手術中に癌細胞が腹腔内に移植されたり、切開部に移植されたりすることが多く見られます。

　　一、臨床分期

　　精原細胞腫の病理学的類型は予後に関連しており、腫瘍の拡散の程度と転移の範囲も予後に影響しています。したがって、臨床医は腫瘍の病理学的類型を理解するだけでなく、病変範囲に応じて適切な治療計画を立てることが重要です。したがって、各患者の病変の分期を確定することは実際的な意義があります。現在、最もよく使われる分期方法は：

　　1、Ⅰ期

　　腫瘍は睾丸および附属性腺に限定されており、被膜を突破したり精索に侵襲したりする前に止まっています。リンパ節への転移はありません。

　　2、Ⅱ期

　　體格検査、Ｘ線検査により転移が確認され、精索、陰嚢、髂腹股沟リンパ節に拡散することができますが、腹膜後リンパ領域を超えていません。臨床検査で転移リンパ節が触れない場合はⅡa期、臨床検査で腹腔リンパ節が触れる場合はⅡb期です。

　　3、Ⅲ기

　　이미 복부 이상의 림프절 전이나 원격 전이가 있으며, 일부 연구자들은 원격 전이자를 Ⅳ기에 포함시킵니다.

　　2. 临诊特征

　　精原細胞종의 전후위, 측위는 가장 흔한 전구막 악성胚세포종으로, 전구막 종양의2％～4％, 전구막 악성 종양의13％, 전구막 악성 생식 세포 종양의50％. 대부분은 젊은 남성이며, 발병 빈도가 높은 연령20-40세, 전구막에 위치80％가 증상이 있습니다.

　　20％-30％의 환자는 증상이 없으며, 증상이 있는 환자는 가슴 통증, 기침, 호흡곤란,咯血 등이 있으며, 졸림, 체중 감소가 있을 수 있습니다.10％～20％의 환자가 상부 챡맥 주통증 복합증을 나타냅니다. 이 증상은 종양이 종막 구조에 압박하거나 침습한 것과 관련이 있습니다. 일부精原細胞종은 기도 내에서 자라며, 지역적으로 근처의 종막과 폐로 확산됩니다. 일반적으로 종막精原細胞종은 림프 경로를 통해 전이 및 확산되며, 혈행 전이도 발생할 수 있으며, 골격과 폐는 가장 많이 전이되는 부위입니다.

　　상압에서는 거대한 전구막 종양이 많이 나타나며, 때로는 종양이 기도 내에서 자라는 것을 발견할 수 있습니다. CT는 일반적으로 밀도가 일관된 대형 덩어리입니다.50％에서는 전구막 내 이동이나 전구막을 벗어나手术가 불가능한 상태가 나타납니다. CT와 MRI는 종양의 범위, 종막 구조에 대한 침습 상태를 결정하는 데 도움이 됩니다. 첫 번째 방문에서 수술 비율은 낮습니다.25％

　　모든 전구막종을 앓고 있는 젊은 남성에게는 혈액 α를 측정해야 합니다.-FP, β-hCG 수준. 단순한精原細胞종은 AFP, hCG가 증가하는 경우 거의 없습니다.7％-10％의 경우 hCG가 증가하며, 일반적으로100ng/ml, AFP가 증가하지 않습니다.

　　CA125생물학적 기표자일 수도 있습니다. 종양 조직의 유전자 분석에서는12호모롭은 특성적인 이완성染色体가 있으며, 이는 생식 세포 종양과 다른 유형의 종양을 구별하는 데 도움이 됩니다.

　　우유 제품을 많이 먹는 사람들은 질병에 노출되는 위험이 상대적으로 높습니다. 특히 치즈를 많이 먹는 사람들은 일반인보다睾丸암에 노출되는 위험이 높습니다87％. 따라서 금연하고 나쁜 식습관을 조절하는 것은 예방의 열쇠입니다.

　　담배에는 발암물질 암 등이 들어 있으며, 담배를 피우면 성호르몬의 변화를 유발할 수 있으므로, 이미 과학자들은 담배가 질병의 위험 요인 중 하나일 수 있다고 의심했습니다. 연구 결과에 따르면, 담배는睾丸암의 위험을 실제로 증가시킵니다.

　　1及早隐睾症을 치료하고,睾丸外伤과 성적 과도한 행위를 피하여,精原細胞종을 예방하는 데 일정한 의미가 있습니다.

　　2隐睾症을 치료할 때는4-6세, 가장 늦지 않아도7-11세; 내분비 치료가 가능합니다2주, 효과가 없을 때는睾丸固定술을 시행합니다.

　　비정상적인 면역 반응: 정상적인 조직과 세포에서 나타나지 않는 면역 반응이 해당 종양 조직에서 표현되며 모두 비정상적인 면역 반응입니다. 예를 들어, CK는 여러 중재성 종양에서 나타나고, 결단蛋白数는 혈관内皮종과 암에서 표현될 수 있습니다.

　　上皮형肉瘤Keratin, Vimentin, CEA, NSE, S-100 및 α1-AT 모두 양성할 수 있습니다；Ewing肉瘤Keratin, Vimentin이 양성된다면, S-100, NSE, 신경 미세섬유(neurofilament, NF) 및 Leu-7모두 양성할 수 있습니다；악성 섬유 조직 세포종은 α1-AT 및 α-ACT 양성 외에 Vimentin, Desmin 및 NF도 양성될 수 있습니다. 이는 위의 종양이 다방향 분화 특성을 가지고 있다는 것을 보여줍니다.

　　식사와 주의사항

　　1체질을 향상시키기 위해. 몸이 약하고, 과도한 피로, 불면증, 장시간의 긴장된 뇌력 노동은 모두 발병 요인입니다. 적극적으로 체육을 할 수 있으며, 체질을 강화하고, 휴식을 취하며, 과도한 피로를 피하고, 무거운 노동을 피해야 합니다.

　　2식사 보완, 주로 개고기, 양고기, 쥐, 호두, 쇠고기, 양신 등이 있으며, 기타 진주, 쇠고기, 닭 간, 달걀, 밀개, 돼지고기, 닭고기 등이 짜는 음식과, 정원아미노산이 있는 감자,银杏, 빙수, 잉어, 해산물, 해조류, 오징어 등이 체질을 향상시키는 데 도움이 됩니다.

　　3일상 식사에서, 남자는 해산물을 많이 먹어야 합니다. 해산물은 영양이 풍부하고, 신장을 강화하고 에너지를 강화하며, 자주 먹으면 남자의 정자가 적거나 부족한 경우에도 좋은 효과가 있습니다. 가져올 수 있습니다10g, 해산물을 끓여 스튜를 만들고, 가미를 넣어 해산물과 스튜를 함께 먹습니다. 또한, 감자와 백합을 볶을 수 있습니다. 사용법은 신선한 감자를 깨끗이 씻어 깨끗이 씻어, 표면을 벗겨냅니다25g, 백합25g, 물에 끓여 백합이 녹을 때까지 볶아, 보라색을 더합니다10g, 분3이 방은 남자의 정자가 적고 명백한 소음이 있는 사람에게 특히 적합합니다. 동시에 양, 개, 소 등 동물의 외부 신장을 자주 섭취할 수 있습니다. 음경과睾丸도 포함됩니다. 보라색이나 흰색으로 요리할 수 있습니다.

임상 Ⅰ기 토플로스테이노마 치료
또한, 어떤 토플로스테이노마도 먼저 고위 토플로스테이노마 절제술을 실시하고, 후에病理 유형과 임상 기간에 따라 치료 계획을 선택해야 합니다. 정원세포는 높은 방사선 감응성을 가지고 있으며, 낮은 복사량으로 전이 자국을 없앨 수 있으며, 명백한 방사선 손상을 유발하지 않습니다. 임상 Ⅰ기 토플로스테이노마, 토플로스테이노마를 높이 제거한 후, 동쪽 부리띠淋巴结와 후腹膜淋巴结에 대한 예방적 방사선을 주어야 합니다. 직선 가속기 고 에너지 광선,60Co와 킬로볼트 X선 모두 외부 방사선 소스로 사용될 수 있습니다. 하지만 고 복사량 예방照射은 필요하지 않습니다.
임상 Ⅱ기 토플로스테이노마 치료
임상 Ⅱa기, 후腹膜 전이淋巴结가 작을 경우, 방사선 필드는 임상 Ⅰ기와 같습니다；임상 Ⅱb기 전이淋巴结가 큰 경우, 전이 자국의 크기에 따라 방사선 필드를 설계하여 전이淋巴结를 충분히 포함해야 합니다. 전체 복부 방사선을 주는 환자는 전체 복부 방사선을 주어야 합니다. 임상 Ⅱ기 방사선 치료 복사량 분할은 임상 Ⅰ기와 같습니다. 방사선 중평면 복사량25Gy 후, Ⅱa기 축소된 방사선 필드 강화照射 전이淋巴结10Gy, 중평면 총 복사량은 도달해야 합니다35Gy/4~5주 이상；Ⅱb기 강화照射15Gy, 총 복용량을40Gy. III기睾丸 세포종, 대동맥 주위 및 왼쪽锁봉 상부 lymph node 전이를 예방하기 위해 방사선 치료를 할지 여부에 대해 여전히 논란이 있습니다.
III기 및 IV기睾丸 세포종 치료
IV기 사례 치료 전에 원격 전이가 있었으며, 항암화학치료와 방사선 치료를 병행하여 지역적인 병소를 통제하고 예방적 방사선 치료를 하지 않습니다. 치료는 항암화학치료와 방사선 치료를 병행하여35~40Gy/5~6주.-항암화학치료, 즉 '삼색' 기술이 합리적입니다. 즉 먼저3치료 과정 항암화학치료, 그리고 이후照射35~40Gy/5~6주, 그리고3~4치료 과정 항암화학치료.
睾丸 세포종은 여러 가지 항암제에 민감하며, 중국 최초로 개발된 N-포르마일 소리아밀산이 턱종양 세포종에 치료, 매일 밤 잠전에 복용150~200mg,6~8g이 한 치료 과정으로, 총 효과율은91.3%, 중에서2/3완전 완화. 최근에는 PVB 또는 VAB를 주로 사용-6PVP16합병화학치료, Ⅲ기 사례 치료율은90%.
방사선 치료
세포종
수술 후 방사선 치료는 종양 부위와 대동맥 주위 및 생식기ymph node의 재발률을 줄일 수 있습니다. 수술은 눈에 보이는 양성종과 확장된 lymph node를 제거할 수 있지만, 종양 주위의 미세한 자국 및 잠재적인 병소를 완전히 제거할 수 없기 때문에, 방사선 치료와 수술은 서로의 장점을 보완할 수 있습니다. 주요 양성종을 제거한 후 중간剂量 방사선 치료를 통해 잔여 미세한 자국 및 잠재적인 병소를 제거하여 지역적인 통제율을 높일 수 있으며, 방사선 치료의 합병증을 줄일 수 있습니다. Ⅱ기 C 및 Ⅲ기 환자는 방사선 치료를 기본으로 항암화학치료를 병행하여, 원격 전이된 세포종을 축소하거나 사라질 수 있으며, 증상을 완화하여 일부 환자의 생명을 연장할 수 있습니다. 치료 중에는 정확한 위치, 배치 등 중요한 단계를 특히 중요시하며, 동시에 대동맥 주위 lymph node 전이 및 생식기ymph node 전이 등 특정 상황에서는 이 문제에 대해 적극적이고 안정적으로 대처해야 합니다. 따라서 원격 전이가 없거나 원격 전이가 있어도 적극적으로 치료할 것을 제안합니다.