绝育

　　精巣과卯子가 만나는 통로를 인공적으로 차단하여 영구적 불임을 달성하는 이러한 방법을 "绝育"이라고 부릅니다. 绝育은 여성绝育과 남성绝育으로 나눌 수 있습니다.

　　인간에서는 단순히 피임을 위해 예방적인绝育술로는吻合術이 일반적입니다. 이 방법의 장점은 임신을 원하는 시기나 생명 계획에 맞춘 임신 시기를 위해精巣吻合술과输卵管吻合술을 통해 목표를 달성할 수 있다는 것입니다.

　　또한 예방적인绝育술은子宮卵巢摘除술 및精巣摘除술로, 이는 되돌릴 수 없는 수술로, 이를 한 후에는 임신 가능성을 다시 되돌릴 수 없습니다. 따라서 종종腫瘍 등의 문제가 아니라면, 일반적으로 인간은 이와 같은 방식으로의绝育술을 선택하지 않습니다.

　　1、術時並發症

　　（1）膀胱損傷：由於術前未排空膀胱或經後、人流後、哺乳期結管，腹部切口過低而技術水平差，解剖不熟悉或責任心不强，粗枝大葉等因素而引起。

　　（2）腸管損傷：由於術時分離腹膜不仔細，腸壁與腹膜一起鉗起。直接切傷腸管或尋找輸卵管時操作粗暴。或因腸壁與腹膜或子宮及附件的粘連等，分離時誤傷腸管。

　　（3）輸卵管系膜撕裂：由於操作粗重，或尋找輸卵管時夾持提拉過度，使系膜撕裂，而需作輸卵管切除術者。

　　（4）出血：指手術時誤傷卵巢、子宮壁、大網膜等，或腹部創口止血不嚴而造成的出血，或傷害輸卵管系膜的血管而造成的出血或血腫。

　　（5）其他有結管未遂、麻酔意外，或誤用藥物影響病人健康。

　　2、術後近期並發症

　　（1）感染：由於無菌操作不嚴密，或適應證選擇不當而造成；或術時發生組織損傷，形成血腫後繼發感染。術時纱布或其他異物遺留可導致不易控制的感染。感染可表現有創口感染、輸卵管、子宮旁結締組織炎及盆骨炎，甚至盆骨膿腫、敗血症、感染性休克等。

　　（2）出血及血腫：包括創口血腫，輸卵管系膜內，或延伸至腹膜後的血腫。或因術時傷害血管，未及時止血而造成內出血等。

　　3、輸卵管結扎術後遠期並發症

　　（1）慢性盆骨炎：指絕育術前無生殖道炎症、因手術引起感染；術後短期內（3個月內）曾出現過炎症，治療不徹底而症狀持續存在，或病情反復發作；婦科檢查存在陽性體徵者。

　　（2）腸粘連和大網膜粘連：輸卵管結扎術時，無生殖道炎症或腹腔內粘連存在，以後也未施行過其他腹部手術，而結管術後發生了粘連並造成一系列症狀；如臨床上具有典型的腸梗塞症狀（部分性、完全性），或經X線檢查證實者，或在檢查腹部創口時有典型的固定部位的牽引痛，可以診斷。如因粘連伴隨腸功能紊亂而表現腸腫氣、不規則下痢、便秘、局部痙攣性疼痛等症候，應與單純腸功能紊亂相區別。

　　（3）月經異常：指術前月經正常。術後轉經3個周期內發生月經周期，經期及經量的異常，持續3個周期以上不癒，而影響健康和勞動。

　　（4）神経官能症：非手術直接引起，極少数受術者術前無神經官能症病史，由於術前未做好充分思想工作，對手術存在憂慮，或因手術粗重、麻酔效果不佳，或因醫務人員的言語行動不符合保護性醫療等各種原因，或因出現某些症狀時未及時處理，使受術者在術後即產生一系列精神神經症狀，感覺敏感、精神緊張、焦慮。

　　（5）其他：有扎管术后切口疝，小型剖腹产后的腹壁子宫内膜异位症，绝育术后的宫外孕和因并发症而行再次手术后引起的并发症。

　　健康是我们每时每刻都在关注的话题之一，拥有一个健康的身体就等于拥有了一半的财富，所以了解绝育的发病原因，可以帮助我们更好的预防疾病的侵扰，很好的保护自己和自己身边所关心的人，也可以尽快的走出自己对一些病因的误区，及早的得到正确的治疗和护理。绝育又可分为女性绝育和男性绝育两类。由于女性和男性的生殖器官结构不同，因此，女性绝育和男性绝育后的症状表现不同。

　　女性绝育术后，少数妇女可出现切口处或下腹部疼痛，月经紊乱，痛经等症状，一般无需特殊处理。若症状严重者或出现其他反应，应接受医生咨询指导。采取绝育术的妇女，在术后1-2周日、3、12个月各接受1次随访，以后每年1次至绝经。

　　男性绝育术后，少数男性可出现切口或结扎处疼痛，阴茎皮下瘀血等，一般无需特殊处理会逐步消退。若房事后疼痛明显或出现其他症状，应接受医生咨询处理。男性绝育者，在术后1-2周、2、3、6个月各接受1次随访，在半年以内仍需采取避孕措施，以防残余精子导致怀孕。

　　1 做好术前健康教育工作：很多被实施绝育手术的人多为偏远山区、文化程度不高，生育观念陈旧落后，对绝育术不理解，心理准备不充分。故术前应对受术者通过计生知识讲座、发放计生宣传品、或面对面的人际交流等形式大力宣传计划生育政策、法规和避孕节育知识，使她们最大限度的做到避孕节育的知情选择，提高认识，缓解其紧张的情绪和心理压力，使其充分做好术前的心理准备。变突击式手术方法为自愿择期手术，保护受术者的身心健康。

　　2 腹腔镜检查：通过腹腔镜检查，可看到有些病人盆腔存在不同程度的改变，说明通过腹腔镜检查可以明确诊断，并能指导临床治疗。无病理改变的通过耐心的宣教，部分病例症状得以缓解，说明腹腔镜检查本身也可以起到心理治疗的作用。

　　3 정确选择手术时间和结扎方式：输卵管结扎手术时间，虽然可以在产后或月经周期任何时间进行，但从临床观察到：月经期、月经前、产后、流产后即进行手术者，由于输卵管充血，血管充盈怒张，血管壁松脆， 血运丰富，都易造成系膜血管损伤。

　　1. 혈액 검사 혈액 검사는 临상에서 가장 기본적인 검사 중 하나입니다. 혈액 검사 사항에는 적혈구, 백혈구, 헴글로빈 및 혈소판 수 등이 포함됩니다. 혈액 검사는 피침법으로 손가락 혈액이나 귀뼈 끝 혈액을 채취하고, 확장 후 특수 계산판에 떨어뜨려 현미경으로 세포 수를 계산합니다. 혈액 검사 결과지에는 일반적인 기호가 있습니다: RBC는 적혈구를, WBC는 백혈구를, Hb는 헴글로빈（혈색소）을, PLT는 혈소판을 의미합니다.

　　2.尿液 검사 尿液 검사는 临상에서 무시할 수 없는 초기 검사 중 하나입니다. 많은 신장 질환의 초기에는 단백질이나 혈尿 중에 형성된 구성 요소가 나타날 수 있습니다.尿液 검사가 이상이 발견되면, 신장이나 요도 질환의 첫 번째 징후로 자주 발견되며, 또한 질병 과정의 본질을 제공하는 중요한 단서로 자주 사용됩니다.

　　3. 혈액 검사 사항 혈액 검사 사항은 다음과 같습니다：

　　（1）혈액 혈소판 원시체 시간（PT） 및 그 파생된 국제 표준화 비율（INR）；

　　（2）활성화된 부분 혈소판 시간（APTT）；

　　（3）혈액 혈소판 시간（TT）；

　　（4）혈액 섬유蛋白원（Fbg）。

　　4. 에이즈,梅毒,乙表,丙肝。

　　불임 환자가 먹어야 할 음식은 무엇인가요? 전문가는 식사가 가벼워야 하고 위생을 유지하고 식사를 합리적으로 조합하는 것이 좋다고 권장합니다. 아래는 불임 환자의 식사 조언입니다.

　　1、채콩：利尿, 부종을 줄이고 독소를 제거하는 효과가 있습니다. 장시간 채콩을 먹으면 성 호르몬 분비를 억제할 수 있습니다.

　　2、콩이：콩이를 자주 먹으면 심장의 열을 식히고 성욕을 낮추고, 분노증상을 제거할 수 있습니다.

　　3、련이：련이의 심장을 식히고 불을 내려주는 작용이 있어, 남성의 성욕이 낮아질 수 있습니다.

　　4、버섯：버섯에는 많은 천연산이 들어 있어, 칼슘과 셀레늄의 흡수와 활용에 영향을 미칠 수 있습니다. 셀레늄이 부족하면 성욕이 감소하고 성 기능이 저하될 수 있습니다.

　　5、수엽：남녀의 성욕을 억제할 수 있습니다. 《식물의 본질》에서는 “모든 물 속의 과일 중에서 이 물건은 가장 차가운 기운을 발산합니다. 사람이 냉장하면, 양기를 손상하고, 은채를 약화시킵니다.”라고 지적했습니다.

　　6、빨간 채소：빨간 채소의 섭취는 적절해야 합니다. 과량 섭취하면, 빨간 채소에 있는 '알리신'이라는 물질이 혈액의 적혈구의 헴글로빈을 제거하여 빈혈, 체력 감소를 유발할 수 있습니다.

　　7、양배추：양배추는 정자 생성을 억제하여 정자 수가 감소하고, 만성불임이 발생할 수 있습니다.

　　8、갈치 지느러미：연구에 따르면, 갈치의 지느러미에는 다른 물고기보다 많은 수의 수은이나 다른 중금속이 포함되어 있습니다. 수은은 남성 불임을 유발할 수 있을 뿐만 아니라, 인체 내에서 과도한 양이 있으면 중추 신경계 및 신장에 손상을 줄 수 있습니다.

　　9、알코올：알코올은 남성의 성욕 감소, 만성불임, 정자 분비 장애,睾丸 약화를 유발할 수 있습니다.

　　10、담배：남성이 많이 니코틴을 피우면阴茎의 혈류가 나빠져阴茎勃起에 영향을 미치고, 정자가 변질될 수 있습니다.1、芥菜：有利水消肿，解毒醒酒的功效。久食芥菜，可抑制性激素的分泌。

　　绝育手术按照不同的分类方法可以有许多种的途径。

　　一、按手术途径分类：

　　1、经腹部：有两种方式，一种为下腹部小切口进行各种绝育手术；另一种为腹腔镜下进行各种绝育手术，前一种方法仍是目前中国应用最为广泛的。

　　2、经阴道：切开穹窿进行输卵管结扎手术，此法现已很少应用；另一种通过阴道插入宫腔内的导管注射药物入双侧输卵管使其堵塞达到绝育目的。

　　二、按输卵管阻断的不同方法：

　　1、输卵管结扎术。

　　2、输卵管化学药物粘堵或栓堵术。

　　3、各种输卵管夹子及输卵管内栓子堵塞。

　　三、按可逆与否分为：

　　1、有可逆希望的女性绝育术：各种输卵管夹子；输卵管栓堵术；卵巢移位术及包埋术；输卵管埋藏于腹膜外，输卵管伞端包埋术，输卵管埋线加银夹阻断术。

　　2、不可逆的女性绝育术－－各种输卵管结扎术，输卵管粘堵术，腹腔镜下输卵管电凝术。

　　四、按输卵管结扎方法的不同分为：

　　1、抽心近端包埋法

　　2、输卵管伞端结扎切除法

　　3、输卵管双侧结扎切除法

　　4、输卵管切除术

　　5、输卵管压挫结扎法

　　6、输卵管峡部切除结扎术

　　五、特殊绝育法：

　　放射绝育术，此法采用深度X线体外照射或放射性同位素子宫腔内放射，都能破坏卵巢功能而达到绝育的目的，称为放射绝育术。此法不适用地健康妇女，偶用于乳房癌及胃肠道癌患者未作卵巢切除者，放射既能治疗疾病、抑制肿瘤的转移与复发，又能达到绝育的目的。此法也偶用于严重功能性子宫出血，药物治疗无效而又执意不愿手术的患者，亦可考虑放射绝育术。考虑到放射线对人体产生不利的放射反应，故当今除非常特殊情况外，一般都不应用此法绝育。