경추 절제술은 여성과 산부인과에서 자궁 경부를 제거하는 수술로, 바깥에서 안쪽으로锥형으로 자르는 자궁 경부 조직의 일부를 제거합니다. 한편으로는 경부의 병변을 진단하기 위한病理 검사를 목적으로 하며, 다른 한편으로는 병변을 제거하는 치료 방법입니다.
경부 절제술은 처음에는 해부 칼(也就是冷刀锥切)을 사용하여 시행되었습니다. 이는 절제边缘이 명확하고 생리학 검사에 유리한 장점이 있습니다. 단점은 입원이 필요하고 마취가 필요하며 수술 시간이 길고 수술 중 출혈이 많을 수 있습니다.
이제 경부 회로 전기 절제술(LEEP 칼이라고도 불립니다)이 널리 확산되었습니다. 그 장점은 간단하고 쉬우며 입원이 필요하지 않으며, 수술 시간이 짧고 입원이 필요하지 않습니다.5분에서10분 정도 소요됩니다.
그러나 LEEP 칼 절제 깊이가 충분한지에 대한 의문이 많으며, 이전에는 전기 칼 절제술이 절제边缘에 전기로 인한 손상을 우려하여 항상 추천하지 않았습니다. 그러나 최근에는 많은 의학적 연구와 임상 자료를 종합한 후, 전기 칼 절제술의 효과가 콜드 칼 절제술과 유사하며 출혈이 적다고 생각됩니다. 병변 제거 및 재발 방지에서 두 가지 방법은 유의미한 차이가 없습니다. 경부 절제술의 절제边缘 양성률은 병변의 심각성에 따라 증가합니다. 잘 알려져 있듯이 절제边缘 양성의 환자는 병변 진행 및 재발의 확률이 높으며, 절제边缘 음성의 환자도 나머지 경부 내에 잔존 병변이 없다고 보장할 수 없으며, 잔존 병변의 발생률도 병변의 심각성과 비례합니다. 그러나 절제边缘 양성 환자보다 발생 기회가 낮습니다. 경부腺체 침범 및 병변의 다중 센터성은 절제 후 병변 잔존 및 재발의 결정적인 요인입니다. 결론적으로, 회로 전기 절제술은 시간이 절약되고 간단하며 안전하고 저렴하여 가장 좋은 절제 방법으로 자리 잡고 있으며, 임상에서 널리 사용되고 있습니다.
임신 여성의 경부 절제는 현재 논란이 있습니다. 일부 학자들은 임신 여성에게 절제를 시행하면早产과 저체중아가 발생할 수 있다고 주장하며, 또 다른 사람들은 절제边缘의 양성률과 병변 잔존률이 높다고 주장하지만, 대부분의 사람들은 임신 중 절제를 시행하는 것이 안전하고 효과적이라고 생각합니다. RaioL 등은 이미 알려진 위험 요인을 조정한 후, 임신 여성의 절제 깊이가10mm는早产이 발생하는 결정적인 요인입니다. 따라서, 임신 여성의 절제 깊이는 최소한으로 유지하는 것이 좋습니다.10mm로, 이는 절제의 적응증을 더욱 엄격하게 선택하도록 요구합니다.
절제의 생리학에서 절제边缘이 양성인지, 경부腺체가 침범되었는지 및 병변이 다중 센터인지를 명확히 기록해야 합니다.
1. 경부 절제술의 발병 원인은 무엇인가요
1경부刮片 세포학 검사에서 여러 번 악성 세포가 발견되었으며,阴道 망원경 검사에서 이상이 없고, 경부 조직검사나 분절적 조직검사에서 음성 결과를 보인 경우, 경부 절제를 통해 추가적인 진단을 받아야 합니다.
2경부 조직검사는 경부 고위험도 상피 내 병변(HSIL, CINII 포함)-III, 경부 내암), 경부 내암, 미크로 인베이션 경부 내암(경부 내암 Ia1결론적으로 수술 범위를 결정하기 위해 먼저 경부 절제를 시행하고, 경부 조직을 추가적인 생리학 검사에 사용하여 병변 정도를 명확히하고 수술 범위 선택을 지시할 수 있습니다.
3자궁경부 아드ن컴의 의심이 있지만 자궁 생검 또는 자궁경부 관상을 음성으로 나타낸 경우.
4경계성자궁암 환자의 자궁경부 부종, 증식, 외부로 돌출된 경우, 보존적 치료가 잘 되지 않는 경우, 소규모 경추자개절제술을 치료할 수 있습니다.
2. 경추자개절제술이 유발할 수 있는 합병증은 무엇인가요?
1수술 후 출혈. 수술 중 출혈이 잘 멈추지 않았기 때문에 즉시 출혈이 발생합니다. 수술 후 유발성 출혈은 수술 후 일반적으로 발생합니다.5～12일, 대부분 깊은 절제병변 및 감염이 병합된 경우에 많이 나타납니다. 출혈의 양에 따라 천자포를 사용하여 압박, 냉동, 전기 소화, 다시 수선을 사용하며, 때로는 자궁을 제거해야 할 수 있습니다.
2자궁穿孔이나 자궁경부穿孔은 매우 드물지만, 발생하면 자궁을 제거해야 할 수 있습니다.
3수술 후 생식기 감염이 발생하면 항생제 치료가 필요합니다.
4자궁경부 좁혀짐. 약1～5％의 발생률이 있으며, 문헌 보고에 따르면 자궁경부粘连의 발생률은 환자의 연령이50세 및 자개절제술 깊이가2cm와 관련이 있으며, 환자는 경련성 통증, 월경 유지, 그리고 월경 기간에 갈색이나 검은색 자궁경부 소량 출혈이 발생할 수 있습니다. 자궁경부粘连 환자는 자궁경부 확장기를 사용하여 자궁경부를 확장할 수 있습니다.
3. 경추자개절제술의 전형적인 증상은 무엇인가요?
1가장 좋은 시기는 월경이 정리된 후 다음 월경이 오기 전 일주일 내의 어떤 날이든 수술을 시행하는 것입니다.
2수술 전에 혈액 검사와 출혈 정지 시간을 검사하고, 간 기능과 신장 기능을 검사하고, 梅毒, HIV,乙型肝炎表面抗原 및 항체, 丙型肝炎을 검사하며, 동시에 심장 전기도 검사를 합니다.
3수술 전 자궁경부 분비물 정상 검사를 통해 진드기, 진균, 구균을 배제하고 자궁경부 염증을 제거하여 수술을 시행할 수 있습니다. 수술 후 감염을 피하기 위해 외음부 청결을 유지합니다.
4수술 후 두 달 내에 성생활을 피하고, 출혈과 상처 감염을 피하기 위해 합니다.
5수술 후 자궁경부 출혈이 월경량을 초과하면 즉시 현지에서 가장 좋은 병원으로 가서 출혈을 멈추어야 합니다. 많은 양의 자궁경부 출혈은 생명을 위협할 수 있습니다.
5. 경추자개절제술을 위해 필요한 검사는 무엇인가요?
1경추자개절제술은 여성과산과에서 자궁경부를 제거하는 수술로, 바깥에서 안쪽으로 비스듬한 원형을 이루는 형태로 일부 자궁경부 조직을 절제합니다. 이는病理 검사를 위해 자궁경부의 병변을 진단하는 데 목적이 있으며, 동시에 병변을 제거하는 치료 방법입니다.
2경추자개절제술은 현재 경계성자궁암병변을 치료하는 매우 일반적인 수술로, 일반적으로 경계성자궁암병변이 CINIII에 이르렀을 때에야 이러한 수술이 필요합니다. 경추자개절제술은 두 가지 목적이 있습니다. 하나는 진단으로, 즉 경추자개절제술을 통해 질병의 정확한 범위를 명확히 하고, 환자가 CINIII인지 더 심각한 경계성자궁암, 경계성자궁암의 초기 침윤암, 경계성자궁암의 침윤암인지를 명확히 합니다. 다른 하나는 CINIII에 대한 적절한 치료로, 정확히 말하면 적절한 치료 방식입니다.
3、宫颈锥切是一个非常重要的手术，只有进行了宫颈锥切，才能给予患者恰到好处的手术，最大限度地减少患者的创伤，也防止了患者承受不必要的痛苦。
7. 식사는 맑고, 과일과 채소를 많이 먹고, 맑은 음식을 많이 먹어야 하며, 휴식을 취하고, 각 중요한 시기의 위생 보건에 주의해야 하며, 정상적인 합리적인 균형을 유지해야 합니다. 생식, 쌀, 기타 냉한, 질긴, 고단백 식품을 먹지 마시고, 수술 후의 약물 투여는 반드시 필요합니다. 이는 항균입니다. 두 달 동안 동房을 피하고, 사적인 부위의 위생을 주의해야 합니다. 이들은 모두 매우 중요합니다. 수술 후复查는 병원에 가서 자궁경부를 내시경으로 검사하여 수술이 잘 되었는지 확인하는 것이 필수적입니다.
1자궁경부 절제술의 일반적인 서양 치료 방법
(1)수술 단계:
(2)의 위치와 냉칼 표시 절제술과 동일합니다.6) 전기 절제 반지를 모두 내보내고, 절제 전 앞 부분을 절제할 때는窥阴器를 기준으로, 절제 후 뒷 부분을 절제할 때는 명확한 기준이 없습니다. 절제는 일반적으로1mm 이상이면, 적절한 절제 깊이로 절제를 시작하여 시계 방향으로 진행합니다. 먼저 발가락을 시작하고, 손에 절제 작용을 느낄 때까지 이동하여 필요한 깊이로 조직을 절제합니다. 전기 절제 반지를 내시경鞘에 넣고, 발가락을 떼어내고 조직을 완전히 절제합니다. 내부에서 외부로 아르카이드 모양으로 절제하면 됩니다. 속도는 너무 빨리 하지 않아야 합니다. 속도가 빨리되면 출혈이 발생할 수 있습니다. 절제 후 자궁경부는 '얕은 타워 모양' 또는 '버섯 모양'이 됩니다. CIN 환자의 경우, 내시경 지도의 고위험 부위는 병리 검사를 위해 분리하여 보내야 합니다. 일반적으로 절제 범위는 정상 조직을 초과하지 않습니다.7mm. 자궁경부 내息肉 또는 기형적인 증식의 경우, 내시경 하에서 직접 절제할 수 있으며, 기저부를 완전히 절제할 수 있습니다. CINⅡ,Ⅲ의 경우, 변화 경계 직경이2.5cm 환자에 대해 냉칼 표시 절제술을 적용합니다.
2적응증:
(1자궁경부 치료, 비대,息肉, 자궁경부 내息肉 및 기형적인 증식.
