การดัดแปลงหลังคลอดเป็นการผ่าตัดที่ลบลอกลงหลังคลอดด้วยวิธีที่แยกลอยเป็นรูปทรงกรวยจากด้านนอกสู่ด้านใน ซึ่งหมายความว่าลบลอกส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อหลังคลอดออกมา เป็นเพื่อการตรวจสอบทางจุลชีตวิทยาเพื่อระบุว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางปฏิบัติการทางหลังคลอดหรือไม่ และเป็นวิธีการลบลอกเนื้องอกที่มีปัญหาด้วยทางการรักษา
宫颈锥切手术刚开始的时候是通过解剖刀(即冷刀锥切)进行的,优点是切缘清晰,利于病理检查。缺点是需要住院,需要麻醉,手术时间长,术中容易多量出血。
如今,子宫颈环行电切术(也就是所谓的LEEP刀)得到广泛开展,它的优点是简便易行,不需要住院,手术时间短仅需要5分钟至10分钟左右。
不过LEEP刀切割深度是否足够颇受质疑,且由于之前医学界顾虑电流破坏切缘,所以一直不提倡使用电刀锥切术。不过近年来大量医学实践及临床资料总结后认为电刀锥切的效果与冷刀锥切相当,且出血较少。在病变的清除、复发方面,两者无显著性差异。宫颈锥切术宫颈切缘阳性率随病变的严重程度而增加。众所周知,锥切切缘阳性的患者,病变进展和复发的几率均大,但切缘阴性者不能保证剩余宫颈内无残留病变,其残留病变的发生率也与病变的严重程度成正比,不过发生的机会比切缘阳性患者低,宫颈腺体受累和病变的多中心性是锥切后病变残留或复发的决定性因素。总之,环行电切以其省时、简单、安全、便宜而成为最好的锥切方法。得以在临床广泛开展。
妊娠妇女的宫颈锥切,目前尚存在争议。有些学者认为对妊娠妇女进行锥切可造成早产和低体重儿的发生,还有些人认为其切缘的阳性率和病变残留的发生率高,但大多数认为,妊娠时进行锥切是安全,有效的。RaioL等提出,对己知危险因素进行调整后,妊娠妇女的锥切深度超过10mm是发生早产的决定性因素。因此,妊娠妇女的锥切深度最好小于10mm,这就要求对锥切的适应症做出更严格的选择。
锥切的病理一定要注明切缘是否为阳性,宫颈腺体是否受累和病变是否为多中心。
1. สาเหตุที่ทำให้เกิดการครอบตัดคลิตี้มีอะไร
1การตรวจเซลล์ลูกคลิตี้ด้วยวิธีเซลล์สกลิตย์มีการพบเซลล์ร้ายมากๆ การตรวจด้วยกล้องกลางทางหลังไม่มีอาการผิดปกติ การตรวจคลิตี้หรือการทำการส่องดินหลังคลิตี้ไม่พบสิ่งผิดปกติ ควรทำการครอบตัดคลิตี้เพื่อยืนยันความเป็นมะเร็งเพิ่มเติม
2การตรวจคลิตี้ทางหลักฐานแล้วได้รับการยืนยันว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงเยื่อเนื้อของคลิตี้ระดับสูง (HSIL รวมถึง CIN II-III, มะเร็งที่ติดตั้งที่เยื่อเนื้อเศษของคลิตี้ (มะเร็งที่ติดตั้งที่เยื่อเนื้อเศษของคลิตี้) และมีการตรวจพบมะเร็งติดตั้งขนาดเล็กในคลิตี้ (มะเร็งติดตั้งขนาดเล็กของคลิตี้ Ia1เพื่อระบุขอบเขตการผ่าตัด สามารถทำการครอบตัดคลิตี้ก่อน และตัดเนื้อตัวคลิตี้เพื่อตรวจสอบทางจุลชีตวิทยาเพิ่มเติม และระบุระดับของการเปลี่ยนแปลง และนำทางการเลือกขอบเขตการผ่าตัด
3、怀疑宫颈腺癌,但宫颈活检或刮颈管阴性者。
4、慢性宫颈炎患者宫颈肥大、增生、外翻者,经保守治疗效果不佳者,可作小范围宫颈锥切术治疗。
2. ครับ หลังจากผ่าตัดระบาดแผนที่หลังคามดอาจเกิดความป่วยเกี่ยวข้องที่อาจเกิดขึ้น
1ครับ หลังจากผ่าตัดเกิดการเลือดออก การเลือดออกทันทีหลังจากการผ่าตัดเกิดจากการหยุดเลือดที่ไม่ดี5ถึง12วัน ส่วนใหญ่เกิดจากการตัดออกแผลงามดที่ระดับลึกและมีการติดเชื้อพร้อม อาจใช้ผ้าลมปกปิด หรือประกาศด้วยเทลาโลยิด หรือไฟฟ้าไฟน้ำตาล หรือทำการปิดแผลใหม่ หรือบางครั้งต้องตัดมดลง
2ครับ ระบาดแผนที่หลังคามดหรือระบาดแผนที่หลังคามดของครับ ถึงแม้จะเป็นเรื่องที่น่าวิกลภาพแต่ก็อาจจะต้องตัดมดลง
3ครับ หลังจากผ่าตัดเกิดภาวะติดเชื้อในท้องที่เปลือง ต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษา
4ครับ ระบาดแผนที่หลังคามดแทรกซ้อน1ถึง5% ตามรายงานของเอกสาร การเกิดระบาดแผนที่หลังคามดของผู้ป่วยที่มีอายุเกิน5ขวบ ระดับที่เลือกครับเป็นระดับที่เกิน2มีความเกี่ยวข้องกับระยะเวลาที่เกี่ยวข้องกับครับ ผู้ป่วยอาจมีอาการเหลือแผลงำไข่ ระบาดแผนที่หลังคามดไม่ได้กลับเข้าไป หรืออาการเลือดจากหมวกหญิงที่เป็นสีน้ำตาลหรือสีดำในระหว่างประมาณ ครับระบาดแผนที่หลังคามด ผู้ป่วยอาจต้องใช้เครื่องขยายระบาดแผนที่หลังคามดเพื่อขยายระบาดแผนที่หลังคามด
3. อาการแสดงที่เฉพาะของการผ่าตัดระบาดแผนที่หลังคามดครับ
1ครับ ยิ่งได้ดีกว่าที่จะเลือกเวลาที่เดือนของครับสิ้นสุดแล้วและใกล้เข้ากับการมาเดือนที่แก้ว ในวันใดก็ได้
2ก่อนการผ่าตัดต้องตรวจสอบของโลหิตทั่วไปและเวลาหยุดเลือด ยังต้องตรวจสอบฟังก์ชันไตและตับ โรคสุขภาพทางเพศ เช่น โรคเอดส์ และ โรคไขขัน รวมถึงตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ
3ก่อนการผ่าตัดต้องตรวจสอบสายละครทางตัวเอง เช่น จมูกปลาที่ตกลงมา และเชื้อแบคทีเรีย เพื่อหลีกเลยการติดเชื้อทางวายตาง เป็นต้น หากมีการติดเชื้อทางวายตางจะเกิดการติดเชื้อหลังจากผ่าตัด
4หลังจากผ่าตัดครับเป็นเวลาสองเดือนหลังจากนั้น ห้ามสัมพันธ์ทางเพศเพื่อป้องกันการเลือดออกและการติดเชื้อที่รอยบาด
5หากมีการเลือดออกจากหมวกหญิงที่เกินจำนวนของเดือนไหม้ต้องไปยังโรงพยาบาลที่ดีที่สุดในท้องถิ่นเพื่อหยุดเลือดให้ การเลือดออกจากหมวกหญิงที่มากออกมามีอันตรายต่อชีวิต
5. การผ่าตัดระบาดแผนที่หลังคามดต้องทำการตรวจสอบสิ่งต่างๆ
1ครับ การผ่าตัดครับระบาดแผนที่หลังคามดคือการผ่าตัดครับระบาดแผนที่หลังคามด คือแบบที่ดินไปข้างในที่มีรูปร่างเป็นหลังคากลม ตัดออกบางส่วนของระบาดแผนที่หลังคามด ทั้งนี้เพื่อทำการตรวจสอบทางจิตวิทยา เพื่อระบุความเจ็บป่วยของระบาดแผนที่หลังคามด และยังเป็นวิธีการรักษาที่ตัดออกความเจ็บป่วยด้วย
2ครับ ระบาดแผนที่หลังคามดลงครับ นั้นเป็นการผ่าตัดที่ใช้บ่อยที่สุดในการจัดการกับความเจ็บป่วยก่อนมะเร็งมดลงของครับ โดยทั่วไปแล้วมีเพียงเมื่อการเจ็บป่วยเข้าสู่ CINIII จึงต้องผ่าตัดนี้ การผ่าตัดระบาดแผนที่หลังคามดมีสองเป้าหมาย หนึ่งคือการวินิจฉัย คือการผ่าตัดที่ชัดเจนเพื่อระบุความเจ็บป่วยที่แท้จริง ระบุว่าผู้ป่วยครับเป็น CINIII หรือมะเร็งมดลงของครับที่ร้ายแรงขึ้นเข้าไปด้วย มะเร็งมดลงที่เริ่มที่ครับ หรือมะเร็งมดลงที่เข้าไปได้ และอีกคือการรักษาที่เหมาะสมสำหรับ CINIII คือการรักษาที่สมเหตุสมผล
3、宫颈锥切是一个非常重要的手术,只有进行了宫颈锥切,才能给予患者恰到好处的手术,最大限度地减少患者的创伤,也防止了患者承受不必要的痛苦。