소아 비뇨신종

　　비뇨신종을 유발하는 원인은 많습니다. 비뇨신종은 일반적으로 원발성 비뇨신종, 부수성 비뇨신종 및 유전성 비뇨신종 세 가지로 나눌 수 있습니다. 임상적으로 발병 부위에 따라 중추성 비뇨신종 및 신성 비뇨신종 두 가지 대류로 나눌 수 있습니다.

　　1중추성 비뇨신종(ADH 결핍성 비뇨신종)

　　중추성 비뇨신종은 ADH 결핍으로 인해 발생합니다. 하이포타르무스 및 항상신의 어떤 부분의 병변도 비뇨신종을 유발할 수 있습니다. 그 중에서도 하이포타르무스 시소나르 루비와 비파라섬 루비 내 신경세포의 발달不良 또는 노화성 병변이 가장 많이 나타나며, 이전 보고서에서约占50%입니다. 유전성(가족성) 비뇨신종은 드물게 발생하며, 전체의1약 30% 정도로, 일반적으로 정상성染色体 우전 유전입니다. 중추성 비뇨신종에서는 일부는 뇌 내 다양한 병변으로 인해 발생하며, 종양(대부분 크렌이안 튜모르와 피톤지드 튜모르로约占70％)、조직 형성물, 염증, 뇌상처, 뇌혈관 질환, 수술 또는 머리의 방사선 치료 등이尿봉증을 유발할 수 있으며, 그 중 종양으로 인한 경우 소아에서 적어도 50％를 차지합니다.30％。신생아기의 저산소혈증, 저산소 혈중성 뇌병변은 어린이 시기에尿봉증이 발생할 수 있습니다.

　　2신장성尿봉증

　　신장성尿봉증은 유전성 질환으로, X 혼합隐性 유전이며, 일부는 정형染色体显性 유전입니다. 중추에서 분비된 ADH가 생물학적 활성이 없거나 ADH 수용체가 이상이 되어 ADH가 신줄 수용체와 결합하지 못하거나 신줄 자체가 결함이 있어 ADH에 대한 신줄의 민감성이 감소하여尿봉증이 발생합니다. 이 형태는 여러 가지 질환(피내수염, 신줄 산中毒, 신줄坏死, 신장 이식 및 질산血症 등)으로 인해 신줄이 손상된 경우에도 발생할 수 있습니다.

　　적절한 물을 마시지 못하면 발열, 변비, 체중 감소 등의 고융도 탈수 증상이 발생할 수 있으며, 심각한 경우 발작 또는 혼수상태가 발생할 수 있습니다.尿崩증은 피내수, 상피내수 등의 합병증을 유발할 수 있으며, 심지어는 내분비 기능 부전이 발생할 수 있습니다. 임상적으로는 신우변수, 상피내수,膀胱 확장 등의 합병증이 있을 수 있습니다.

　　소아尿崩증의 임상적 표현은 다음과 같은 몇 가지가 있습니다:

　　1과도한 배설 또는 임의 배설

　　과도한 배설 또는 임의 배설은 부모가 가장 먼저 발견하는 증상입니다. 어린이의 배설 횟수와 양이 증가하며, 일일 배설량은 많을 수 있습니다.4L 이상입니다. 많은 경우10L 이상입니다. 아침 배설물은 물처럼 맑을 수 있습니다.

　　2과도한飲尿

　　영아는 물을 마시는 것을 우선으로 좋아합니다. 아이들은 일반적으로 차가운 물을 많이 마시며, 겨울에도 차가운 물을 좋아합니다. 마시는 양은 배설량과 비슷합니다. 물을 마시지 않으면 갈증이 심할 수 있지만, 배설량은 감소하지 않습니다.

　　3기타

　　소아는 충분히 물을 마시면 일반적으로 다른 증상이 없습니다. 영아가 적절히 물을 마시지 못하면 불안, 밤잠이 불안정, 발열, 변비, 체중 감소 및 피부 건조 등의 고융도 탈수 증상이 있을 수 있습니다. 심각한 경우 발작, 혼수상태가 발생할 수 있습니다. 장기적인 과도한飲尿는 성장 장애, 피내수, 상피내수 등을 유발하고, 심지어는 내분비 기능 부전이 발생할 수 있습니다. 뇌내 종양으로 인한 부발성尿崩증은尿崩증 외에도 뇌압 상승 증상(두통, 구토, 시력 장애 등)이 있을 수 있습니다. 신장성尿崩증은 남성이 많으며, 가족력이 있으며, 발병 연령이 빠르다.

　　소아尿崩증의 원인은 원발성과 부발성으로 나뉘며, 원발성은 원인이 불명확하며, 부발성은 종양, 상처, 감염 등이 일반적입니다. 따라서 부발성尿崩증의 원인을 예방하는 것이 매우 중요합니다. 관련 원인을 조기에 발견하고 조기 치료하고 다음 포인트에 주의해야 합니다:

　　1长期的정신적 자극을 피해야 합니다.长期的정신적 자극(놀라움, 우울함, 불안, 정신적 긴장 등)은 뇌 피질 기능 장애를 유발하고, 내분비 장애를 일으키며, 항利尿 호르몬의 분비가 더 많아지고, 배설량이 증가하여 병증이 더욱 심화된다.

　　2고단백, 고지방, 쓴맛, 과도한 소금 함유 음식 및 니코틴, 알코올을 피해야 합니다.이 음식들은 혈액의 渗透圧을 증가시켜 뇌의 口渴 중추를 자극하고, 열을 만들어 낸다. 건조한 기운을 손상시키고, 병증의 열과 갈증 증상을 악화시킨다.

　　3，차와 커피를 마시지 마세요。차와 커피에는 카페인과 천연 카페인이 들어 있어 중추 신경을 자극하고 심장의 수축력을 강화하고, 신장 및 주변 혈관을 확장하여 이뇨 효과를 발휘하고, 배변량을 증가시키며, 증상을 더욱 악화시킵니다.

　　소아 배뇨불량증의 진단은 临상 특징 외에도 화학 검사 결과에 의존해야 합니다. 주요 검사 방법은 다음과 같습니다:

　　1、尿液 검사

　　尿比重低于1.005，尿渗量低于200mOsm/(kg·H2O)，액질利尿제를 투여하여도280～300mOsm/(kg·H2O).

　　2、혈액 검사

　　아이들은 고나트륨혈증, 고염혈증 등이 있을 수 있습니다.

　　3、신장 및 전해질 검사

　　신장이 침범된 경우, 다양한 정도의 신장 기능 이상이 있을 수 있습니다. 배뇨불량증 환자는 일반적으로 소변 검사가 정상적이고, 혈당이 음성이며, 혈나트륨이 정상적이거나 약간 높습니다.

　　소아 배뇨불량증 환자는 고단백 고영양 식품과 고열량 쉽게 소화되는 식품을 먹고, 비타민과 미네랄이 풍부한 식품을 먹어야 합니다. 기름기 있는,燻혼된, 구이, 차가운, 자극적인, 고금분, 고지방 식품을 먹지 마세요.

　　중의학이 소아 배뇨불량증을 치료할 때, 다양한 증候형에 따라 다른 방법을 사용합니다. 배뇨불량증의 증候형은 주로 다음 두 가지로 나뉩니다:

　　1、기양 양극

　　표현：다량의飲み물과 소변, 약한 몸, 자발적인 발한, 호흡곤란, 움직이면 더 심해지고, 입이 건조하고 언어가 뜨거우며, 열이 많고, 대변이 굳게되고, 허리와 무릎이 약하며, 언어가 연하고 검은색이며, 입술 주위에 이물감이 있고, 백苔가 얇고 건조하지 않으며, 판맥이 약한.

　　치료법：기양육음.

　　방약：육위 지황 약제(생지)25그래서, 산주육16그래서, 훈화약25그래서, 항시12그래서, 채하12그래서, 황칸35그래서, 당상16그래서, 상술12그래서, 원수25그래서.

　　2、음양 양극

　　표현：다량의飲み물과 소변, 질병처럼 질끈한 것, 약한 몸, 자발적인 발한, 몸이 차고 다리가 차갑고, 얼굴이 검게, 허리와 무릎이 약하며, 귀뼈가 말썽하고, 부종이 많고 소변이 적은, 또는 오전 다섯 시에 설사하고, 성욕이 빨리 빠져나가고, 언어가 연하고, 백苔가 흰색이며, 판맥이 깊고 약한.

　　치료법：온양육음.

　　방약：금기 신기원 약제(제법)12그래서, 나무죽4그래서, 숙지25그래서, 산주육12그래서, 훈화약25그래서, 항시25그래서, 단피12그래서, 채하12그래서, 황칸35그래서, 천화분16그래서, 지혜자10그래서, 상추16그래서.