Δυσουρία του παιδιού

　　Υπάρχουν πολλά αίτια που προκαλούν δυσουρία. Η δυσουρία γενικά διαιρείται σε πρωτογενή δυσουρία, σекουνδική δυσουρία και κληρονομική δυσουρία. Κλινικά, μπορεί να διαιρεθεί σε κεντρική δυσουρία και νεφρική δυσουρία

　　1、κεντρική δυσουρία (υπολειτουργική δυσουρία ADH)

　　Η κεντρική δυσουρία προκαλείται από έλλειψη ADH. Αναστοχαστικές ή παραπλαστικές αλλαγές σε οποιαδήποτε περιοχή του υποθαλάμου και της αδένουσας μπορεί να προκαλέσουν δυσουρία. Μεταξύ αυτών, η αναπτυξιακή ανεπαρκία των νευρώνων του υποθαλάμου και του παραθαλάμου πυρήνα ή η παραπλαστική αλλαγή είναι πιο συχνές, και στις προηγούμενες αναφορές περιλαμβάνονται περίπου50%. Η κληρονομική (οικογενειακή) δυσουρία είναι λιγότερο συχνή, και μόνο1Περίπου %, συνήθως με αυτοχρωματική домινάντη κληρονομικότητα. Στην κεντρική δυσουρίας, μια μερίδα προκαλείται από διάφορες ασθένειες στο εγκέφαλο, όπως όγκοι (συχνά κρανιοσφηνοειδής όγκος και αδένωμα της αδένουσας της ινσουλίνης, περίπου70％), φλεγμονές, κρανιοεγκεφαλικές τραυματισμοί, αγγειακές ασθένειες του εγκεφάλου, χειρουργικές επεμβάσεις ή ακτινοθεραπεία του κεφαλιού κ.λπ. μπορεί να προκαλέσουν ανυποφορία. Από αυτούς, οι όγκοι προκαλούν τουλάχιστον τον ανυποφορία του παιδιού.30％。Η υποξία του νεογέννητου και η εγκεφαλική εγκατάσταση της ανεπαρκούς οξυγόνωσης μπορεί να προκαλέσει ανυποφορία κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας.

　　2Άλλα;

　　Η ανυποφορία των νεφρών είναι μια γενετική ασθένεια, μια X-ασociated κρυφή γενετική, μερικές φορές μια αόρατη γενετική. Επειδή η ADH που εκκρίνεται από το κέντρο δεν έχει βιολογική δραστικότητα ή η δραστικότητα του υποδοχέα του ADH είναι ανώριμη, η ADH δεν μπορεί να συνδεθεί με τον υποδοχέα του ρυπαίου αγγείου ή η ρύπια του αγγείου είναι ελλιπής, προκαλώντας την μείωση της ευαισθησίας του ρυπαίου αγγείου στο ADH και την παραγωγή ανυποφορίας. Αυτός ο τύπος μπορεί επίσης να προκαλεστεί από διάφορες ασθένειες, όπως η νεφρωπνευμονία, η νόσος του ρυπαίου αγγείου, η νόσος του ρυπαίου αγγείου, η νόσος του μεταμοσχευμένου νεφρού και η νόσος της αζώτου κ.λπ. που προκαλούν βλάβη στο ρύπιο αγγείο.

　　Αν δεν μπορούν να πίνουν επαρκώς νερό, μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα υψηλής πυκνότητας του σώματος όπως πυρετό, δυσκοιλιότητα, απώλεια βάρους κ.λπ. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν σπασμούς ή κώμα. Η ανυποφορία μπορεί επίσης να προκαλέσει εκτατική διόγκωση των νεφρών και των ουροφόρων αγγείων, ακόμη και την εμφάνιση δυσλειτουργίας των νεφρών. Η κλινική μπορεί να δείξει την εκτατική διόγκωση των νεφρών και των ουροφόρων αγγείων, την διόγκωση της κύστης κ.λπ. συνακόλουθες ασθένειες.

　　Τα κλινικά συμπτώματα της ανυποφορίας του παιδιού περιλαμβάνουν τα εξής:

　　1Υπερβολική ούρηση ή ανυποφορία;

　　Υπερβολική ούρηση ή ανυποφορία είναι συχνά τα πρώτα συμπτώματα που εντοπίζουν οι γονείς. Ο ασθενής εμφανίζει αύξηση της συχνότητας και της ποσότητας των ούρων, και η ποσότητα των ούρων κάθε μέρα είναι πάνω από4L και πάνω. Οι περισσότεροι φτάνουν10L και πάνω. Το πρωινό ούρο μπορεί να είναι αθόρυβο όπως το νερό.

　　2Πολλά ποτά;

　　Τα βρέφη δείχνουν προτίμηση στο νερό παρά στο γάλα. Τα παιδιά συνήθως προτιμούν το κρύο νερό, ακόμη και τον χειμώνα. Η ποσότητα του νερού που πίνουν είναι大致 ίση με την ποσότητα των ούρων. Αν δεν πίνουν νερό, η δίψα είναι ανυπομονητική, αλλά η ποσότητα των ούρων δεν μειώνεται.

　　3Άλλα;

　　Τα παιδιά μπορούν να πίνουν επαρκώς νερό, συνήθως χωρίς άλλα συμπτώματα. Οι βρέφη που δεν μπορούν να πίνουν επαρκώς νερό έχουν συχνά έντονη δίψα, ανήσυχη νύχτα, πυρετό, δυσκοιλιότητα, απώλεια βάρους και ξηρή επιδερμίδα κ.λπ. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκληθούν σπασμοί ή κώμα. Η μακροχρόνια υπερβολική κατανάλωση και υπερβολική ούρηση μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία του ρινοπυελικού συστήματος, εκτατική διόγκωση των νεφρών και διόγκωση των ουροφόρων αγγείων, ακόμη και την εμφάνιση δυσλειτουργίας των νεφρών. Η ενδοκρανιακή όγκος μπορεί να προκαλέσει σεκουνδάριου ανυποφορίας, εκτός από την ανυποφορία, μπορεί να προκαλέσει και την αύξηση της πίεσης στο κεφάλι, όπως πόνους στο κεφάλι, εμετό, μειωμένη όραση κ.λπ. Η ανυποφορία των νεφρών είναι συχνά ανδρική, με οικογενειακό ιστορικό, και η ηλικία της έναρξης της νόσου είναι较早.

　　Η αιτία της νόσου της ανυποφορίας του παιδιού έχει πρωτογενή και σекουνδάρια τύπο. Ο πρωτογενής τύπος δεν έχει εξαφανιστεί, ο σекουνδάριος τύπος είναι συχνά λόγω όγκων, τραυματισμών, λοιμώξεων κ.λπ. Επομένως, η πρόληψη των αιτιών της σекουνδάριου ανυποφορίας είναι πολύ σημαντική. Η πρόωρη ανίχνευση, η πρόωρη θεραπεία των αιτιών και η προσοχή στις παρακάτω σημεία είναι σημαντικά:

　　1Αποφύγετε μακροχρόνιες συναισθηματικές διεγέρσεις.Μακροχρόνιες συναισθηματικές διεγέρσεις (όπως φόβος, λύπη, ανησυχία ή έντονη νευρική ένταση) μπορούν να προκαλέσουν διαταραχή της λειτουργίας του κortex του εγκεφάλου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της ενδοκρινικής λειτουργίας, με αποτέλεσμα την αύξηση τηςsekretion της αντιδιουρητικής ορμόνης, με αποτέλεσμα την αύξηση της ποσότητας των ούρων και την επιδείνωση της νόσου.

　　2Αποφύγετε την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, λιπίδια, πικάντικες και πολύ αλατισμένες, καθώς και το κάπνισμα και το οινοπνευμα.Αυτές οι τροφές μπορούν να αυξήσουν την πυκνότητα του αίματος, προκαλώντας έτσι την διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος του κεντρικού κέντρου δίψης και βοηθώντας στην παραγωγή θερμότητας, την αποσυμφόρηση του σώματος και την ενίσχυση των συμπτωμάτων της νόσου όπως η έντονη δίψα.

　　3, Avoid drinking tea and coffee.Tea and coffee contain caffeine and theophylline, which can excite the central nervous system, enhance myocardial contraction, dilate renal and peripheral blood vessels, thereby exerting a diuretic effect, increasing urine output, and aggravating the condition.

　　In addition to relying on clinical characteristics, the diagnosis of pediatric diabetes insipidus also relies on the results of chemical examinations. The main examination methods are as follows:

　　1, Urine examination

　　urine specific gravity below1.005, urine osmolality below200mOsm/(kg·H2O), administered with solute diuresis, can only reach280～300mOsm/(kg·H2O).

　　2, Blood examination

　　, The child may have hypernatremia, hyperchloremia, etc.

　　3, Renal function and electrolyte examination

　　If the kidneys are involved, there may be varying degrees of renal dysfunction. Patients with diabetes insipidus usually have normal urine routine, negative urine sugar, and normal or slightly high blood sodium.

　　Patients with pediatric diabetes insipidus should eat high-protein, nutritious foods and easily digestible high-calorie foods, and should eat foods rich in vitamins and minerals. It is forbidden to eat fried, smoked, grilled, cold,刺激性, high-salt, high-fat foods.

　　When treating pediatric diabetes insipidus in traditional Chinese medicine, different methods are adopted according to different patterns. The main patterns of diabetes insipidus are mainly divided into the following two types:

　　1, Deficiency of both Qi and Yin

　　Symptoms: Excessive drinking and urination, fatigue, spontaneous sweating, shortness of breath, exacerbated by movement, dry mouth and tongue, restlessness of the five interiors, constipation, soreness in the lower back, pale red and dark tongue, teeth marks on the edges of the tongue, thin white fur with little moisture, weak and thready pulse.

　　Treatment Method: Invigorating Qi and Nourishing Yin.

　　Herbal Medicine: Modified Liu Wei Di Huang Wan (Raw Rehmannia glutinosa)25Grams, Cornus officinalis16Grams, Dioscorea opposita25Grams, Poria12Grams, Alisma orientale12Grams, Astragalus membranaceus35Grams, Codonopsis pilosula16Grams, Atractylodes macrocephala12Grams, Scrophularia ningpoensis25Grams).

　　2, Deficiency of both Yin and Yang

　　Symptoms: Excessive drinking and urination, turbid like cream, fatigue and spontaneous sweating, cold limbs, dark face, soreness in the lower back and knees, dry ear lobes, edema and decreased urine, or nocturnal diarrhea, premature ejaculation, pale tongue, white fur, deep and rapid pulse, weak and tired.

　　Treatment Method: Warming Yang and Nourishing Yin.

　　Herbal Medicine: Modified Jin Gui Shen Qi Wan (Prepared Aconitum carmichaelii)12Grams, Cinnamomum cassia4Grams, Rehmannia glutinosa25Grams, Cornus officinalis12Grams, Dioscorea opposita25Grams, Poria25Grams, Moutan Cortex12Grams, Alisma orientale12Grams, Astragalus membranaceus35Grams, Trichosanthes kirilowii16Grams, Alisma orientale10Grams, Asarum sieboldii16Grams).