实体종양의 신장 손상

　　1. 발병 원인

　　이 병은 암이 원인입니다. 여러 가지 암이 신장小球 손상을 일으킬 수 있으며, 악성 종양 중에서는 폐, 대장, 위,乳腺의 점액암이 매우 중요합니다. 또한,淋巴종양(주로 호지킨병)과 백혈병도 신장小球 손상을 일으킬 수 있습니다.

　　2. 발병 기전

　　신장 손상의 주요 기전은 신장 외 암이 신장을 직접 침습하는 것, 면역학적 이상이 중개되는 것, 암의 대사 이상 및 암 치료 과정에서 부작용(화학요법 약물 및 암 분해 물질)을 포함합니다. 그러나 암이 신장 손상을 일으키고 신장 증후군으로 나타나는 발병 기전은 주로 면역학적 이상을 중개하여 나타납니다. 이 부분에서는 이 내용에 대해 주로 설명합니다.

　　종양이 신장에 손상을 가하는 면역학적 이상 기계는 면역복합물 중개의 글로놀 병변입니다. 호지킨병 및 비호지킨淋巴종, 만성淋巴구성백혈병,肺癌, 대장암, 유방암 등에서 흔히 나타납니다. 면역학적 이상은 다음과 같은 면에서 주로 나타납니다.

　　1、종양 관련 항원이 주체를 자가종양 항체를 생성시키는 것을 유발할 수 있습니다：항원 항체가 형성되어 용해성 면역복합물로 축적되어 질환을 유발할 수 있습니다. 일부 연구자들은1예, 대장암 간 전이와 병합증후군을 동반하는 환자에서 신장 조직活检를 통해 신장 기저막이 두꺼워지고 면역荧光 검사에서 IgG, IgA, IgM 및 C3파편상으로 글로놀毛细血管벽에 퍼지는 방식으로 축적됩니다. 간 전이의 점에서癌胚 항원(CEA)을 추출하여 양양을 면역화시키고, 플루오레스센스로 표시된 항CEA 혈 Clear를 사용하여 신장 조직을 검사하여 글로놀 기저막에 일반적인 두꺼운 파편상癌胚 항원이 축적되었다고 나타냈습니다.

　　2、바이러스 항원 항체 복합물로 인한 면역복합물성 신장염：Old-stone은 아프리카 Burkitt淋巴瘤 환자의 혈 Clear에 면역복합물이 검출되었으며, 글로놀 내에 EB 바이러스 항원, 항체 및 보체가 축적되었으며, 또한 급성 백혈병 환자의 글로놀 조직膜에 종양 바이러스 항원이 축적되었다고 보고했습니다.

　　3、비종양성 자가 항원 질환：Higgins는 확산성 오트 셀 종양이 병합증후군을 동반하는 환자에서 혈 Clear 항체가 검출되었다고 보고했습니다. 글로놀 기저막 내 및 엽하에 IgG, C3정산물이 축적되고, 축적물은 DNA 특이染色로 긍정적 반응을 보입니다. 또한 종양의 파괴된 부분 및 암 전이 부위에서 세포외적인 긍정적 반응이 나타나며, 파괴된 종양이 대량의 종양세포 DNA를 생성하여 신체 내에서 항DNA 항체를 생성하고 이를 통해 면역복합물을 형성하여 종양 환자의 신장 손상을 유발하는 것으로 나타납니다. 종양 환자가 조직 특이성이 없는 자가 항체를 생성할 수 있다는 의견을 지지합니다.

　　4、면역감시 기능 결손：종양 환자가 특정 단백질에 노출되어 항원 항체 복합물을 생성하여 질환을 유발합니다.

　　5、호지킨병과 소형변화형 신장병의 합병증：일부 저자들은 T淋巴구능력 결손이 원인일 수 있다고 생각하며, 일부 연구자들은 종양세포가 일부淋巴인자나淋巴독소를 생성하여 글로놀 기저막 투과성을 증가시킬 수 있다고 생각합니다.

　　6、종양이 유발한淀粉样变性：다수의 악성종양이 신장淀粉样变性를 유발할 수 있으며, 특히 신세포암, 호지킨병 및 만성淋巴球성백혈병이 그렇습니다.

　　이 병은 종양의 합병증 중 하나로, 주로 낭비종합증후군으로 나타납니다. 가장 흔히肺癌, 위암, 유방암 및 대장암의 종양이 원인으로 인한 신장 손상이며, 글로놀 병변 외에도 요산성 신장병, 고칼슘성 신장병, 저칼륨성 신장병, 고우란血症로 인한 급성 신부전(일부 종양화학치료 시), 혈관색전성 신장병 등을 일으킬 수 있습니다.

　　实体 종양의 신장 손상은 종양 자체에 의한 신장 외적인 임상적 表현 외에, 신장 손상은 대개 단백질 배설 또는 신장综합증, 활동성 배설물 변화 또는 신장小球濾過율 감소로 나타납니다. 명확한 신장 손상은 드뭅니다. 명확한 신장 손상이 발생하면 대개 증식성 신장小球肾炎에 의해 유발됩니다.

　　종양에 의한 신장 손상과 종양 진단 시간의 우선순위는 규칙이 없으며, 보고서에 따르면 신장综합증이 종양 진단 전에 발생할 수 있습니다.14개월 동안 발생하거나, 종양 진단 후 몇 개월 또는 몇 년 동안 신장综합증이 발생할 수 있습니다. 신장 질환의 증상은 종양의 효과적인 치료와 함께 완화되고, 종양의 재발과 함께 악화됩니다. 일반적으로 악성종양에 의해 유발된 신장小球 손상은 대개 신장综합증입니다.

　　膜성 신장염의 원발성 신장综합증에서는6％～10％는 숨겨진 악성 종양,淋巴종, 백혈병에 의해 발생할 수 있으며, 호지킨 병은 가장 흔히 미세변화를 일으키며, 간헐적으로 급성이나 만성 신장염 증후군이 발생할 수 있습니다. 호지킨 병의 임상적 상태가 변동할 때, 단백질 배설은 증가하거나 감소할 수 있습니다. 종양에 의해 유발된 신장小球 손상은 만성 신장부전으로 발전할 수 있으며, 종양에 의해 유발된 신장 손상은 신장小球 질환 외에도 고尿酸血症로 인한 급성 신장부전(일부 종양化疗 시), 기형 신장병, 고칼슘 신장병, 저칼륨 신장병 등을 유발할 수 있습니다.

　　이 질환의 예방은 다른 악성 종양과 마찬가지로 3차 예방을 사용할 수 있습니다.

　　11차 예방은 원인 예방입니다:그 목표는 암의 발병을 방지하는 것입니다. 그 작업은 다양한 암의 원인과 위험 요인을 연구하고, 화학적, 물리적, 생물적 등의 특정致癌, 발암 요인 및 내외부 질환 조건에 대해 예방 조치를 취하고, 건강한 몸체에 대해 환경 보호를 강화하고, 적절한 식사, 적절한 스포츠를 통해 건강과 정신 건강을 향상시키는 것입니다.

　　22차 예방 또는 임상 전 예방:그 목표는 초기 질환의 발병을 방지하는 것입니다. 암의 초기 발견, 초기 진단, 초기 치료를 포함하여 질환의 발병을 방지하거나 늦추고, 0기로 빨리 회복할 수 있도록 합니다.

　　33차 예방은 临時적 예방 또는 복원적 예방입니다:그 목표는 질병의 악화와 장애 발생을 방지하는 것입니다. 작업은 다학제적 종합 진단(MDD) 및 치료(MDT)을 통해 적절하고 최적의 진단 및 치료 계획을 선택하여 암을 빨리 멸종시키고, 기능 회복 및 복원을 최대한 촉진하고, 연명을 연장하고, 삶의 질을 향상시키며, 심지어 사회로 복귀할 수 있도록 하는 것입니다.

　　1. 종양이 원인으로 하는 신장 손상과 관련된 검사 이상이 있습니다.

　　1尿液 검사 이상:대량의 단백질 배설, 배설 단백질 정량 >3.5g/24h, 며 활동성 배설물 변화가 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 적혈구, 백혈구 및 다양한 튜브형.

　　2、신능 검사:신小球 세포 통과율이 감소하고, 혈 BUN, Cr이 증가할 수 있습니다.

　　3、혈沉 증가:대부분의 환자가 ESR이>60mm/h，20％ 이상의 환자가 ESR이 초과할 수 있습니다100mm/h, 하지만 주의해야 할 것은, 신小球 병리학 병합증 환자가 ESR가 급격히 증가하면, 종양이나 일부 만성 염증성 질환의 존재를 시사하는 징후로는 사용되지 않는다는 점입니다.

　　두 번째, 신小球 생검

　　1、현미경 검사

　　（1）신小球 기저막 증식, 기저막 신부전병.

　　（2）신小球 기저막 증식 외에도 연골 증식이 있으며, 연골毛细血管 증식성 신小球肾炎이 나타납니다.

　　（3）단순 연골 증식성 변화.

　　（4）작은 변화성 신부전병.

　　（5）점막 점차성 신小球 병리학.

　　2、면역荧光 검사

　　면역 글로불린 IgG, IgA, IgM 및 코르티스 C3신小球 기저막에서 일반적으로 입자 상태로 축적되며, 때로는 연골 지역에도 축적됩니다.

　　3、전자현미경 검사

　　신小球 기저막 내, 상피세포 아래, 연골 지역에 전자 밀도가 높은 물질이 축적됩니다.

　　1、실체 종양의 신부전병을 치료할 때 몇 가지 음식을 먹으면 좋을까요

　　가벼운 식사를 주로 하고, 채소와 과일을 많이 먹으며, 식사를 적절히 조합하고 영양을 충분히 섭취해야 합니다. 식사는 고영양, 가벼운, 쉽게 소화되는 것이 좋으며, 큰 물고기, 고기, 너무 지방이 많은 음식을 먹지 않아야 합니다. 그렇지 않으면 중상부가 억눌리고 운화가 불편해져 영양이 부족해질 수 있습니다.

　　2、실체 종양의 신부전병을 치료할 때 어떤 음식을 먹지 않는 것이 좋을까요

　　화식을 피해야 합니다.

　　1、치료

　　먼저 원발성 질환～종양 자체에 대한 치료가 되어야 합니다. 종양에 의해 발생한 여러 가지 유형의 신부전병은 일반적으로 원발성 신부전병과 유사합니다. 차이는 종양이 적극적으로 치료되면 신부전병이 개선될 수 있으며, 완전히 완화될 수 있다는 점입니다. 아드레나린癌은 외과 수술로 절제하는 방법을 선택하는 것이 좋으며, 치료는 매우 효과적이며, 신 손상도 완화될 수 있습니다. 호지킨 병은 지역성 X선 방사 치료로 변화한 림프절을 치료하거나 전신화학 치료 후 신 손상도 완화될 수 있습니다.

　　2、예후

　　이 질환은 종양에 의해 발생하며, 예후는 원발성 질환의 치료 효과와 일치합니다. 조기 진단 및 정확한 치료로 완전히 완화될 경우, 신부전병 변화도 개선될 수 있습니다. 그렇지 않으면 예후가 나쁩니다.