추가도르티코스 티스 급격한 저하

　　1추가도르티코스 티스 기능 저하증(Addison병)은 감염, 상처, 수술 등의 스트레스 상황, 또는 호르몬을 중단하면서 갑작스럽게 추가도르티코스 티스 기능이 저하된다.

　　2、长期大量肾上腺皮质激素治疗抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，即使停药1年，其功能仍处于低下状态，尤其对应激的反应性差。Oyama研究长期用类固醇治疗的14例病人在麻醉诱导前、诱导后30min和手术后1h测血皮质醇，分别为107±18μg/L（10.7±1.8μg/dl）、108±15μg/L（10.8±1.5μg/dl）和148±25μg/L（14.8±2.5μg/dl）。而对照组10例在这3个时间的血皮质醇分别为108±14μg/L（10.8±1.4μg/dl）、175±16μg/L（17.5±1.6μg/dl）和263±18μg/L（26.3±1.8μg/dl）。因此长期接受皮质激素治疗的病人，遇到应激时，如不及时补充或增加激素剂量，也将发生急性肾上腺皮质功能减退。

　　3、肾上腺手术后因依赖下丘脑垂体的肾上腺皮质增生或肾上腺外疾病（如转移性乳腺癌），作肾上腺切除术；或者肾上腺腺瘤摘除术后，存留的肾上腺常萎缩，下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，由于腺瘤长期分泌大量皮质醇而受抑制，其功能的恢复，需时至少9个月或1年以上，如不补充激素或在应激状况下不相应增加激素剂量，也可引起急性肾上腺皮质功能减退。

　　4、急性肾上腺出血常见的为严重败血症，主要是脑膜炎双球菌败血症，引起肾上腺出血，与弥散性血管内凝血有关。其他细菌所致败血症、流行性出血热等也可并发肾上腺出血。

　　5、先天性肾上腺皮质增生至今已知有九种酶的缺陷，有21羟化酶、11β羟化酶、17α羟化酶、18羟化酶、18氧化酶、Δ5-3β羟类固醇脱氢酶、22碳链酶、17β羟类固醇脱氢酶和17、20裂解酶。多数酶均为皮质醇合成所必需。其中Δ5-3β羟类固醇脱氢酶、22碳链酶与18羟化酶和18氧化酶等缺陷也可影响潴钠激素的合成。

　　肾上腺素能危象一旦发生应立即治疗，避免因多器官功能障碍危及生命。肾上腺危象的病人由于体内的代谢受阻，包括糖代谢受阻，造成乳酸的生成增多，超过肝脏的代偿能力后可以直接造成严重的代谢性酸中毒。同时可因脑组织的代谢障碍造成脑水肿，甚至诱发脑疝，故对于有意识障碍的患者，应警惕本病的发生。

　　어드레날린 급성 위기의 증상은 어드레날린 코르티코이드 부족으로 인한 증상과 어드레날린 코르티코이드 기능 저하를 유발하거나 유발하는 질환의 증상을 포함합니다. 어드레날린 코르티코이드 부족은 대부분 혼합적인 것이며, 즉 간질류 코르티코이드와 나트륨 보존 호르몬 모두 부족합니다.

　　1발열이 많이 나타나고, 고열이 발생할 수 있습니다.40℃ 이상에서 때로는 정상 체온보다 낮아질 수 있습니다.

　　2消化계는 식욕不振, 구토 등이 일반적인 초기 증상으로, 시간이 지나지 않고 진단되면 치료를 받으면 빠르게 호전됩니다. 또한, 복통, 설사 등의 증상도 있을 수 있습니다.

　　3신경계 약화, 무기력, 무욕, 무관심, 졸음, 극도의 약화 상태, 불안, 환각, 인지 혼란, 심지어는 혼수로 이어질 수 있습니다.

　　4、혈류 시스템의 심장 박동은 빠르며, 최대160회/분， 다리가 차가워지고, 혈류가 약해지고, 혈압이 내려가서 실신하고, 실신에 빠지며, 이 병은 양쪽의 고르마론과 보존 나트륨 호르몬 모두가 부족하기 때문에 Sheehan 급성 증후군보다 더 쉽게, 더 빠르게 주위 혈류 저하가 나타납니다. 많은 환자는 정신 상태의 변화와 혈압的下가 동시에 나타납니다；일부 환자는 정신 상태의 변화가 먼저 나타나고, 그 후 혈압이 내려가고 나타납니다. 우리는 유발 원인이 나타나고 일어나서 가장 먼저 정신 상태와 혈압의 변화가 나타났다는 것을 관찰했습니다4h，1/3와2/3의 환자는 각각24，48h 내에 나타납니다.

　　5의 복수 증상은 다양한 정도로 존재합니다.

　　서양의 알드스테론 부족증 환자는 지속적으로 호르몬을 복용하도록 지시해야 하며, 임의로 중단하지 말아야 합니다. 스트레스 상황이 있을 때는 의사의 지도하에 용량을 증가시켜야 합니다. 상呼吸道 감염, 뽀로로 extractions와 같은 작은 스트레스가 있을 경우, 호르몬 용량을 두 배로 증가시키고, 일반적으로 병이 회복되면 감소시켜야 합니다4～5일 내에 통제됩니다. 큰 스트레스가 있을 경우, 예를 들어 수술, 심근梗塞, 심각한 외상 및 감염 등, 하이드로코르티손을 투여하여200～300mg/d. 수술 전 몇 시간 동안 호르몬 용량을 증가시켜야 합니다. 환자가 외출하여 시행할 때, 필요한 양의 호르몬을 소지하고 사용할 준비를 해야 합니다

　　백혈구 총수가 증가하고, 혈액이 두꺼워지고 감염된 것으로 인해, 중성 구상 세포가 증가하고, 혈색소가 증가하고, 혈액이 두꺼워집니다. 고혈칼륨, 저혈나트륨, 저혈당, 혈尿素농도가 약간 증가하고, 약간의 산中毒 및 혈액 코르티솔 총량이 감소합니다. 약드레날린 급성 증후군이 발생하면 즉시 치료해야하며, 다기관 기능 장애로 인해 생명을 위협하는 것을 피해야 합니다

　　1、어떤 음식을 먹으면 몸에 좋은지에 대해 알아보십시오

　　채소와 soy 제품을 많이 먹고, 저염, 고비타민, 가벼운 및 새로운 음식을 많이 먹으십시오.

　　2、어떤 음식을 먹지 않는 것이 좋은지에 대해 알아보십시오

　　물고기, 전복, 해산물, 공鸡精,鲤鱼 및 고기.

　　（위 자료는 참고용으로만, 자세한 사항은 의사와 상담하십시오）

　　1、대량의 당 고르마론을 보충하십시오：또는��식이 없고 쇼크가 있을 경우, 즉시 하이드로코르티손琥珀산에스터를 사용합니다100mg이(가) 적은 액체에 용해되어 정맥 내 주사됩니다. 이 제제는 물에 용해성이 낮으며, 용해되면, 흡수가 빨라 내장에 빠르게 들어가서 즉각적이고 일시적인 혈류 저하 개선 효과를 나타냅니다. 그 후 하이드로코르티손(이 제제는 물에 용해성이 낮으며, 용해되면)을 사용합니다50％에탄올 용액100mg/20ml, 사용할 때에는 이온화된 나트륨수용액 또는5％glucose500ml에서 확장됩니다)100～400mg이(가) 액체에 용해됩니다500～2000ml 액체에 정맥 내 주사하십시오。

　　2、대량의 나트륨 고르마론을 보충하십시오：하이드로코르티손琥珀산에스터나 하이드로코르티손을 사용한 후에는, 혈압이 다시 상승하지 않습니다13.3kPa(10kPa(, 혈나트륨 저하증이 있을 경우, 동시에 아세트아세톤도코사이아콘(DOCA)를 근육 내 주사할 수 있습니다1～3mg, 일1～2차도 좋아지고 먹을 수 있을 때, 그러면 복용을 변경할 수 있습니다9α프락스아드레날린의 솔루션 0.05～0.2mg/d. 严重慢性肾上腺皮质功能减退或双侧肾上腺全切除后的患者需要长期服用维持剂量。在应用盐皮质激素期间，要注意水肿、高血压和高血钠等潴钠、潴水药物的副作用。

　　3、纠正脱水和电解质紊乱：严重肾上腺危象时，脱水很少超过总体液的10％，체중의 0％ 정도의 액체를 보충할 것으로 추정됩니다.6％ 정도, 체중70kg, 약 0％ 정도의 액체를 보충해야 합니다.4000ml. 보충량은 개인의 수분 부족 정도, 연령 및 심장 상태에 따라 결정되어야 합니다. 주사의 성분은, 시작 시5％葡萄糖盐水1000ml, 이후 필요에 따라 결정할 수 있으며, 나트륨을 보충할 수 있습니다.150～250mmol/L. 고지혈증 피부질환자는 체내 물 분비 능력이 저하되기 때문에, 액체 유입의 총량과 속도는 모두 제어되어야 하며, 과량 과도한 유입을 피해야 합니다. 약전 치료 전에 고칼륨혈증이 있으면, 수분 부족과 쇼크가 수정되고, 배설량이 증가하면, 단백질 항균제와 글루코스를 보충하면 일반적으로 정상 수준으로 떨어질 수 있습니다. 제3L 액체 때, 필요에 따라 칼륨을 보충할 수 있습니다.20～40mmol, 전반적인 칼륨 부족을 보충하기 위해.22Vol％（혈 탄산수소 수치 <10mmol/L) 시, 적절한 탄산수소나트륨을 보충할 수 있습니다.

　　4、저혈당 예방 및 치료:이 질환은 코티솔이 부족하지만 성장 호르몬 감소와 동시에 동반되지 않기 때문에, 저혈당이 Sheehan 상황의 급성 상황보다 드물지만, 주의해야 하며, 치료 기간 동안 충분한 글루코스를 제공해야 합니다. 환자가 집이나 기초 의료 기관에서 이미 최종 기간에 도달한 경우, 위에 언급된 특수 약물이 부족하다면 즉시 주사로 직접 주입할 수 있습니다.50％葡萄糖60～100ml, 삶의 연장에 도움이 되며, 급격한 추출 시간을 단축하여 특수 치료 조치를 취할 수 있는 가능성을 높입니다.

　　5、유발 원인 처리:합병 감염 시는 효과적이고 적절한 항생제를 선택해야 하며, 절개 감염은 확장引流이 필요하며, 구조 기간 동안 다른 유발 원인을 동시에 적극적으로 처리해야 합니다.

　　위험 기간에 특수 보호를 설정하고, 간호를 강화해야 합니다. 고지혈증 피부질환자는 morphia, barbiturate와 같은 약에 특히 민감하며, 급성 상황의 특수 효과적인 치료를 시작하기 전에는 이러한 약을 사용하지 않아야 합니다.