경막 경화기 요실금

　　1. 발병 원인

　　1、 노인 여성의膀胱과尿道의 특징은膀胱 기능이 연령에 따라 변화하며, 노인膀胱 용량이 줄어들고, 잔尿량이 증가하고, 통제할 수 없는 수축이 발생합니다. Alroms 및 Torrens는 다음과 같이 설명했습니다.50세 이후 여성이 배뇨 시험을 받았습니다.75ml/s,50세자가 배뇨 속도18ml/s, 초당 배뇨량이15ml, 즉尿道 장애가 존재합니다. Parviren에 대해59명령 연령 여성이 배뇨膀胱造影 연구를 수행했으며, 많은 환자가 작은 튜브 형태의 공간과 수의 시스템 감염과 무관한 부리 모양의 팽창을 발견했습니다. 경막 경화기 이후, 에스트로겐 수준이 낮아지면서 익사도,尿道의 점막 상피가 얇아지고,膀胱 경부 주위의 두꺼운弹力 섬유 조직 및尿道와膀胱 경부를 둘러싼 기체와 지도가 얇아졌습니다. 연구는 여성의膀胱 삼각구,膀胱 점막,尿道 점막 세포의 세포막이나 세포핵에 에스트로겐 수용체가 존재하며, 특히尿道 내 수용체의 농도가膀胱 내 수용체 농도보다 높아서 경막 경화기 후 여성이 요실금에 취약하다는 것을 입증했습니다. 연구는 경막 경화기 후 여성에게 에스트로겐 대체 치료를 시행하면 밤尿의 발생을 줄일 수 있으며, 이는 에스트로겐 부족이膀胱의 안정성을 저하시킬 수 있다는 사실을 간접적으로 입증했습니다. 동물 연구는 호르몬 회수가膀胱과尿道 내 수용체의 밀도와 호르몬에 대한 민감성을 영향을 미칠 수 있으며, 정상적인 에스트로겐 수준을 회복하면 이러한 영향을 역전시킬 수 있으며, 수용체의 수와 독버섯과 악취의 반응을 증가시킬 수 있습니다. 또한, 에스트로겐 수준의 감소는 평滑근이 신경 자극에 대한 응답성을 낮추는 데 기여할 수 있습니다.

　　2조직학적 수준에서, giải부학적 및 초미적 구조 연구에 따르면 노년 여성의 요도 평滑근육과 근육은 명확한 노화 변화가 있으며, 일반적으로泌尿生殖 시스템의 질병이 없는 노년 여성에서도 이상적인 변화가 나타날 수 있습니다. 이는 노년 여성이泌尿生殖 시스템 기능 장애에 취약한 이유입니다.

　　3노년 여성의膀胱 근육 섬유화는 배尿 곤란을 일으키는 원인 중 하나로 최초로 확인되었습니다. 노년 여성의膀胱에서胶原蛋白 섬유와 엘라스틴 단백질은 모두 증가하며, Levy와 Wight는膀胱 벽 두께의 일부를 중심으로 집중적으로 연구하였습니다.25의黏膜 하층에서는膀胱 조직活检를 현미경과 전자현미경으로 연구하였으며, 泌尿 기능 장애는 대부분胶原蛋白의 분리와 배치 혼란으로 인해 발생하였으며, 급尿 환자에서는胶原蛋白 조직이 거의 발견되지 않았습니다. Elbadawi는膀胱 조직을 검사하였으며, 요도 동력학 연구와 결합하여 얻은 초미적 구조는 조직학적 변화와 임상적 발현이 일치함을 확인하였습니다. 근육 세포와轴축의 변성은 수축력 저하를 유발하며,泌尿 기능 장애의 특징은 기능 장애 모델과 관련된膀胱 스플랑chnus의 기능 불안정성 및 초미적 근육 구조의 변화입니다.

　　4최근 연구에 따르면, 노년성 요도 콜라겐 섬유 근육의 변화는 세포凋亡과 세포 프로그램적 사망을 가속화하며, 이는 근육 세포 감소와 관련이 있습니다. 이는 노년 여성 요실금을 유발할 수 있는 가능한 원인입니다.

　　5여성이 배尿를 유지하기 위해서는 요도 근육 조직뿐만 아니라 골반 바닥의 지지도 필요합니다. 여성 요도와 관련된 골반 근육은 남성과 대략 같지만, 요도생식막은 남성보다 많이 약하며, 요도가 통과하는 것 외에도 자연 경부도 요도생식막을 통과합니다. 요도생식막 아래의 자유 부분에는 회阴간단골막이 있으며, 이는 좌골 끝에서 시작하여 중심腱에 이릅니다. 좌골海绵체 근육은 좌골 끝에서 시작하여 질대로 이릅니다. 구슬海绵체 근육은 중심腱에서 시작하여 자연 경부와 요도를 따라 분리되어, 질 대문과 요도에 이르러 질대로 이릅니다. 무릎뼈끝 근육은 요도와 자연 경부의 later언 측면에서 시작되며, 이들 근육은 골반 바닥에 지지력을 제공하며 요도를 지지하는 역할을 합니다. 이들 근육의 손상은 요도 길이가 단축되고 요도 저항력이 낮아지게 하며, 이는 노년 여성이 스트레스성 요실금을 일으키는 원인 중 하나입니다.

　　6、压力性尿失禁病因：

　　（1）妊娠与阴道分娩为压力性尿失禁的主要病因。妊娠和分娩过程中，胎先露对盆底肌肉过度压迫，使用胎头吸引器和臀位牵引等阴道手术分娩，产后腹压增高等均可造成盆底组织松弛。Van的一组病例对照研究的多元回归分析发现张力性尿失禁与第一胎的第二产程延长无关，而与产钳助娩明显相关(Van，2001)。Persson发现压力性尿失禁的发生与初产年龄、产次、胎儿出生体重和会阴麻醉明显相关。

　　（2）尿道、阴道手术阴道前后壁修补术、宫颈癌根治术、尿道憩室切除术等均可破坏尿道膀胱正常解剖支持。

　　（3）功能障碍先天性膀胱尿道周围组织支持不足或神经支配不健全，为青年女性及未产妇的发病原因。绝经后妇女由于雌激素减退，而使尿道及膀胱三角区黏膜下静脉变细，血液供应减少和黏膜上皮退化，尿道和膀胱的浅层上皮组织张力减退，尿道及周围盆底肌肉萎缩，因而尿失禁。Salinas还发现虽绝经状态与压力性尿失禁发生相关，但发生风险并未随年龄上升而增加，在52岁后发生压力性尿失禁的风险消失。绝经前发病往往由于营养不良、体质虚弱，致尿道膀胱颈部肌肉及筋膜萎缩而尿失禁。

　　（4）盆腔肿物当盆腔内有巨大肿物，如子宫肌瘤、卵巢囊肿时致腹压增加，膀胱尿道交接处位置降低而尿失禁。

　　（5）体重许多文献报道压力性尿失禁的发生与患者的体重指数(BWI)的增高有关。

　　（6）周期性压力性尿失禁在月经后半期的压力性尿失禁症状更明显，可能与黄体酮使尿道松弛有关。

　　二、发病机制

　　1、一般发病机制

　　（1）女性骨盆特点：女性骨盆出口前部宽阔，盆底肌肉较为平坦，不像男性那样倾斜，因此对前盆腔的器官及支撑力较男性薄弱，而尿道外括约肌也不像男性那样有力，当这些支撑组织受到损伤，削弱了膀胱底部即可下垂，使尿道上段下降到腹腔外，因此压力性尿失禁好发于老年女性。

　　（2）尿道阻力下降：尿道能阻止尿液外流，与尿道长度和张力有关，如尿道短于3cm, 그렇지 않으면 배尿를 방지할 수 없으며,尿道 벽 톤이 높을수록尿道 저항력이 크며,尿道 길이와尿道 벽 톤은 상관관계가 있으며,尿道 내腔 직경과는 상관관계가 없습니다. Laplace 법칙을 사용하여 P=T을 표현할 수 있습니다./r(P-尿道 벽 톤, T-尿道 길이, r-尿道 내径)

　　（3) 정상적으로, 트라이스스퀘스,尿道 외括약근 및 내백질막 근육의 수축으로 인해尿道이 늘어나고 내腔이細해지며, 톤이 显著히 증가하여膀胱에 모인尿液이 압력 증가로 인해 배출되지 않도록 합니다.尿道는 일정한 길이와 톤을 가지고 있으며, 배압의 영향으로 가장 많이尿道 근초까지 도달할 수 있습니다1/3위에서 다시膀胱으로 돌아갑니다. 배尿실이 있는 사람들은括약근 시스템 장애로 인해 위의 근육이 손상을 받거나 근육 톤이 약해지면서 근육 수축력이尿道을 늘리는 데 충분하지 않습니다. 배압이 증가할 때,尿道 저항력이 부족하며, 즉尿道 압력이膀胱 압력보다 낮아서,尿液이 일반적으로尿道에 진입한 후 다시膀胱으로 돌아갈 수 없기 때문에 자발적으로 배출됩니다.

　　(3)尿道 주위 지지 조직 기능不全: 정상적으로, 배尿기에膀胱尿道 연결 부분은 골반 연합에서1/3이상,膀胱尿道 후각은90°～100°,尿道 전진角은30°～45°, 자세 변화와 배압 증가 시 위의 위치와 각도 변화는 크지 않으며,膀胱경과 근초尿道이 내장 기관이 되어 배압 증가로 인해膀胱 압력이 증가하면서 이 부분尿道도 동일한 압력 작용을 받습니다. 이는 고압 전달 효과라고 합니다. 또한膀胱경과尿道이 플랫폼 모양이 되어 물론 잔뜩 모양이 아닌 여성尿道 주위 지지 조직은 배尿 조절에서 매우 중요한 역할을 합니다. 이완된 내백질막과尿생膈은尿道 외括약근의 작용을 발휘하는 데 불리합니다. 고압성 배尿실 시,膀胱尿道 후각이 사라지고尿道 기울기角이 증가합니다. 천생적 내백질막 약화, 많이 출산한 여성, 에스트로겐 부족, 자궁 절제술,盆腔 수술 및 상처 등은尿道 주위 지지 조직을 약화시키고 지방 및 다른 연조직으로 대체할 수 있습니다. 결과는 다음과 같습니다：

　　①膀胱경과尿道이 내려가고, 근초尿道이 짧아집니다.

　　②膀胱경과 근초尿道이弛缓합니다.

　　③ 배압이 증가할 때,膀胱경과 근초尿道의 닫기 능력이 부족하며, 갑자기 증가한膀胱 압력으로 인해膀胱과 근초尿道이 열립니다.

　　④尿道 외括약근의 닫기 능력이 떨어지고, 만약膀胱의 압력이 닫기 능력이 부족한 외括약근尿道의 압력을 극복할 수 있다면 고압성 배尿실이 발생합니다.

　　（4）尿道 점막萎縮：柔软하고 많은 주름이 있는尿道 점막은括약근 수축 후 남겨진尿道 공간을 막고 배尿실이 발생하지 않도록 합니다. 여성 배尿 조절에서尿道 점막 공간은 매우 중요한 역할을 합니다. 여성은45세 전,尿道 점막 및 점막 아래의 조직과 혈관은 매우 풍부하며, 에스트로겐 수준이 낮아지면서 위의 조직이萎縮하고,尿道 점막 공간 채우는 작용이 낮아지면서 배尿실이 쉽게 발생합니다.

　　2、고압성 배尿실 발병 기전 고압성 배尿실은 분류적으로膀胱경 고동형과尿道 내括약근 장애형으로 나뉩니다. 전자는 약90％ 이상, 후자는 그 이하입니다10％. 고압성 배尿실의 발병 기전은 현재 아직 명확하지 않습니다. 어떤 가설도 널리 받아들여지지 않지만, 가능한 기전은 다음과 같습니다：

　　（1）요도 저항력 감소: 효과적으로 控尿 기제를 유지하기 위해서는 두 가지 요소가 필요합니다. 완전한 요도 내부 구조와 충분한 생리적 지지. 요도 내부 구조의 완전성은 요도 점막의 합쳐짐과 요도 닫힘 압력으로 생성된 저항력에 의존합니다. 요도 점막의 합쳐짐은 점막의 구부리기, 분비물의 표면張력, 점막 하静脉의 형성으로 이루어져, 막이 닫혀서漏尿을 방지할 수 있습니다. 요도 닫힘 압력은 점막 하 혈관과 근육의 힘에서 발생하며, 요도 닫힘 압력이 증가하면 저항력이 커져서 배尿를 통제할 수 있습니다. 골반 조직의 이완 및 손상으로 인해 요도 저항력이 감소합니다. 연구에 따르면, 배내압이 증가할 때는 신경 근육의 전도 장애로 인해 요도 내압이 자극적으로 증가하지 않습니다. 이러한 경기도 요실금은 요도 내括약근 장애형입니다.

　　（2）요도膀胱의 압력 관계: 控尿 기제가 좋은 경우, 요도의近侧 부분의 압력은膀胱 내압과 같거나 높아, 배내압이 증가하면 배내압이膀胱 및2/3proximal urethra(腹腔 내에 위치), 요도의 압력이 여전히膀胱 내압과 같거나 높아서 요실금이 발생하지 않습니다. 반대로, 경기도 요실금 환자는 골반 조직의 이완으로 인해2/3proximal urethra는腹腔 밖으로 이동하여 휴식 시 요도의 압력이 낮아지지만(膀胱 내압보다 여전히 높음), 배내압이 증가하면 압력은膀胱으로 전달되어 요도로 전달되지 않으며, 요도의 저항력이膀胱의 압력에 저항할 수 없게 되어尿液이 새어 나옵니다. 이는膀胱 경부의 고운동성 경기도 요실금의 발생 기제를 설명합니다.

　　（3）尿道膀胱의 생리적 관계: 정상적인 요도와膀胱의 하단의 뒤쪽 모서리는90°～100°, 상尿道 축과站立位 직선선과 만들어진 요도 기울기는 약30°. 경기도 요실금 환자의 경우, 골반 조직이 이완되어膀胱의 하단이 아래로, 뒤로 이동하여 점차尿道膀胱의 뒤쪽 모서리가 사라지고, 요도가 짧아집니다. 이 변화는 배변 동작의 초기 단계와 같으며,一旦腹内压增加，即可以诱发不自主排尿。除尿道膀胱后角消失外，尿道轴도 회전하여 그것이 정상적인30°에서 더 크게 증가90°, 그림 참조1이것도 일정한 면에서膀胱 경부의 고운동성 경기도 요실금의 발생 기제를 설명합니다.

　　（4）Petros는 정상적인 요도와膀胱의 경부 닫힘 기제의 가설에서 경기도 요실금의 발생 기제를 설명했습니다: 요도의 닫힘은 골반底的 앞부분의 수축으로 형성된 '거부대' 때문입니다. '거부대'의 형성은 골반골 요도끝 뒤의 일부 음도를 전달 매개체로 합니다.膀胱의 경부 닫힘은 '끈'이라 불리며, 골반골 요도끝 뒤의 일부 음도를 매개체로 하여 '일반적인 지지구조'의 공동 수축으로 완료됩니다. '일반적인 지지구조'는 직장의 가로근육과 암초 주위의 수직근육을 말합니다. 음도 뒤穹의 전기도 측정은 이 가설을 확인했습니다. 요실금이 없는 여성의 경우 '일반적인 지지구조'의 수축은 음도를 X점에 도달시키고, 골반근이 수축하여 음도를 앞으로 당기며 '거부대'를 형성하여 요도 공간을 닫습니다. 음도벽이 이완되면, 골반근이 수축하여 고정된 거리를 초과하여 전환점Ⅺ에 도달하지 못하면 요도는 닫히지 않고 요실금이 발생합니다.

　　환자가絶经期에 들어가므로, 내분비는 일반적으로 혼란스럽으며, 두통, 구토, 분노, 불면 등의絶经期 증상을 유발할 수 있습니다. 전庭 대장의 분비가 감소하면 성생활에서 외阴 건조, 통증이 나타날 수 있습니다. 요도 및 외阴 피부도 감염성 질환을 동반할 수 있으며, 요도 통증과 출혈은 드뭅니다. 힘성 요도 누출은 일반적으로膀胱 과다 출혈과 동반됩니다.

　　배설욕구 증가 시 불의식적인 배설이 가장典型的 증상이며, 배설욕구, 빈뇨, 긴급한 배설욕구 및 배설 후 팽만감도 일반적인 증상입니다. 요도 누출의 발생 기제에 따라 임상 분류가 되며, 다양한 요도 누출의 임상 분류 시스템이 형성되었으며, 요도 누출의 발생 기제에 따라 임상 분류가 되며, 다양한 요도 누출의 임상 분류 시스템이 형성되었습니다.

　　1.膀胱와 관련된 요도 누출

　　膀胱 용량 감소, 불안정한膀胱, 괄약肌 반사 과도, 낮은顺应성膀胱,膀胱 배설不全 및 위에서 설명된 다양한 조합을 포함합니다.

　　2. 요도括약肌와 관련된 요도 누출

　　요도 내括약肌 및(또는) 요도 외括약肌가 정상적으로 기능하지 못하여 발생하며,括약肌 수축 손상, 요도 주변 지지 조직 기능不全, 얼음 요도 및 위에서 설명한 이상의 다양한 조합으로 인해 발생할 수 있습니다.

　　3.膀胱 및 요도와 관련된 요도 누출

　　위에서 설명한膀胱, 요도 병변의 다양한 조합입니다. 국제 요도 검사 협회 회의에서 제정한 표준화된 용어 정의에 따라, 요도 누출 분류:

　　1힘성 요도 누출(장력성 요도 누출)(SUI)：배설욕구가 증가하는 상황, 예를 들어 기침,喷嚏, 웃음 또는 짐을 들 때 발생하는 누출, 일반적으로 배설욕구가 없지만, 그 후 몇 초간, 심지어10～20s 무의식적인 주사10～20ml의尿液, 요도가 옷에 젖은 후 요도 누출을 인식하게 되며, 여성 환자는 많이 느리게 발병하며, 출산 기록, 골반 및 여성과학 수술 기록이 일반적이며, 연령이 증가함에 따라 요도 누출 정도가 심화되며, 이는 요도 수축 과도, 골반脱비, 내括약肌 결함 또는 요도 지지 조직 기능不全, 요도 점막 소실 등 생리적 이상으로 인해 발생합니다.80％의 힘성 요도 누출 환자가膀胱 과다 출혈을 동반하고 있지만,膀胱 과다 출혈 환자의 약 50％가 힘성 요도 누출을 동반하고 있습니다.

　　2긴급성 요도 누출： 강한 배설욕구로 인해 요도를 통제할 수 없으며, 이후 요도 누출이 발생하며, 감각 및 운동성 요도 누출으로 나눌 수 있습니다. 전자는 뇌주신상 중추 억제 기능 저하로 인한 괄약肌 비 억제성 수축으로 인해 발생하며, 후자는 다양한 원인으로 인한膀胱 염증 자극,膀胱 용량 감소 및 감각 과민으로 인해 일반적으로 발생합니다.

　　3冲动型尿失禁： 일반적으로 ' 과도한膀胱 ' 또는 기능적尿실로 알려져 있으며, 급격한 배설욕구와 연결된 자발적인尿液 누출은, 억제할 수 없는膀胱 괄약肌 수축으로 인해 발생하며, 이는膀胱 괄약肌 불안정성 및 괄약肌 반사 과도, 전자는 신경 지배 장애, 염증, 종양 형성,膀胱 및 요도의 정상和解부적 관계 상실, 요도 기형 또는 요도 누출 수술 등, 후자는 신경 지배 조절 기능 결함으로 인한功能障碍으로, 노년 여성은 기능적 요도 누출 및膀胱 수축력 감소가 일반적이며, 따라서 요도 누출 외에도, 요도 기능이 불완전하여 요도 과정이 연장되고, 잔尿량이 증가합니다.

　　4、溢出性尿失禁：又称充盈性尿失禁或假性尿失禁，当膀胱超容量时自发性尿液溢出的发生，这种情况在绝经后妇女并不常见，通常由于下尿路梗阻或逼尿肌无力麻痹引起尿潴留至膀胱充盈过度，神经性功能障碍，主要是由于调节膀胱的下运动神经无损害，可见于骶反射弧病变如先天性畸形(隐性脊柱裂)；损伤性病变(骶神经或盆神经损伤)；肿瘤与炎性病变(糖尿病性周围神经病变)，老年尿失禁是原因未明的膀胱胀感或膀胱收缩所致的“主动性”尿失禁，可能是脑部抑制功能减弱的结果。

　　5、完全性尿失禁(尿道括约肌缺损性真性尿失禁)：常由于先天性尿道括约肌发育不全或缺失，如尿道上裂，膀胱外翻，外伤，产伤，医源性尿道括约肌损伤，严重的括约肌功能缺陷偶尔也会表现为完全性尿失禁。

　　6、反射性尿失禁(神经性尿失禁也称主动性真性尿失禁)：神经病变引起的逼尿肌反射亢进为主的尿失禁，除有不同程度逼尿肌反射亢进，同时有低顺应性膀胱，膀胱漏尿压测定压力均>40cmH2O축,膀胱容量相对较小。

　　1、绝经后妇女尿失禁发生率很高。有资料表明，在老年口中发生尿失禁高达55％，约40％以上的绝经期妇女有尿失禁的现象，约50％의 여성은 간간이 요도실실을 겪습니다，10％의 여성은 요도실실이 자주 발생하며, 요도실실의 발생률은 출산 횟수와 연령이 증가함에 따라 증가합니다. 그리고20％의75세 이상의 여성은 매일 요도실실을 겪습니다. 여성 요도실실의 발생률은 남성의2배. 스웨덴의 요도실실에 대한 유행病学 조사 결과에 따르면，6％의 인구가 요도실실로 인해 진료소를 방문합니다. 그리고 압력성 요도실실(张压性 요도실실)의 발생률은 각 기관의 보고가 다릅니다Samulsson2000년의 유행病学 조사 결과에 따르면,绝经 후 여성의 발생률은17.1％

　　2· 예후: 요도실실은 환자의 신체적·정신적 건강에 영향을 미치지만, 가족과 사회에도 큰 영향을 미칩니다. 인구 고령화와 의료 수준의 향상에 따라, 삶의 질에 대한 요구도 증가하고 있습니다. 압력성 요도실실은 치료할 수 있는 질병입니다. 수술은 압력성 요도실실의 표준 치료 방법으로 간주됩니다. 철저히 선택된 환자에 대한 성공적인 수술은80％～90％의 정정률입니다. 약물 투여 후 개선된 환자나 표준 수술의 성공 가능성이 크지 않을 때, 수술의 개선을 시행하면 더 높은 성공률을 달성할 수 있습니다。

　　하나의 간단한 면봉법을 사용하여 요도膀胱의 후각 크기 및 요도 내려가는 정도를 측정할 수 있습니다：

　　一、方法

　　1、尿道无解剖缺陷：棉签维持与水平呈-5°～+10°原水平位。

　　2、如尿道膀胱后角已消失，但后尿道尚未向下移位，则棉签游离端仍可维持原来水平或稍向上移位，但不超过10°。

　　3、如尿道支持组织已有严重削弱，后尿道下垂显著，表示尿道已远离耻骨联合，则棉签游离将明显上升，可与水平线形成45°以上角度。

　　二、尿道压的测定

　　尿道压力图常可证明压力性尿失禁病人在静息状态的尿道括约肌功能减弱，尿道压力图可以明确是否为内括约肌障碍型压力性尿失禁。

　　三、尿动力学检测

　　1、尿流量测定：是一种无创，易行和价廉的检查方法，患者在最大膀胱容量下在尿流量测定仪上排尿，了解最大排尿流速，平均排尿速度，排尿时间和排尿量，最大排尿速度

　　2、该检测的临床意义有：

　　（1）如膀胱容量800ml，禁做压力性尿失禁手术。

　　（2）排尿流速 저하, 排尿时间长，意味着术后有尿潴留的可能。

　　（3）膀胱 내 압력 측정: 환자가 소변 유량 측정 후, 잔尿량 측정을 먼저 수행하고, 무菌 조건에서 요도구로부터膀胱 내 삽입管을膀胱궤도 수준에 삽입하여膀胱 내 압력을 측정하고, 직장으로부터 직장导管를 삽입하여腹腔 내 압력을 측정하고,膀胱 내 삽입管으로10～100ml/s 흐름 주입으로 실온의 생리 식염수를 주입하고, 첫 번째 소변 감각의膀胱 볼륨을 기록합니다; 동시에 환자에게 기침을 시키고, 환자에게 물 소리를 듣게 하여, 유출이 있는지 관찰합니다; 최대 소변 감각 시, 이 때의膀胱 볼륨을 기록하고, 기침과 물 소리를 듣는 때의 유출 상태를 관찰합니다.

　　（4）膀胱 내 압력 측정의 정상 결과: 잔尿400ml;膀胱 내 수축압은 물을 주입함에 따라 상승하며, 물 주입을 중지하면 압력이 기준선으로 돌아가지 않습니다; 무력 요도肌의 안정적인 수축이 없어, 압력성 소변 유실의 진단은 무력 요도肌 부분의 안정적인 수축이 없으며, 상압이 증가할 때 소변을 유출합니다.

　　4.膀胱 요도경 검사

　　膀胱, 요도,憩室, 소변 유출구, 종양, 결석, 염증을 직접 관찰하고, 잔尿량을 측정하고, 요도구 위치 및 변화를 관찰하고,膀胱궤도 형태를 이해하고, 요도 길이, 힘을 파악하고,膀胱 점막 병변을 제거합니다.

　　1.絶經期 소변 유실 식요법

　　1、山药 일마 탕:山药15g, 천추자10g, 일마 한 마리, 간장, 소금,黄疸주를 적절히 사용합니다. 일마를 살해하고 깨끗하게 씻은 후, 山药, 천추자와 함께 끓여, 익으면 간장, 소금,黄疸주를 넣어 맛을 맞추면 됩니다. 효과: 위양을 보충하고, 기력을 강화하고 장의 기능을 개선합니다.阴虚체약한 소변 유실 환자에 적합합니다.

　　2、양곡 보리밥:양곡50g, 보아지100g, 보리밥200g, 소금, 미소, 후추를 적절히 사용합니다. 양곡을 깨끗하게 씻고 작은 조각으로 자르고, 보아지고, 보리밥 및 충분한 물을 추가하여 강火烧いて 끓여, 약화火烧으로 익게 하고, 소금, 미소, 후추를 넣어 맛을 맞추면 됩니다. 효과: 중추를 보충하고 기력을 강화하며, 중추 기력 약화로 인한 소변 유실을 예방하고 치료합니다.

　　3、黄芪오리 Soup：黄芪50g, 오리 한 마리, 소고기, 쑥, 술, 소금을 적절히 넣습니다. 이 재료를 익혀 소고기를 추가하고 소금을 간조각을 추가하여 맛을 더합니다. 효과: 위장을 강화하고 신장을 튼튼하게 만들어, 장기병과 노인의 배尿를 잘 치료합니다. 짬뽕米를 추가하여 黄芪오리 Soup를 만들면, 효과가 같습니다. 실험 연구는 黄芪가 에스트로겐과 유사한 작용을 한다는 것을 보여주며,绝经期 여성이 에스트로겐 부족으로 인한 배尿를 예방하고 줄이는 데 효과적입니다.

　　4、黄芪蜂蜜 Soup：黄芪30g, 꿀10g. 黄芪를 물에 불리기고 식히고, 꿀을 넣어 마신다. 효과: 노인의 신체 약화와 충만성 배尿 및 노인 여성 배尿를 예방합니다.

　　이, 노인성 배尿食疗

　　1、레이즈肉丝돼지 신장 Soup：레이즈肉丝30g,糯米30g, 돼지 신장(돼지 피도뇨)1개. 돼지 신장을 깨끗이 씻고, 배설맛을 제거한 후, 띠로 자릅니다; 레이즈肉丝을 깨끗이 씻고, 깨끗이 씻은糯米와 함께沙锅에 넣고, 적절한 양의 물을 넣어大火으로 끓이고, 돼지 신장띠와 술을 넣고,小火로 돼지 신장이 익고糯米가 부드러워지고, 육수가 두꺼워지면 완성합니다. 밤에 따뜻하게 먹습니다. 노인의 호흡과 위장의 약한 배尿와 밤에 많이 배우는 사람에게 특히 적합합니다.

　　2、黄芪상황粥：黄芪30g, 상황15g,糯米100g. 黄芪와 상황을 각각 깨끗이 씻고, 黄芪를薄片으로 자리고, 상황을 조각으로 자리고, 모두 천포장에 넣고, 입을 막고, 깨끗이 씻은糯米와 함께沙锅에 넣고, 적절한 양의 물을 넣어大火으로 끓이고,小火로 끓여3분, 약제를 꺼내고,小火로 끓여糯米이 부드러워지면 완성합니다. 오전과 오후2번에 나누어 마신다. 노인의 호흡과 위장의 약한 배尿와 밤에 많이 배우는 사람에게 적합합니다.

　　3、당귀호두 Soup：을 뽑습니다20g, 호두肉15g, 적절한 양의 물을 넣어 주스를 끓여 한 번에 하루 내에 마신다. 이 방법은 기혈을 강화하고, 신장을 고정하는 효과가 있으며, 노인이 신장 약한 원인으로 인한 배尿를 잘 치료합니다.

　　4、백귀山药양곡 Soup：백귀10g, 山药30g, 양곡200g. 백귀와山药을 각각 깨끗이 씻고 건조한 후, 얇게 자른 채를 준비합니다; 양곡을 깨끗이 씻고, 빠른 칼로 얇게 썬薄片을沙锅에 넣고,大火으로 끓이고, 파우더와 쑥을 넣고, 술을 붓고, 백귀와山药薄片을 넣고,小火로 양곡이 익고 약간의 소금과 간,五香분을 섞어서, 맛을 더해 마늘을 뿌려서 완성합니다. 식사와 함께 먹습니다. 노인의 호흡과 위장의 약한 배尿와 밤에 많이 배尿하는 사람에게 적합합니다.

　　5、당귀소채 Soup：을 뽑습니다20g, 소채10g, 쩨7g, 적절한 양의 물을 넣고, 끓여 취한 주스에 조금의砂糖를 넣어 차처럼 마신다. 한 번에 하루 내에 마신다. 이 방법은 호흡을 강화하고, 배尿를 줄이고, 가슴을 열어주는 효과가 있으며, 호흡이 약하고, 기침과 배尿를 동반하는 노인 환자에게 좋은 효과가 있습니다.

　　6、호두양심粥：양심(양신)2개, 호두 씨30g, 짬뽕米100g. 양심을 깨끗이 씻고, 갈라서 고관절을 제거한 후, 얇게 썬薄片이나 작은 정육조각으로 자릅니다. 깨끗이 씻은 호두 씨와 짬뽕米를 함께沙锅에 넣고, 적절한 양의 물을 넣어大火으로 끓이고,小火로 끓여 두부빙어로 만들면 완성입니다. 아침 식사로 먹습니다.1회 한 번에 복용하거나 아침 저녁에 복용하십시오.2회 복용. 肾氣不固형 노인성 변비에 특히 적합합니다.

　　7、귀환자 복숭아 씨 지추실 맥주:귀환자20g, 복숭아 씨15g, 지추실12g, 적당한 물을 넣고, 끓여서 액체를 추출하여, 하루에 마시면 됩니다. 이 방법은 혈을 충실시키고, 정신을 안정시키고, 신장을 강화하고 변비를 줄이는 효과가 있습니다.

　　8、백골 핵화核桃 과자:백골 고침120g, 핵화核桃120g, 꿀250g. 백골 고침, 핵화核桃을 각각 정리한 후, 찬 물로 씻어서 고침으로 만들고, 꿀을 넣어 미끼로 만들어, 밀가루를 넣고 만들어, 매일2회, 각 회15g, 차와 함께 먹습니다. 肾氣不固형 노인성 변비에 적합합니다.

　　9、연추 지푸리 요리:연추3g, 청어의 지푸리15g. 먼저 청어의 지푸리를 기름에 튀겨서 물에 담가서 냉각시키고, 접시에 넣고; 연추를 천으로 싸서 접시에 넣고,鸡汤이나 물을 적당히 넣고, 물을 끓이고 지푸리가 익으면 끝입니다. 그날 하루만 먹습니다. 肾氣不固형 노인성 변비에 적합합니다.

　　10、지혜미 돼지 신장 요리:지혜미20g, 돼지 신장(돼지 신장)1만. 먼저 돼지 신장을 벨고, 냄새를 제거하고 씻어서 썰어, 깨끗한 지혜미와 함께 체자에 넣고, 적당한 물을 넣어 큰 불에 끓이고, 술을 넣고, 파채와姜末을 넣고, 소금과 미소스를 각각 조금 넣고,小火에서 더 이상 덜 익혀서 끓이면 끝입니다. 신장 패트릭을 먹고, 죽을 마시십시오1회 복용 완료. 肾陽虚弱형 노인성 변비에 특히 적합합니다.

　　11、보골자 지추실 가루:보골자200g, 지추실300g. 보골자, 지추실을 각각 씻고, 건조하거나 건조하여 가루로 만들고, 습기 방지하여 예비로 보관합니다. 매일2회, 각 회10g, 찬 식盐水로 복용.2개월로1치료 기간. 치료 기간은肾陽虚弱형 노인성 변비에 적합합니다.

　　이 질환을 앓고 있는 환자는 운동을 강화하고 체력을 강화해야 합니다. 급장 운동을 할 수 있으며, 이 운동 방식은 생식기 근육의 유연성과 힘을 증가시키는 데 중요한 의미를 가지고 있으며, 변비가 발생할 가능성을 줄일 수 있습니다. 또한 좋은 배변 습관을 유지하고 외생식器的 위생을 유지하여 변비로 인한 감염을 피해야 합니다. 감염된 환자는 고망산화물 용액으로 외음부를 청소할 수 있으며, 심각한 감염자는 항생제를 투여하거나 정맥으로 투여할 수 있습니다.