골반 전방 탈구

　　1발병 원인:

　　하체가 과도한 외방성, 외전성으로 위치할 때, 기어 작용이 탈구를 유발할 수 있습니다.

　　2발병 메커니즘:

　　허벅关节 전방 탈구의 원인 메커니즘은 주로 다음과 같습니다2개. 가장 흔한 것은 과도한 외방성, 외전성의 대퇴골 부위로, 이러한 상태가 일정 정도에 도달하면 대골두리와 허벅골 상부가 충돌하며, 이때 대퇴골이 외방성, 외전성으로 인해 대퇴골 뒤쪽에 강한 힘을 가해질 때, 앞 관절囊이 파열되고 골반뼈가 앞으로 탈구됩니다. 예를 들어, 높은 곳에서 떨어지거나 축구 운동에서 축구공을 잡을 때. 또한, 대퇴골이 외방성, 외전성으로 인해 대퇴골 외측에서 내측으로 작용하는 강력한 힘도 허벅关节 전방 탈구를 유발할 수 있습니다. 심지어 누워 있을 때에도 대퇴골에 작용하는 강력한 압력이 허벅关节의 이리스 뼈와 무릎골囊링의 벨트 작용을 통해 앞으로 밀려나면서 전방 탈구를 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 기계공이 기계 아래에서 작업 중에 갑자기 무릎이 무너지고 양측 대퇴골이 탈구되는 상황. 양측 전방 탈구는 예기치 않은 드문 유형입니다.

　　1골절:허벅关节 탈구는 허벅골 골절이나 골반뼈 골절과 동시에 발생할 수 있으며, 때로는 대퇴골 골절과 허벅关节 탈구가 동시에 발생할 수 있습니다.

　　2혈관 손상:혈관 손상의 합병증은 매우 드물며, 허벅关节 전방 탈구는 때로는 대동맥, 대静脉의 압박 증상을 일으킬 수 있으며, 이 경우에는 충분한 마취를 받은 후 직접적인 정정을 시행하고, 작업 중에 강력한 힘을 피해야 합니다.

　　3저혈流量성 골반뼈 괴사:허벅关节 탈구로 인해 피할 수 없이 발생하는 관절囊 파열 및 원결막 파열이 골반뼈의 혈류에 영향을 미칠 수 있으며, 다음과 같이10％에서20％의 경우 저혈流量성 괴사가 발생하며12개월 정도 X선 사진에서 변화가 나타날 수 있으며, 초기 정정이 골반뼈의 혈류 손상 시간을 단축할 수 있음이 확인되었으며, 골반뼈 괴사를 예방하는 가장 효과적인 방법입니다. 임상적으로는 복골절 지속적인 불편감과 허벅关节 내전성 통증, 운동 제한이 나타납니다. 조치가 효과적이지 않으면 괴사가 계속 악화되고, 결국 심각한创伤성 관절염으로 이어질 것입니다. 통증이 심한 경우 관절 결합 및 인공 관절置换를 시행해야 합니다.

　　4创伤성 관절염:이는 후기 합병증이며, 이는 저혈流量성 괴사가 피할 수 없는 결과입니다. 또한 허벅关节 탈구와 관절면 골절이 함께 발생하는 환자에서도 발생할 수 있으며, 일반적으로 탈구 정정 후2～3이年内 환자는 무거운 부담을 피해야 하며, 이를 통해 손상성 관절염이 발생하는 것을 지연하거나 완화할 수 있습니다.

　　명확한 외상력이 있으며, 질환부는 외방성, 외전성, 굴곡성 변형 위치를 보이며, 근육이 짧아지고, 유연성이 고정되어 있으며, 복골절 부위나 클로아이드 부위에서 부기가 있으며, 골반뼈를 만질 수 있으며, 일부 환자에서 쇼크가 있으며, X선 검사: 골반뼈가 클로아이드 내부나 무릎골 상부에 있음을 발견할 수 있습니다.

　　조기에 잠자고 일어나서 몸을 움직여야 합니다. 잠이 부족하면 면역 기능이 저하되고, 불안이 생기고 열이 나기 쉬우며, 외상을 입을 가능성도 높아집니다. 마음을 편안하게 유지해야 합니다. 봄에는 분노하지 마시고, 일을 너무 급하게 처리하지 마시고, 자주 마음을 편안하게 유지해야 합니다. 니코틴을 끊고, 술과 커피를 적게 마시세요. 니코틴은 가장 쉽게 호흡기의 표면 방어막을 손상시키고, 질병 발작을 유발할 수 있습니다. 술, 니코틴 및 커피는 신경을 자극하여, 일부 사람들은 '스트레스와 피로를 없애기 위해' 사용하려고 하지만, 실제로는 인체의 병과 저항력을 약화시킬 수 있습니다. 예기치 않은 사고와 상처를 피하기 위해 주의해야 합니다.

　　의심이 있는 경우에는临床表现 외에도 보조 검사를 통해 확인해야 합니다. 이 병은 관련 연구실 검사가 없습니다. X선 검사를 통해 대퇴골 머리가 개구부나耻뼈 상부 근처에 있는지 확인할 수 있습니다. 의사와 환자 모두에게 매우 중요하게 고려해야 합니다.

　　1대퇴골 연골판 앞쪽 탈구를 먹으면 어떤 음식이 몸에 좋은가요

　　영양을 증가시키고, 단백질이 많은 음식, 예를 들어 물고기, 달걀,大豆제품 등을 많이 먹고, 적절히 칼슘을 증가시켜야 합니다. 많이 물을 마시고, 채소, 과일을 많이 먹어야 합니다. 예를 들어, 채소, 채소, 바나나 등.

　　2대퇴골 연골판 탈구를 좋지 않은 음식은 무엇인가요

　　감칠맛 나는 음식, 예를 들어 고추, 채채 등을 먹지 마시고. 니코틴, 술 등의 약물은 끊어야 합니다.

　　이 자료는 참고용으로만 사용하시고, 자세한 사항은 의사와 상담하시기 바랍니다.

　　신鲜 대퇴골 연골판 앞쪽 탈구에 대해서도 수술로 재위치를 주로 사용합니다. 재위치는 빠르고 시간을 주지 않아야 하며, 출혈의 발생을 방지해야 합니다. 수술로 재위치가 실패하거나 노후된 대퇴골 연골판 앞쪽 탈구가 형성된 경우에만 수술로 재위치를 사용합니다.

　　첫 번째로 수술 치료:

　　1에디스 (Addis) 방법:마취 방법은 대퇴골 연골판 뒤쪽 탈구와 동일합니다. 환자가 누워 있을 때, 도우미가 양쪽 대퇴골의 전상 상두골 아래로 압박하고, 환자의 대퇴골과 무릎을 절개하면 됩니다.90°에서 다리를 중립 위치로 내측 회전시키고 지속적으로 끌어당겨야 합니다. 부드러운 진동 운동과 내측 회전을 통해 대퇴골 머리를 퇴골곳 내에 이동시키면 됩니다. 위로 끌어당기는 동시에 대퇴골을 펼치고 평평하게 만들면 재위치가 완료됩니다.

　　2뒤쪽 회전 방법:마취는 이전과 동일합니다. 환자가 누워 있을 때, 한 명의 도우미가 골반을 잡고, 다른 도우미가 무릎을 잡고 다리를 절개하면, 다리를 절개한 무릎을 절개합니다.90°에서 점진적으로 환자의 다리를 외측으로 펼치고 외측 회전시키면서 강하게 아래로 끌어당겨야 합니다. 수술자는 반대쪽이나 두 대퇴골 사이에 서서 손바닥으로 대퇴골 머리를 퇴골곳 방향으로 밀어주고, 동시에 끌어당기면서 다리를 내측으로 당기면, 대퇴골 머리가 퇴골곳에 들어간 것을 느끼면 이미 재위치가 되었으며, 끌어당기기를 풀면 변형이 사라집니다.

　　3뒤쪽 회전 방법 [반 빅로프 (Bigelow) 방법]:마취는 이전과 동일합니다. 그 작업 단계는 뒤쪽 탈구 재위치와 반대입니다. ① 외측 펼치고 외측 회전; ② 다시 대퇴골을 절개하고 무릎을 절개; ③ 내측으로 당기기; ④ 내측 회전하여 다리를 고рям히 만들기.

　　4수술 후 처리:수술 후 처치는 대퇴골 연골판 뒤쪽 탈구와 유사하지만, 법인주머니, 대퇴골 연골판 보드 또는 피부 끈으로 고정할 때는 환자의 다리를 외측으로 펼치지 않아야 합니다.

　　두 번째로 수술 치료: 수술로 재위치 실패한 새로운 또는 노후된 대퇴골 연골판 앞쪽 탈구는 개방 재위치 수술이 가능합니다.수술 중에는 요통麻、하드웨어麻 또는 전신麻을 사용합니다. 누워 있는 자세를 취하고, 수술측 골반을 평평한枕으로 고정합니다.

　　1절개:개선된 스미스(Smith)-포터슨(Peterson) 전면 절개.

　　2수술 작업:cm에서 이스퀘어 터널의 중앙에서 시작하여 이스퀘어 터널을 내쪽으로 하향으로 절개하여 이스퀘어 터널의 상단에 이르게 합니다. 그런 다음, 땅으로 향하여 히알리스를 추진합니다.15～18cm에서, 그런 다음 외측 후방으로 향하여 이스퀘어 터널 수준까지 이동합니다. 이스퀘어 터널 아래에서 이스퀘어 터널의 내부와 외부 껍질에 달린 근육 그룹을 이스퀘어 터널 아래에서 벗겨냅니다. 내측은 내외측 경부와 이스퀘어 터널, 외측은 넓은 인대 근육과 대퇴골 중간 근육입니다. 벗겨낸 간격을 천으로 채우고 출혈을 멈추게 합니다. 이스퀘어 터널 아래에서 대퇴골 외피 신경을 찾고, 그것을 내쪽으로 당겨납니다. 이스퀘어 터널 아래에서 이스퀘어 터널의 중앙에서 시작하여 이스퀘어 터널을 내쪽으로 하향으로 절개하여 이스퀘어 터널의 상단에 이르게 합니다. 그런 다음, 땅으로 향하여 히알리스를 추진합니다.1cm에서 쌍경근을 깊이 자르고, 대퇴사근 상부를 자유롭게 떠내리고, 이스퀘어 터널에 달린 직두부와 반전두부를露出합니다. 출발점에서 약1cm에서 대퇴사근을 자르고, 대퇴사근 상부의 깊은 부분을 자유롭게 떠내리고, 대퇴사근 상부의 분기를 유지하여 즉시 자유롭게 떠난 대퇴사근 상부를 절단된 절단 부위의 지방막에 반전 缝합합니다. 대퇴사근의 깊은 부분은 지방막 조직으로 이루어져 있으며, 그 안에는 회전 동맥, 정맥의 분기가 있습니다. 회전 동맥, 정맥의 상부와 가로 분기를 자유롭게 결扎하고, 절단된 근육을 아래로 반전하고, 내측으로 기저대를 벌리면, 이탈된 골반의 채우기 또는 골반 상부 지지대 근처의 골반뼈를露出할 수 있습니다. 그리고 전체 골반 인대와 관절囊의 절개 등을 유지합니다. 오래된 이탈된 환자의 경우, 지역은 경화 조직, 부종 조직 등으로 채워져 있으며, 골반뼈는 경화 조직에 포함되어 있으며, 골반 내에는 부종 조직이 있으며, 관절囊은 두꺼워져 불명확해졌습니다. 이러한 경화 조직과 부종 조직을 제거하고, 일부 관절囊을 제거하여 골반뼈가 쉽게 이탈할 수 있도록 합니다. 먼저 대퇴골을 서서히 내쪽으로 끌어당겨 대퇴골과 골반의 채우기 또는 골반 상부 지지대를 분리하고, 이때 골반뼈를 누르고 골반 내로 밀어넣거나, 골반뼈를 밀어넣기 위해 뼈 찍기를 사용할 수 있습니다. 골반뼈가 부족성 괴사를 일으키면, 관절 연결술 또는 형성술을 시행해야 합니다. 생리盐水로 절개를 씻고, 충분히 혈소판을 멈추고, 절단된 근육, 피하 조직 및 피부를 缝합합니다.

　　3수술 후 처리:수술 후 피부 유지 장치를 사용3～4하지를 벌리지 않도록 주의해야 하며, 다시 이탈할 수 있습니다. 유지 장치를 제거한 후의 처리는 후방 이탈 수술과 동일합니다.