피에리스憩室

　　발병 원인

　　피에리스憩室的 원인은 아직 명확하지 않으며, 어린이와 성인의 발생률은 유사하며, 태발학적 원인을 시사합니다. 태발 초기에 일부 피에리스의 일부는 분기되고, 다시 정리되며, 그가 독립된 분기로 남아 있으면 피에리스憩室가 형성될 수 있습니다.3부분 및 제4부분이 분기되고, 다시 정리되며, 그가 독립된 분기로 남아 있으면 피에리스憩室가 형성될 수 있습니다.

　　발병 기제

　　발생 기제에 따라先天性的나 후천적인 차이가 있습니다. 대부분의 어린 시절에 발견된 병은先天性疾病입니다.1976년 Kottasz 및 Hamvas가先天性的心血管이론(congenital Vasocentric theory)을 제안했습니다. 일부 저자들은 후천적이라는 주장을 합니다. 일부 환자의 피에리스憩室는 급성 상尿로 감염 후 나타날 수 있으며, 이는憩室가 작은 제한적인 피부 구조화된 염증이 수집 시스템에 침투하여 형성된 것일 수 있음을 시사하며, 또는 어린 시절에 피에리스 내압이 증가하거나尿液 역류로 인해 발생할 수 있습니다. Amar은膀胱 피에리스 역류가 있는 어린이에서 피에리스 피에리스憩室的 발생률이 현저히 증가한다고 보고했습니다.32예에서는 피에리스 피에리스憩室的 어린이가23예에서는 역류가 존재하며, 이는憩室的 형성이 피에리스 역류의 결과일 수 있다는 것을 시사합니다. 다른 원인으로는 결석梗塞, 피에리스 부위의 감염, 신상, 피에리스 주위의 섬모근 긴장력 부족, 경련 또는 기능 이상이 포함됩니다.

　　肾盏憩室는 흔히2유형이 있습니다. Ⅰ형憩室는 가장 일반적이며, 피에리스의 컵 안에 위치하며, 피에리스와 연결되어 있으며, 대부분 신장의 한 끝에 위치하며, 신장의 상단 끝에 가장 일반적입니다. 일반적으로 작습니다.1mm에서 수 cm에 이르는 불규칙한 크기로, 때로는 큰憩室일 수도 있으며, 이 유형의憩室는 장기적인 추적에서 대부분 증상이 없습니다. Ⅱ형憩室는 피에리스와 근접한 큰 피에리스와 연결되며, 대부분 신장의 중앙 부분에 위치하며, 크기가 크고, 대부분 증상이 있습니다.

　　憩室内 침전석 발생률은9.5％에서39％，가 칼슘 침전석일 수 있으며, Mangin 등이 제안했습니다.80例患者90个憩室中，发现43例合并结石。当憩室继发感染或结石时，可出现腰痛，肉眼血尿，脓尿，发热及尿频，尿急，尿痛等表现。憩室通道关闭可引起急性感染和肾脓肿，肾上极脓肿常导致有症状的胸腔积液，感染也可导致黄色肉芽肿性肾盂肾炎。

　　宜食清淡易消化食物，新鲜蔬菜和适量水果，适当饮水。注意膳食营养均衡。

　　忌暴饮暴食，食用不洁食物。忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物，酒及一切发物如：五香大料、咖啡、香菜等。忌食一切补品、补药及易上火食品如：辣椒、理智、巧克力等。

　　1、尿常规：合并感染者可有镜下血尿，白细胞，严重时有肉眼血尿，需作尿细菌培养加药敏试验。

　　2、血常规：感染严重时白细胞总数和分类可增高。

　　在诊断中常采用分泌性尿路造影，其延迟像多可发现造影剂在憩室中聚集，此外逆行造影，CT，MRI有时也有一定帮助。

　　1、肾盏憩室吃哪些食物对身体好：宜食清淡易消化食物，新鲜蔬菜和适量水果，适当饮水。注意膳食营养均衡。

　　2、肾盏憩室最好不要吃哪些食物：忌暴饮暴食，食用不洁食物。忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物，酒及一切发物如：五香大料、咖啡、香菜等。忌食一切补品、补药及易上火食品如：辣椒、理智、巧克力等。

　　(이 자료는 참고용으로만, 자세한 사항은 의사와 상담하십시오.)

　　이 증상은 수술이 필요할 경우가 드뭅니다. Gauthier 등이3수술이 필요하지 않은 환자를 따로 팔로업하였습니다14、18및60개월 동안 명확한 증상이 발생하지 않았습니다. 명확한 증상을 일으키는 경우, 다른 상황에 따라 다른 방법을 선택할 수 있습니다.

　　1및体外 충격파 돌을 떨어뜨리기(ESWL) 일부 학자들은 증상이 있는 신장 주머니憩석을 ESWL로 처리하려고 시도했으며, 효과는 크게 다릅니다. ESWL만을 사용하면 돌의 배출율이 낮기 때문에,)}4％에서58％로 다릅니다.憩室 통로가 좁기 때문에,尿液의 충격 작용이 작아 돌 조각의 배출을 방해합니다. Streem과 Yost은憩석의 직경이1.5cm, 신장 주머니 영상에서憩室 통로가 있음을 보여주었습니다.19례 신장 주머니憩석 환자에게 ESWL을 시행했지만, 돌의 배출율은58%(11례)14례 돌을 떨어뜨리기 전에 허리 통증이 있었던 환자12례(86％) 돌을 떨어뜨린 후 증상이 사라지거나 중대하게 개선되었습니다.9례 돌을 떨어뜨리기 전에 감염된 환자를 포함하여 치료 후6례(67％) 여전히 반복적으로 감염됩니다. Jones 등은 선택되지 않은26례憩석 돌 환자에게 ESWL을 시행했지만, 돌의 배출율은 90%에 불과했습니다.4%(1/26)36%(9/26) 증상이 사라졌습니다. ESWL로憩석을 치료하는 배출율이 낮지만70%에서80%의 환자가 치료 후 증상이 완화되었기 때문에, 특정 조건에서 ESWL은憩室的 적절한 치료 방법으로 사용될 수 있습니다. 합병증이 적고 비침습적이기 때문에, ESWL은 상단과 중단 신장 주머니憩석 치료에 우선적으로 사용되어야 합니다. 반복적으로 발작적인 통증을 사라지게 할 수 있습니다. ESWL 후에도 증상이 남아 있으면 관찰3개월 후 신장 주머니憩室 돌은 여전히 ESWL 전과 같습니다. 수술을 고려해야 합니다.

　　2및 경피 신장 내시경 돌을 떨어뜨리기(PCN) 반복적으로 감염된 환자들에게 완전히 돌을 제거하는 것은 매우 중요합니다. ESWL 외에도 손상이 적은 치료법은 PCN입니다. Hulbert은1986년에 처음으로 PCN 치료를 시작했습니다10례 신장 주머니憩室 돌을 제거하고 성공했습니다. Hulbert은 최선의 방법으로 이미지학적 지도하에 직접憩室를穿침하고, 신장 본질을 확장하여 통로를 형성하고,憩室 벽과 상피를 손상하여, 신장 조각 튜브를 제거한 후憩室가 완전히 막히도록 한다는 것을 생각합니다. 이 방법으로 처리7례5례憩室 막힘. 만약憩室 표면의 신장 본질이 두꺼울 때는憩室 통로를 확장해야 합니다. 한 개의 신장 조각 튜브를置치합니다3～4주,憩室 통로를 열고 좁히거나 돌 재발을 방지합니다.憩室 표면의 신장 본질이 얇을 때는憩室 상단을 제거하고,憩室 목과 내벽을 전기 절제하여 점막 성장과憩室 공간의 닫힘을 촉진합니다. PCN 기술을 사용하면 돌의 배출율이 ESWL보다 훨씬 높으며, 많은 학자들이 배출율이 90% 이상이라고 보고했습니다.80%. Bellman 등이 보고한 돌의 배출율은 매우 높습니다.95%(18/19) 동시에80% 이상의 환자의 감염과 다른 증상은 모두 치유되었습니다. 많은 저자들은憩室内穿침과 확장으로 인한 심각한 합병증에 대해 언급하지 않았습니다. PCN 기술은 신장 뒤쪽의憩室를 처리하는 것이 쉽거나 안전합니다. 신장 앞쪽의憩室를 처리할 때는 신장 본질 손상과 심각한 출혈이 발생할 수 있습니다. 상단 신장 주머니憩室는 간격 경로를 통해穿침이 필요하며, 기관지를 손상할 가능성이 높습니다. Kriegmair 등이 보고했습니다.13개방 수술 대부분의 학자들은 개방 수술을 사용하여 신장 기저부憩실을 치료하는 데 동의합니다. 특히憩실 내 돌을 완전히 제거해야 하는 환자에게는 그렇습니다. 수술 방법은 많으며,憩실 정상 절제술, 신장 삼각 절제술, 신장 부분 절제술 및 신장 절제술을 포함합니다. 상하 두 극의 큰 신장 기저부憩실이나 신장 실질이 명확히 손상된 경우, 신장 극이나 신장 부분 절제가 가능합니다. 신장 기저부憩실 내에서 종양이나 큰 신장 기저부憩실이 배제되지 않으면, 기능이 심각하게 손상된 경우 신장 절제술을 시행합니다. Wuhsohn은憩실 정상 절제술을 주장하며, 이 방법은 상대적으로 간단하며,憩실 정상을 인식한 후 절제하고, 상처 주위를 흡수성 섬유를 사용하여 지속적으로 혈액을 멈추게 하며,憩실 개구부 및囊壁을 전기 태우고,憩실 목을 닫습니다. 수술 중憩실 개구부 위치를 볼 수 없을 것이라고 예상되는 경우, 수술 전에 피부관절 수술을 시행하고, 수술 중 아미노메틸 블루를 주입하여憩실 개구부를 찾는 데 도움이 됩니다.囊腔은 신 주위 지방이나 대장막을 사용하여 막습니다. 수술 중 신장 기저부憩실 통로 개구부를 찾지 못한 경우, 수술 후尿 누출이나憩실 재발을 방지하기 위해 신장 방광 신장 통로가 원활하게 유지되어야 합니다. 이 수술 방법은 신장 실질에 대한 손상이 적고, 상대적으로 안전하고 효과적입니다.膀胱 수의 역류가 있으면 항역류 수술이 가능합니다.2개방 수술 대부분의 학자들은 개방 수술을 사용하여 신장 기저부憩실을 치료하는 데 동의합니다. 특히憩실 내 돌을 완전히 제거해야 하는 환자에게는 그렇습니다. 수술 방법은 많으며,憩실 정상 절제술, 신장 삼각 절제술, 신장 부분 절제술 및 신장 절제술을 포함합니다. 상하 두 극의 큰 신장 기저부憩실이나 신장 실질이 명확히 손상된 경우, 신장 극이나 신장 부분 절제가 가능합니다. 신장 기저부憩실 내에서 종양이나 큰 신장 기저부憩실이 배제되지 않으면, 기능이 심각하게 손상된 경우 신장 절제술을 시행합니다. Wuhsohn은憩실 정상 절제술을 주장하며, 이 방법은 상대적으로 간단하며,憩실 정상을 인식한 후 절제하고, 상처 주위를 흡수성 섬유를 사용하여 지속적으로 혈액을 멈추게 하며,憩실 개구부 및囊壁을 전기 태우고,憩실 목을 닫습니다. 수술 중憩실 개구부 위치를 볼 수 없을 것이라고 예상되는 경우, 수술 전에 피부관절 수술을 시행하고, 수술 중 아미노메틸 블루를 주입하여憩실 개구부를 찾는 데 도움이 됩니다.囊腔은 신 주위 지방이나 대장막을 사용하여 막습니다. 수술 중 신장 기저부憩실 통로 개구부를 찾지 못한 경우, 수술 후尿 누출이나憩실 재발을 방지하기 위해 신장 방광 신장 통로가 원활하게 유지되어야 합니다. 이 수술 방법은 신장 실질에 대한 손상이 적고, 상대적으로 안전하고 효과적입니다.膀胱 수의 역류가 있으면 항역류 수술이 가능합니다.

　　3개방 수술 대부분의 학자들은 개방 수술을 사용하여 신장 기저부憩실을 치료하는 데 동의합니다. 특히憩실 내 돌을 완전히 제거해야 하는 환자에게는 그렇습니다. 수술 방법은 많으며,憩실 정상 절제술, 신장 삼각 절제술, 신장 부분 절제술 및 신장 절제술을 포함합니다. 상하 두 극의 큰 신장 기저부憩실이나 신장 실질이 명확히 손상된 경우, 신장 극이나 신장 부분 절제가 가능합니다. 신장 기저부憩실 내에서 종양이나 큰 신장 기저부憩실이 배제되지 않으면, 기능이 심각하게 손상된 경우 신장 절제술을 시행합니다. Wuhsohn은憩실 정상 절제술을 주장하며, 이 방법은 상대적으로 간단하며,憩실 정상을 인식한 후 절제하고, 상처 주위를 흡수성 섬유를 사용하여 지속적으로 혈액을 멈추게 하며,憩실 개구부 및囊壁을 전기 태우고,憩실 목을 닫습니다. 수술 중憩실 개구부 위치를 볼 수 없을 것이라고 예상되는 경우, 수술 전에 피부관절 수술을 시행하고, 수술 중 아미노메틸 블루를 주입하여憩실 개구부를 찾는 데 도움이 됩니다.囊腔은 신 주위 지방이나 대장막을 사용하여 막습니다. 수술 중 신장 기저부憩실 통로 개구부를 찾지 못한 경우, 수술 후尿 누출이나憩실 재발을 방지하기 위해 신장 방광 신장 통로가 원활하게 유지되어야 합니다. 이 수술 방법은 신장 실질에 대한 손상이 적고, 상대적으로 안전하고 효과적입니다.膀胱 수의 역류가 있으면 항역류 수술이 가능합니다.

　　4개방 수술 대부분의 학자들은 개방 수술을 사용하여 신장 기저부憩실을 치료하는 데 동의합니다. 특히憩실 내 돌을 완전히 제거해야 하는 환자에게는 그렇습니다. 수술 방법은 많으며,憩실 정상 절제술, 신장 삼각 절제술, 신장 부분 절제술 및 신장 절제술을 포함합니다. 상하 두 극의 큰 신장 기저부憩실이나 신장 실질이 명확히 손상된 경우, 신장 극이나 신장 부분 절제가 가능합니다. 신장 기저부憩실 내에서 종양이나 큰 신장 기저부憩실이 배제되지 않으면, 기능이 심각하게 손상된 경우 신장 절제술을 시행합니다. Wuhsohn은憩실 정상 절제술을 주장하며, 이 방법은 상대적으로 간단하며,憩실 정상을 인식한 후 절제하고, 상처 주위를 흡수성 섬유를 사용하여 지속적으로 혈액을 멈추게 하며,憩실 개구부 및囊壁을 전기 태우고,憩실 목을 닫습니다. 수술 중憩실 개구부 위치를 볼 수 없을 것이라고 예상되는 경우, 수술 전에 피부관절 수술을 시행하고, 수술 중 아미노메틸 블루를 주입하여憩실 개구부를 찾는 데 도움이 됩니다.囊腔은 신 주위 지방이나 대장막을 사용하여 막습니다. 수술 중 신장 기저부憩실 통로 개구부를 찾지 못한 경우, 수술 후尿 누출이나憩실 재발을 방지하기 위해 신장 방광 신장 통로가 원활하게 유지되어야 합니다. 이 수술 방법은 신장 실질에 대한 손상이 적고, 상대적으로 안전하고 효과적입니다.膀胱 수의 역류가 있으면 항역류 수술이 가능합니다.