최상동맥栓塞

　　1. 발병 원인

　　최상동맥栓塞의 발생 원인은 종종 심장이나 최상동맥에서 발생한 혈栓이며, 예를 들어, 관절염 부비물이 떨어지거나 수술 후 혈전이 혈관에 막혀서 발생합니다. 50% 이상의 환자는 다른 장기 동맥의栓塞와 동시에 발생합니다. 최상동맥 혈전 및栓塞를 유발하는 주요 원인으로는 다음이 있습니다:

　　1血栓

　　)1자발적 발생:최상동맥경화;主动脉이나 최상동맥종양;최상동맥 섬유근육성이상 발육;최상동맥 염증(구종성다动脉염, 다발성대동맥염, 막혀있는혈栓성경화증 및梅毒)；혈액질환( 항혈소판효소Ⅲ 결핍, 날개세포병증)；대사질환(가족성고콜레스테롤血症, 고구아신尿증)。

　　)2) 손상 후 발생:신경 주근 손상; 대동맥이나 신경动脉 촬영; 피부하 경피 신경动脉 구수囊 확장; 신경动脉 재건술; 신장 이식 혈전.

　　2혈전:

　　)1) 심장 혈전자:심房的 편리한 동요; 인공 심장 방망이; 심장梗塞 후 벽 혈전; 왼쪽 심房的 점액종.

　　)2) 심장 외 혈전자:지방 혈전자; 종양 혈전자; 상하房的 구멍을 통해 동맥에 들어가는静脈 혈전자.

　　2. 발병机制:

　　신경动脉 혈전은 혈관 병변 또는 혈액 응고성 증가로 인해 자발적으로 형성될 수 있으며, 혈관 손상으로 인해 후발성으로 형성될 수 있습니다.

　　특정 조건 하에서는 신경动脉 또는 그 분기가 지역적으로 혈전을 형성하거나 순환 혈전에 의해 막힐 수 있으며, 큰 동맥이 혈전 또는 혈전에 막히면 신장 구혈을 유발할 수 있으며, 신경색을 유발할 수 있습니다.

　　신장 기능 부전:양쪽 신장이 동시에梗塞된 경우, 신장의 구혈성壤死로 인해 급성 신장 기능衰竭이 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 합병증은 신장 실질壤死이며, 이어서 신경动脉梗塞이 다른 위장 기관(예: 췌장, 위장관)에 영향을 미칠 수 있습니다. 혈관 병변 또는 혈액 응고성 증가로 인해 자발적으로 형성될 수 있으며, 혈관 손상으로 인해 후발성으로 형성될 수 있습니다.

　　1급성 신경색 환자는 일반적으로 이전에 심장 동맥 심장병, 기타 질환, 심장 불균형, 심房的 편리한 동요, 주위 혈관 질환의 이력이 있습니다.

　　2급성 신경색 환자는 갑작스러운 귀리 통증이 나타날 수 있으며, 통증은 지속적이며, 저열, 구토, 설사 및 전신 불편을 동반할 수 있습니다. 일부 환자는 상처가 있거나, 의학적 신경动脉 작업, 코카인 주사 기록 등이 있습니다.

　　3환자는 자주 고열을 가질 수 있습니다.

　　4혈尿는 현미경 혈尿일 수도 있으며, 이는 신경색시 적혈구가 모으기 시스템에 들어가기 때문입니다.

　　5고혈압은 발병 후 수일 내에 발생하며, 수주 후 정상으로 돌아갈 수 있습니다.

　　1열량 제어:소비하는 열량은 소비하는 열량과 균형을 이루어야 하며, 적절한 식사와 체력 활동을 통해 이 균형을 표준 체중 범위 내에 유지해야 합니다.

　　2저지방 식사:동물성 기름을 적게 섭취하고, 대신 콩油, 옥수수油, 마이스터 oil 등의 식물성 기름을 사용하여,每人당 매일25호, 매월750g 이내로 제한하고, 식품 중 콜레스테롤의 양을 제한하여, 매일 사람당300mg 이내로 제한하고, 달걀 및 간, 신장 등 동물의 내장에서 지방 함량이 높으므로 적게 섭취해야 합니다.

　　3저염식:동맥경화 환자는 대부분 고혈압을 동반하므로 저염식을 취해야 하며, 매일 소금의 섭취는5kg.

　　1尿液 검사:현미경 검사에서 적혈구 및 일부 단백질이 발견되며, 尿 LD(산성 라세마이트)H1LDH2또한 알칼리성 포스파테이스 활성도가 증가합니다.

　　2혈액 검사:혈액 검사에서 백혈구 수 및 중성구가 증가하고, LDH(예: 증가할 수 있습니다)2000U/ml 이상, 그리고 지속14일), 글로타르트AMS 및 알칼리성 포스파테이스가 증가됩니다.

　　3신기능 검사:매우 드문 경우에 급성 신기능 부전이 발생할 수 있습니다.

　　4尿도 평면 사진:발병 후3～4신梗死 영역에 칼슘 성분이 침착되면, 평면 사진에서 칼화 그림자가 보일 수 있으며, 신그림이 줄어듭니다.

　　1신动脉 혈전 식물 치료법:

　　식사 조절이 병변 발생에 영향을 미칠 수 있습니다(예: 영양 부족, 음주로 인한 위장과 신장의 불일치), 가볍고 영양이 풍부한 식사를 하고,辛香料, 차가운 음식을 피해야 합니다.

　　2신动脉 혈전을 피하기 위해 먹지 말아야 할 음식:

　　치료 기간 동안 약膳 치료는 호흡기, 위장, 신장을 보충하는 것이 주요입니다. 뱀, 게, 갈비고기 등 '발물'을 먹지 않는 것이 좋습니다. 급성 감염 기간에는 가벼운 식사와 영양이 풍부해야 하며,辛香料, 뜨거운 음식을 피해야 합니다.

　　1. 치료

　　신动脉 급성 기혈 막: 혈혈구栓塞 등이 명확하게 진단되면 즉시 수술을 받아야 합니다. 이는 양능 멀티프레쿼런스 초음파 안내 하에서 PTA 피부 통腔 혈관 형성술을 사용하여 신动脉 혈전 위치에 투여하며, 혈전 형성 방지제(antithromboticsdrug)나 섬유소 분해제(fibrinolyticagent)를 투여합니다. 이는 조류 이산화물 나트륨(polysaccharidesulphate), 아테플라제(recombinant tissue-type plasminogen activator)나尿濾酶(urokinase) 등을 사용하여 희석한 후 직접 주사하여 혈전을 녹이고자 합니다. 성공이 아니라면 즉시 수술하여 동맥벽을 절개하고 혈전을 제거합니다. 수술 후 아스피린 등의 항혈소판제를 복용합니다.

　　2. 예후

　　예후는 질병 원인, 신动脉 혈전 범위 및 효과적인 치료 시작 시기와 관련이 있습니다. 일반적으로, 젊은이들이 부상 후 신动脉 혈전이 빠르게 수술로 제거되지 않으면 신기능 회복이 어려울 것으로 생각됩니다; 그리고 노인의动脉 경화 기반에서 발생하는 신动脉 혈전은 예후가 좋으며, 신기능은 여러 정도로 자발적으로 회복될 가능성이 있습니다. 이는 혈전이 발생하기 전에动脉 경화 및 좁혀져 많은 부수 순환이 형성되었기 때문입니다. 이들은 혈전이 발생한 후 신的血流量 부족을 줄였습니다.