당뇨병

　　당뇨병의 원인은 원발성과 부작용성으로 나눌 수 있습니다.

　　1두 번째 섹션: 원발성 당뇨병 또는 가족성 당뇨병으로, 대부분 자수성隐性 유전성 질환입니다. 일부는显性 유전으로 발생합니다. 병리학적 기준에 따라 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다:

　　A형: 당뇨 경계선과 신장 조영구 글루코스 최대 재흡수율(TMG) 모두 감소하며, 혈당이 높지 않을 때도 신장 조영구가 글루코스를 재흡수하는 것이 정상보다 낮아, 진정한 당뇨병입니다. 신장 조영구가 단순히 글루코스 전달에 장애가 있을 수 있지만, Fanconi 증후군, Lowe 증후군 등 다른 신장 조영구 전달 기능 장애와 함께 일반적으로 발생합니다.

　　B형: 당뇨 경계선이 낮아지지만 TMG는 정상적이므로 가공성 당뇨병입니다. 이는 개별 신세포가 글루코스 재흡수 기능이 감소하기 때문으로, 혈당이 신장 조영구 글루코스 최대 재흡수율에 도달하기 전에 당뇨병이 발생하므로, 신장 당뇨 경계선이 낮아지는 것이며, 임상적으로 흔합니다.

　　2두 번째 섹션: 부작용성 당뇨병은 드물게 발생하며, 만성 신장 질환(간질성 신장염, 신장综합증, 다발성 골수종 또는 다른 신독성 물질(주석, 카드뮤, 은, 철산화물, 화염수 및 다른 유전성 질환)에서 발생할 수 있습니다. Fanconi 증후군, Lowe 증후군, 콰르신 축적증 등 포함됩니다.

　　이 질환의 발병 기전은 명확하지 않으며, 다음과 같은 요인과 관련이 있을 수 있습니다:

　　1근좌 신장 소관 표면적과 신장小球 걸리는 막 표면적의 비율이 감소하여 발생하는 복합성 장애입니다.

　　2신장 소관이 구도당 재흡수 운반 시스템의 기능이 불균형합니다.

　　3신장 소관이 다른 농도의 구도당에 대한 축적 기능이 낮으며, 구도당 재흡수 운반체 수가 감소하거나 결합력이 변화하거나 경사 장애가 있습니다.

　　4신장 소관 세포막이 구도당에 대한 투과성이 낮습니다. 또한, 장의 구도당 흡수도 장애가 있습니다.

　　신성 구도당糖尿는 저체液량, 영양 결핍, 저혈당 및 당뇨병 관련 병변 등을 동반할 수 있습니다. 당뇨병 관련 병변에는 발병(발부 괴사, 절단), 신병(신장 기능 부전,尿毒症), 눈병(빛이 흐릿해짐, 실명), 뇌병(脑血管병변), 심장병 등이 있으며, 당뇨병 환자의 사망 주요 원인 중 하나입니다.

　　신성 구도당糖尿는 원发性 신성 구도당糖尿와 비原发性 신성 구도당糖尿로 구분되며, 각각의 구도당 수준은 다음과 같이 나타납니다:
　　原发性肾성 구도당糖尿는 유전적 요인에 의해 근좌 신장 소관이 구도당 재흡수 장애가 발생하며, 임상적으로 두 가지 질환이 있습니다: 장의 구도당-갈락토오스 흡수 불량 증후군 및良性가족성 신성 구도당糖尿.
　　1장의 구도당-갈락토오스 흡수 불량 증후군은 장의 소장 및 신장 소관 상피세포가 갈락토오스 및 구도당 운반의先天性疾病로, 주로 장 흡수 장애를 나타내며, 출생아는 물양 설사, 수분 부족 및 영양 결핍이 있으며, 배설물에 많은 갈락토오스가 검출될 수 있습니다. 과일당을 먹이면 치료될 수 있으며, 신장 손상은 가볍고, 동일형 합자에서만 나타납니다.
　　2良性가족성 신성 구도당糖尿는 자주색 유전질환으로, 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다: A형은 신장 구도 경계선과 MTG 모두가 하락하며, 판코니(Fanconi) 증후군이 있을 수 있습니다; B형은 신장 구도 경계선만 하락하며, 구도당 수준은 사람에 따라 다르며, 가장 심한 경우 신장 소관은 거의 구도당을 흡수하지 않습니다.
　　3原发性肾성 구도당糖尿자는 가족력 외에 일반적으로 당뇨병 환자가 흔히 보이는 갈증, 과분비, 구도당尿 등의 증상이 부족하며, 대부분 일반尿液 분석을 통해 발견됩니다. 초기 발병, 일반적으로 증상이 없으며 발달에 영향을 미치지 않으며, 예후가 좋습니다. 대체적으로 만족성 갈증 과잉,尿液 속 구도당 손실을 보충한 것으로 보이며, 일부 어린이 사례에서는尿液 속 구도당 과다로 저혈당 증상이 발생하지만, 일반적으로 대사성 당뇨병으로 전환되지 않습니다. 일부 사례에서는 많은 물을 마시고, 과분비, 과식 등의 삼과 증상이 있으며, 자주 지속적인 구도당糖尿가 있으며,尿液 속 구도당 양은 일반적으로　　비原发性肾성 구도당糖尿보다 흔히 발생하며, 만성 간질성 신염, 다발성 골수종 등의 기질성 신장 손상에 기인할 수 있습니다. 임신 여성에서 발생하는 신성 구도당糖尿는 또 다른 임상상입니다. 임신 후기 및 출산 기간 여성은 여러 정도의 뇌도당糖尿를 동반하며, 이는 생리적 현상으로 신성 구도당糖尿와 질적으로 차이가 있습니다. 일부 유도성 신성 구도당糖尿는 다른 신장 소관 기능 장애와 원발성 질환의典형적인 임상적 表현을 동반합니다.

　　肾性糖尿无特殊预防措施。如属小肠葡萄糖-半乳糖吸收不良综合征자는 과류소를 주입하여 병리를 예방할 수 있습니다；继发性肾性糖尿主要积极治疗原发病，防止肾毒物质损害以保护肾小球的正常功能。

　　肾性糖尿常规做B超和X线检查，其它检查有：

　　1、尿液 검사：당을 검출할 수 있는 설탕 산화효소 시험을 통해尿液 검사를 통해 당이 显著적으로 증가할 수 있습니다. 식단은 열량을 포함하고 있습니다.103J/kg(30cal/kg) 또는 탄수화물이 총 열량의50％의 경우에24h尿中葡萄糖定量>500mg， 더 나아가100g/24h， 대부분5～30g/24h， 尿中의 칼슘, 아미노산, 요산, 탄산수소염 및 다른 요산화 검사는 모두 정상적입니다.

　　2、대변에서 많은 갈락토스가 검출될 수 있습니다.

　　3、갈락토스 내용량이 정상적이거나 약간의 변동이 있습니다.

　　4、空腹혈당이 정상적이고 신장小球 필터링율은 글루코시드 제거율이148～158ml/(min·1.73m2)，당 제거율은 신장小球 필터링율과 거의 일치하며, 정맥에서 글루코스를 주입하여 혈당 농도를 높이면261～342mg/dl(14.48～18.98mmol/L) 후, 혈당 제거율은 변하지 않습니다.

　　肾性糖尿患者可采用以下食疗方：

　　1、황기 죽. 생황기30～60g, 쌀60그, 간지가 끊어진 것10그. 황기가 끓인 차를 걸러낼 후, 간지를 추가하여 죽을 만들어, 죽이 완성되면 간지가 끊어진 것을 추가하면 됩니다. 이 방법은 신장 기능을 개선하고 단백질 배설을 제거하고 체력을 강화할 수 있습니다.

　　2、벼래 백골 죽. 벼래30그, 백골10개, 백미30그. 백골을 껍질을 벗겨, 벼래, 백미를 함께 끓여 죽을 만들어. 이 죽은 비뇨병을 치료할 수 있으며, 비뇨기 속에 많은 단백질이 배설되는 소변 흐름이 어려운 비뇨병을 치료할 수 있으며, 장기적으로 먹을 수 있습니다.

　　3、검은大豆 끓인 고기. 검은大豆50그, 빈골100그. 고기가 물에 끓인 후, 검은大豆와 함께 함께 끓여, 익으면 적절한 양의 조미료를 추가하여 고기를 먹고 죽을 마시는 것입니다. 이 방법은 피자, 효소, 배설을 돕는 작용이 있습니다.

　　4、장어 벼루 죽. 장어1개(빗물과 내장을 제거한 상태), 벼루6그, 백미50그. 원료를 함께 끓여 죽을 만들어. 벼루를 제거하고 죽을 먹고 물고기를 먹습니다. 수분과 단백질을 보충하는 작용이 있습니다.

　　5枸杞子粥。枸杞子30g, 쌀50g 이하로 제한합니다. 두 물질을 함께 쌀에 볶아 아침과 저녁에 먹습니다. 신장을 강화하고, 단백질 배설을 제거하는 효과가 있습니다.

　　또한, 肾性糖尿 환자는 다음과 같은 식사를 섭취해야 합니다:

　　1主食淀粉류는 米, 면, 쌀가루,高粱粉,荞麦粉, 小米 등이 있습니다；

　　2채소류는 둥근 채소, 채소, 보리, 채소, 당근,南瓜,丝瓜, 冬瓜, 黄瓜, 西葫芦 등이 있습니다；

　　3과일류는 西瓜, 梅子, 키위, 토마토 등이 있습니다；

　　4생선류는 체질이 좋은 육류, 달걀(용액), 복어, 복선, 쟁어, 뱀고기 등을 적당히 조합하여 복용할 수 있습니다;

　　5지방은 주로 식물성 지방을 선택하여, 씨앗油, 마늘油, 쌀콩油,lintseed oil 등을 사용합니다.

　　또한, 병인 환자는 다음과 같은 식사 금지 사항이 있습니다:

　　1지방을 제한합니다. 지방은 동맥경화를 심화시킬 수 있으며, 신장 질환 자체가 신장 동맥경화의 증상입니다. 식물성 지방의 일일 섭취량도 제한해야 합니다.6그 이하로 제한합니다.

　　2식물성 단백질 섭취량을 제한합니다. 당뇨병 환자는 탄수화물 섭취를 제한해야 하며, 종종 식물성 단백질을 영양 보충으로 사용합니다. 식물성 단백질에는 많은 요산碱이 들어 있어 과량 섭취로 신장 부담을 증가시킬 수 있습니다. 따라서, 콩, 보리, 콩나물 등도 섭취를 제한하고, 생선, 전복,海参 및 육류 등으로 대체해야 합니다.

　　3소금을 적게 먹고 달걀을 먹지 마세요. 신장 질환에서는 부종과 고혈압이 발생하면 소금 섭취량을 제한해야 합니다. 일반적으로 일일 소금 섭취량은2～4그 이상 섭취하지 마세요；달걀의 단백질은 대사 과정에서 많은 요산을 생성하며, 신장 기능이 손상되면 대사 산물이 몸 안에 쌓이고 신장 부담을 증가시키며, 신장 기능不全 시에는 먹지 마세요.

　　4고포도당 식품을 제한합니다. 많은 포도당이 몸에서 대사되면 신장의 부담이 증가합니다. 모든 고기 수스, 돼지 머리 고기, 사수어 및 동물 내장 등에는 많은 포도당이 들어 있어 섭취량을严格控制해야 합니다.

　　肾性糖尿는 유전성 질환으로, 현재는 특별한 치료가 필요하지 않다고 생각되며, 저혈당과 케톤증이 발생할 가능성이 있는 환자에게는 설탕 보충 치료가 필요합니다. 저혈당을 예방하기 위해 환자에게 충분한 탄수화물을 제공하고, 장시간 굶주림을 피하고, 임신 기간 중 영양을 강화하고, 많은 식사를 하여야 합니다. 두차례성肾性糖尿는 주로 기본 질환을 치료합니다.