신세포암

　　신세포암의 원인은 아직 명확하지 않으며, 민족 및 지리적 조건은 신장종양을 유발하는 중요한 요인이 아닙니다.芳香족 탄화수소,芳香胺,황색진균毒素,호르몬,방사선 및 바이러스가 신암을 유발할 수 있다고 보고되었습니다. 결절성 경화증, 다발성 신경선종 등 일부 유전성 질환은 신세포암과 동반할 수 있습니다; 신결합은 신방광종과 동반할 수 있으며, 지역적 장기간의 만성 자극과 관련이 있을 수 있습니다.

　　학자들은1990년에 흡연과 신암의 관계가 제기되었으며, 금연자는 흡연자보다 신암 발생 위험성이 높습니다2배, 중증 흡연자는 경증 흡연자보다 발병률이 높으며, 흡연 기간이 짧거나 길거나 발병률과 직접적인 관련이 있습니다. 흡연자의 尿에 다양한 유발 활성 물질의 내용이 증가한다고 생각되며, 니코틴의 디메θυ르니트로아민이 신암을 유발한다고 생각되지만, 임상적으로는 아직 증명되지 않았지만, 동물실험에서는 토끼가 신암을 유발하는 것을 확인했습니다. 따라서 흡연 습관과 다른 위험 요인(음주, 직업적 노출 등)이 추가로 신암 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 질병에서 멀리 떨어지는 데는 예방이 중요합니다.

　　신세포암은 종종 증식성红细胞증을 동반합니다. 신세포종은 흔히 폐, 뼈, 간 등으로 전이합니다. 많은 비泌尿기계적 신외부 증상도 있으며, 고열, 간 기능 이상, 빈혈, 고혈압,红细胞증가증 및 고칼슘혈증 등이 있습니다. 가장 심각한 합병증은 사망입니다.

　　부수적인 신세포암이 성장호르몬의 증가로 인해 발생할 수 있으며, 남성은 가슴이 커지고, 유두의 색소沉着 및 성욕 감소, 여성은 다발성 머리털과 무월경 등이 발생할 수 있습니다.

　　1.신세포암 환자는 유전성淀粉样병증이 발생할 수 있으며, 이 병변 자체가 신기능 장애를 유발할 수 있습니다. 신세포암이 유전성淀粉样병증으로 발생하는 환자의 예후는 나쁘며, 신세포암 환자 중에서도 단백뇨와 신장综 병증이 발생할 수 있습니다.

　　2.신세포암이 전이되고 다른 장기의 종양이 발생하는 경우가 많습니다.

　　관련 의학은, 좌정세포癌의变现이 다양하다는 것을 보여주며, 유형적인 삼합증, 혈尿, 통증, 가능한 좌정 종양으로부터 비밀리에 퍼지는 종양 주위 증후군에 이르기까지, 삼합증은 대부분 후기에 나타납니다. 일반적으로10%의 환자가 유형적인 증상을 나타내며, 대부분은 우연히 발견됩니다. 좌정의 위치는 은밀하며, 질병이 발생할 때는 대부분 배변의 변화를 통해 환자가 의료 접근을 받도록 경고하는 신호로 사용됩니다. 따라서 혈尿는 좌정세포癌의 흔한 증상입니다. 하지만 혈尿가 나타나기 전에는 좌정세포癌의 임상적变现이 다양하며, 때로는 종양이 매우 크고, 심지어 폐, 뼈 등에 전이 증상이 나타날 수 있습니다. 어떤 증상도 없을 수 있으며, 혈尿, 좌정통, 종양의 세 가지 유형적인 증상 외에도, 좌정세포癌은 많은 비泌尿기의 좌정 외부变现도 있습니다. 예를 들어, 발열, 간 기능 이상, 빈혈, 고혈압,红细胞增多症, 고칼슘혈증 등이 있습니다.

　　1.血尿: 발견할 수 있는 혈尿나 미세혈尿는 가장 흔한 증상으로, 대부분의 경우는 종양이 좌정囊膜이나 좌정화신에 침범하여 발생합니다. 이는 간격성 발작으로, 통증이 동반되지 않으며, 임상적으로는 간격성, 통증 없는 혈尿로 불리며,泌尿기의 종양에 특유된 증상입니다. 하지만 혈봉이 요로 내에서 통과할 때는 통증이 발생할 수 있습니다.

　　2.腰痛: 대부분은 가벼운 통증이나 불편감으로, 좌정이나 등 부위에 제한되어 있습니다. 이는 종양이 커지면서 좌정囊膜의 긴장이 증가되기 때문입니다. 종양이 좌정 주위 조직에 침범된 경우에도 통증이 발생할 수 있으며, 지속적인 통증이 나타나면 종양이 신경과 척추에 침범된 것을 나타냅니다. 출혈이 요로 내에서 고체로 굳어져 씻은 혈봉이 배출될 수 있으며, 이는 좌정통을 유발할 수 있습니다.

　　3.종양: 좌정세포癌 환자의 척추와 상腹部에 종양을 만질 수 있는 경우는10%의 경우가 있으며, 때로는 유일한 증상이 될 수 있습니다. 양치질이 단단하고 표면이 높낮이 불균일하거나 노节상이며, 감량 환자나 종양이 아래쪽에 위치할 때, 체격 검사에서 종양을 만질 수 있습니다. 종양이 고정된 경우에는 좌정 주위에 침범이 있음을 나타내며, 예후가 좋지 않습니다. 출혈이 있을 때, 요로통이 동반될 수 있습니다. 좌정통과 종양이 동시에 나타나는 경우는 많지 않으며, 동시에 나타나면 대부분 후기 종양의 기호입니다.胁腹痛(腹部), 종양은 어린이에서 더 흔하며, 성인보다 많이 나타납니다. 좌정 아래쪽에 위치한 종양은 쉽게 만질 수 있으며, 종양은 실질적이며 통증이 없으며, 호흡과 함께 움직입니다.

　　4.정맥류；좌정종양이 좌정정맥에 침범하거나 종양이 정맥내 정맥을 압박할 때 발생하며, 대부분 왼쪽에서 발생합니다. 당하오정맥이 침범된 경우에는 동시에 하반신 부종이 동반될 수 있습니다.

　　5.전신 증상：발열은 좌정세포癌의 흔한 외부 증상 중 하나로, 저열이나 고열이 있으며,38℃ 미만으로约占45%38℃ 이상으로约占7%의 경우가 있으며, 일부는39℃ 이상으로 발열이 상승하는 것은 간질소가 발생한 열원과 관련이 있을 가능성이 높으며, 종양의壤死와 출혈과 직접적인 관련이 없습니다. 좌정세포癌을 제거한 후에는 체온이 정상으로 돌아갑니다.2％～3％의 좌정세포癌 환자는 임상적으로는 단순히 발열만 나타납니다. 따라서, 중장년층의 원인 불명의 발열이 있을 때는 좌정세포癌 가능성을 생각하고, 관련 검사를 받도록 해야 합니다.

　　좌정세포癌에 대한 관련 예방을 대해 대략적으로 다음과 같은 몇 가지로 나눌 수 있습니다:

　　1.一级预防담배와 술의 중독을 극복하고, 좋은 생활 습관을 바탕으로 정기적이고 적절한 체육 운동을 하여, 침강 산업 환경에 노출된 사람들에게는 철저한 보호를 해야 합니다.

　　2. 2차 예방：普查는 신장 종양의 초기 발견 방법 중 하나로, 간단한 초음파 신장 검사 방법을 사용합니다. 혈장 속도가 빠르고 혈장 칼슘 수치가 높고 구혈증이 있는 사람들에게는 추가 검사가 필요합니다. 신장암 환자의 주장과 임상적 表现은 다양하며, 신장이 숨겨져 있어 초기 자가 진단과 자가 검사에 어려움을 겪을 수 있습니다. 혈尿는 신장 종양에서 가장 흔한 증상으로, 대부분 무통성, 간헐적 전혈尿로 나타납니다. 노인에서는 혈尿가 전립선 증식 및 결석으로 인해 인식될 수 있으며, 신장암 가능성을 경계해야 합니다. 혈尿와 요통 및 종양이 함께 발생하는 경우는 신장 종양의 비율이 낮습니다.10％, 신장 외 증상이 발생할 수 있음을 경계해야 합니다. 열, 고혈압, 고칼슘血症, 혈장 속도 증가, 구혈증, 간 기능 이상, 감량, 혈색소증, 평躺으로도 사라지지 않는 왼쪽 testis 편리한 검사가 신장암 가능성이 있으며, 시간이 지남에 따라 검사를定期的히 수행해야 합니다. 특히致癌 유발제와 접촉한 사람들에게는 건강 모니터링을 강조하며, 혈尿 일반 검사, 신장 초음파 검사를 중점적으로 검사하여 직경이 5cm 미만의 종양을 발견할 수 있도록 노력해야 합니다.1cm의 종양이 초기에 발견될 수 있습니다. 신장암이 발견되면 가능한 빨리 수술을 통해 제거해야 합니다. 근본적인 신장 절제는 신장 주경막 지방,肾上腺, 림프 조직 및 중상반 신장의 절제를 포함하며, 신장 동맥과 하부腔맥 내 종양 조직은 제거되어야 합니다. 신장암에서는 화학요법과 방사선요법의 효과가 부족하며, 면역요법은 일정한 효과가 있습니다.

　　3. 3차 예방：환자가 후기에 악성질황이 나타날 수 있으며, 지역적인 통증이 심각해지고 종양 내 출혈이 발생하여 심각한 구혈증이 발생할 수 있습니다. 지원 치료, 혈전, 정맥 고영양, 협소성 신장 절제 또는 선택적 지역적 동맥 내 화학요법 및 혈전 치료를 통해 심각한 출혈 통증과 종양 외 증상군, 주변 장기의 압박 등에 대한 증상 치료를 통해 환자의 통증을 줄이고 환자의 삶을 연장할 수 있습니다.

　　의학은 다음과 같은 신장 세포암의 검사를 일반적으로 보여줍니다.

　　1. 일반 검사

　　혈尿는 중요한 증상으로, 혈색소증이 많이 발생합니다.3％～4％; 진행성 구혈증이 발생할 수 있습니다. 양쪽 신장 종양에서는 총 신장 기능이 변하지 않으며, 혈장 속도가 증가합니다. 일부 신장암 환자는 골이 전이되지 않지만, 고칼슘血症 증상이 있으며 혈장 칼슘 수치가 증가합니다. 신장암이 제거된 후 증상이 빠르게 해소되고, 혈장 칼슘도 정상으로 돌아갑니다. 때로는 간 기능 부전에 이를 수 있으며, 종양이 제거된 후 정상으로 돌아갈 수 있습니다.

　　2. X선 촬영술은 신장암 진단의 주요 수단입니다.

　　(1X선 평면 사진: X선 평면 사진에서는 신장의 형태가 커지고, 외형이 변하는 것을 볼 수 있으며, 종양 내에서의 칼슘화가 발생할 수 있으며, 종양 내에서의 혼합적인 형태의 그림자가 발생할 수 있으며, 종양 주위에서 칼슘화선이나 외곽이 발생할 수 있습니다. 특히 젊은 사람의 신장암에서 많이 볼 수 있습니다.

　　(2정맥尿도造影은 일반적인 검사 방법으로, 신장에서의 풍부한 피부와 관절염이 변형되지 않은 종양을 표시할 수 없기 때문에 그 중요성이 낮아졌습니다. 피부와 관절염종양, 신장囊肿 등이 있기 때문에, 동시에 초음파나 CT 검사를 통해 추가로 구분해야 합니다. 그러나 정맥尿도造影은 양쪽 신장의 기능과 신장폐, 신장폐 표면 및 피부의 상태를 이해할 수 있으며, 진단에 중요한 참고 가치가 있습니다.

　　(3肾动脉造影：肾动脉造影은泌尿系造影에서 변하지 않은 종양을 발견할 수 있으며, 신장암은 새로운 혈관, 동맥-정맥 파이프,造影제가 풀링(Pooling)되어 혈관벽이 증가합니다. 혈관造影은 변이가 크며, 때로는 신장암이 잘 보이지 않을 수 있습니다. 예를 들어, 종양의坏死,囊性변,动脉栓塞 등이 있습니다. 필요한 경우, 신장动脉 내에肾上腺素을 주입하여 정상 혈관이 수축되고 종양 혈관은 반응하지 않도록 합니다. 큰 신장암에서 선택적 신장动脉造影을 할 때, 신장动脉栓塞술도 함께 수행할 수 있습니다. 수술 중 출혈을 줄일 수 있으며, 수술이 불가능한 심한 출혈이 있는 신장암에서는 지지성 치료로 신장动脉栓塞술을 할 수 있습니다.

　　3. 초음파 스캔

　　超音波 검사는 가장 간단하고 무创伤적인 검사 방법으로, 정기적인 건강 검진의 일부로 사용될 수 있습니다. 신장 내 1cm 이상의 종양은 초음파 스캔으로 발견될 수 있으며, 종양이 신장암인지 확인하는 것이 중요합니다. 신장암은 실성 종양이며, 내부에 출혈,坏死,囊性변이 있을 수 있어서, 반사가 불균일하며, 일반적으로 낮은 반사로, 신장암의 경계는 명확하지 않으며, 이는 신장囊肿와 다릅니다. 신장 내의 점액성 병변은 신장囊肾盏,肾窦의 지방 변형이나 파열을 유발할 수 있습니다. 신장乳头상囊腺癌은 초음파 검사에서囊肿와 유사하게 보일 수 있으며, 칼슘화가 있을 수 있습니다. 신장암과囊肿가 구분이 어려울 때는 시술을 할 수 있으며, 초음파 지도하 시술은 매우 안전합니다. 시술액은 세포학 검사와囊肿造影을 할 수 있습니다.囊肿액은 일반적으로 맑고, 종양 세포가 없으며, 지방이 낮으며,造影 시囊肿벽이 평滑하면 양성병변이 확정될 수 있습니다.

　　4. CT 스캔

　　CT는 신장암 진단에 중요한 역할을 합니다. 신장囊肾盏이 변하지 않고 증상이 없는 신장암을 발견할 수 있으며, 암종의 밀도를 정확히 측정할 수 있으며, 진료소에서 진행할 수 있습니다. CT는 정확한分期를 할 수 있습니다.

　　肾细胞癌 환자는 식사에서 주의해야 할 몇 가지 사항이 있습니다:

　　1피해야 할 식품: 향신료, 튀김, 홍합, 마늘, 생마늘, 향신초, 개고기, 술, 소고기, 양고기, 커피,五香大料 및 모든 발물.

　　2부종이 심한 사람 및 고혈압자는 소금을 피하고, 단백질 식품의 섭취를 제한하고, 적게 물을 마시는 것이 좋습니다. 부종이 없으면 물과 단백질 식품의 섭취량을 제한하지 않습니다.

　　3현미的血尿자 및 열이 많은 사람은 많이 물을 마시고, 사과, 흑설탕, 씨앗,黑木耳 등의 음성화된 열을 내리는 식품을 많이 먹어야 합니다.

　　4肾病综合症 및 다른肾病으로 인한 대량의 단백질尿이 발생할 경우, 제한된 양으로 식사하고 고질량 단백질을 섭취할 수 있습니다. 예를 들어, 우유,鲤鱼, 성인의 일일 섭취량은 약6약 0g 정도이며, 고생물학적 단백질이 주를 이룹니다.

　　5肾功能不全의 식사。

　　정제된 식사: 원칙적으로 단백질이 낮은 식사를 해야 하지만, 충분한 칼로리를 보장하기 위해 탄수화물을 많이 먹어야 하며, 부종 상태에 따라 물과 소금의 섭취를 결정해야 합니다.

　　칼로리가 낮고 비타민이 높은 식사: 소금, 지방, 단백질, 인, 칼륨이 낮고 비타민이 높다.

　　아래와 같은 음식을 피해야 합니다: 계란 흰자, 동물 내장, 밀, 식용蘑菇, 미역, 발효유 제품, 차, 오렌지, 호두, 아만다스, 바나나 등. 표고유를 사용하지 마세요.

　　서양 의학의 일반적인 치료 방법은 다음과 같습니다:

　　1. 수술 치료

　　신장 세포癌 수술은 단순 신장암 절제술과 근본 신장암 절제술로 나뉘며, 현재는 근본 신장암 절제술이 생존율을 높일 수 있다는 것이 공인되고 있습니다. 근본 신장암 절제술은 신장 주위 피부 및 내용물을 포함합니다: 신장 주위 지방, 신장 및 부신. 근본 신장암 절제술을 시행할지 여부에 대해 논란이 있으며, 일부는 림프절 전이 시에는 대부분 혈행 전이가 있으며, 림프절 전이가 있는 사례에서 대부분 혈행 전이가 발생한다고 주장하며, 림프절이 넓게 분포되어 깨끗이 제거하기 어렵다고 생각합니다. 그러나 일부는 림프절 전이가 주로 신장문 근처; 하부 동맥과 대동맥 지역에 위치하며, 근본적으로 제거할 수 있다고 생각하며, 근본적으로 림프절을 제거한 수술에서 전이가 발견된 경우 생존율이 높지 않은 경우가 많습니다.5년 이상이 되는 환자들. 신장암 수술 시에는 먼저 신장 동맥과 신장靜脈을 수축시키는 것이 좋습니다.

　　2. 면역 치료

　　多年来 인체의 실질성 종양 내淋巴세포가 그 종양 세포에 대한 면역 반응을 가지고 있음이 증명되었지만, 이러한 종양 침윤淋巴세포(TIL)가 자체 종양에 대한 세포 독성 작용은 종종 낮으며, 종양 내에서 억제 기구가 있기 때문입니다. 이러한 TIL 세포는体外에서 자극과 확장이 필요하며, 자체 종양에 대한 세포 독성 작용을 최대한 발휘하도록 합니다. 정상적인 인체淋巴세포와 인터페론2(IL-2) 효과 세포를 생성할 수 있는 것으로淋巴因子 활성화 독성 세포(LAK 세포)라고 불립니다. 그룹의 LAK 세포와 IL-2신장암 치료57예; LAK 세포+IL-236예, 단순 IL-221예, LAK 세포+IL-2그룹에서 완전 완화(CR)4예, 일부 완화(PR)8예, 효율성12/36(33％) IL-2그룹에 대해서는 단 1/21예, 완전缓解(CR)

　　3. 화학 치료

　　신장 세포癌의 화학 치료는 효과가 좋지 않으며, 단약으로 치료할 경우 효과가 더 나빩니다. 일부 전문가가 통계를 나타냅니다37가지 화학 치료 약물이 신장암을 단약으로 치료하는 데 사용되며, 알칼라화제가 가장 효과적입니다.

　　4. 면역 치료와 화학 치료의 결합

　　그룹957예, 신장암 전이 ± 신장암 재발자에 대한 사용+인터페론 A LPHA-2A 치료, 단독 사용 시 효율성12％.