肾性糖尿

　　肾性糖尿的病因分为原发性和继发性。

　　1、原发性肾性糖尿亦称家族性肾性糖尿，多为常染色体隐性遗传病，也有的呈显性遗传。本病根据糖滴定曲线可分为两型：

　　ประเภท A: ชาติสารหลังเมล็ดเลือดและอัตราการกลับรับกาลเนื้อเลือดสูงสุด (TMG) ลดลง ในขณะที่ระดับกาลเนื้อเลือดไม่สูง ทางเดินเมล็ดเลือดก็กลับรับกาลเนื้อเลือดต่ำกว่าปกติ ดังนั้นเป็นภาวะทรวงตับที่เป็นจริง อาจเป็นอาการที่ทางเดินเมล็ดเลือดกลับรับกาลเนื้อเลือดมีปัญหาเพียงชาติเดียว แต่บ่อยครั้งจะปรากฏความผิดปกติในการขนส่งกาลเนื้อเลือดของทางเดินเมล็ดเลือดอื่น ๆ อย่างเช่น ภาวะฟาโนคอนี้ ภาวะโลว์ และอื่น ๆ

　　ประเภท B: ชาติสารหลังเมล็ดเลือดต่ำแต่เอ็นไซม์ TMG ยังปกติ ดังนั้นเป็นภาวะทรวงตับที่เป็นปลอม นี่เกิดขึ้นเพราะหน่วยทางเดินเมล็ดเลือดบางหน่วยมีการกลับรับกาลเนื้อเลือดลดลง กาลเนื้อเลือดยังไม่ได้ถึงอัตราการกลับรับกาลเนื้อเลือดสูงสุดของทางเดินเมล็ดเลือดก็เกิดอาการทรวงตับ คือชาติสารหลังเมล็ดเลือดต่ำลง ซึ่งเป็นอาการที่พบบ่อยในคลีนิก

　　2ระบบทางเดินเมล็ดเลือดเกิดอาการทรวงตับที่เป็นผลกระทบที่ไม่ตาย อาจเกิดขึ้นด้วยโรคเนื้อเยื่อเน่าเนียวเช่น โรคเนื้อเยื่อเน่าเนียวเรื้อรัง โรคตับเบาหวานหลายอาการ มะเร็งกระดูกมาตราหลาย หรือสารที่มีพิษต่อตับเช่นเหล็ก ซิดคัด ซิดฮิเกอร์ อะซิติก ไซแอนไอด์ และโรคทางพันธุกรรมอื่น ๆ รวมทั้งภาวะฟาโนคอนี้ ภาวะโลว์ ภาวะคัสตีน และอื่น ๆ

　　The pathogenesis of this disease is unknown, and it may be related to the following factors:

　　1、the ratio of the surface area of the proximal renal tubules to the glomerular filtration membrane area is reduced, leading to tubuloglomerular imbalance.

　　2、the function of the glucose reabsorption transport system of the renal tubules is unbalanced.

　　3、the accumulation function of renal tubular cells for different concentrations of glucose is reduced, the number of glucose reabsorption transporters is reduced or the affinity changes or the gradient barrier.

　　4、the permeability of glucose in the renal tubular cell membrane is reduced. In addition, there is also a barrier to the absorption of glucose in the intestines.

　　Renal glucosuria may be complicated with dehydration, malnutrition, hypoglycemia, and diabetes-related lesions, etc. Diabetes-related lesions include foot disease (gangrene of the foot, amputation), kidney disease (renal failure, uremia), eye disease (blurry vision, blindness), brain disease (cerebral vascular disease), heart disease, etc., which are the main factors causing death in patients with diabetes.

　　Renal glucosuria includes primary renal glucosuria and secondary renal glucosuria, and their specific symptoms are as follows:
　　Primary renal glucosuria is caused by a genetic factor that causes the proximal renal tubules to have difficulty in reabsorbing glucose, and there are two diseases in clinical practice: small intestinal glucose-Galactose malabsorption syndrome and benign familial renal glucosuria.
　　1、small intestinal glucose-Galactose malabsorption syndrome is a congenital defect in the transport of galactose and glucose by jejunal and renal tubular epithelial cells, mainly manifested as intestinal absorption disorders, neonatal watery diarrhea, dehydration and malnutrition, a large amount of galactose can be detected in the stool, and it can be cured by changing to fructose, kidney lesions are relatively mild, and only seen in homozygous.
　　2、benign familial renal glucosuria is an autosomal dominant genetic disease, which can be divided into two types: Type A is the decrease of renal glucose threshold and MTG, and may have Fanconi syndrome; Type B only has a decrease in renal glucose threshold, the degree of diabetes varies from person to person, the most severe case is almost no glucose absorption in the renal tubules.
　　3、primary renal glucosuria patients, in addition to family history, usually lack the common symptoms of diabetes such as polydipsia, polyuria, and pyuria, most of which are found through routine urine analysis, initially onset, generally asymptomatic, and do not affect development, with a good prognosis, which may be due to compensatory hyperphagia, supplementing the loss of urinary sugar, a few cases of children with too much urinary sugar may also have symptoms of hypoglycemia, but generally do not transform into metabolic diabetes, a few cases may have symptoms of polydipsia, polyuria, and polyphagia, often persisting with glycosuria, the amount of urinary sugar is generally

　　肾性糖尿无特殊预防措施。如属小肠葡萄糖-半乳糖吸收不良综合征者，改喂果糖可以有效预防本症；继发性肾性糖尿主要积极治疗原发病，防止肾毒物质损害以保护肾小球的正常功能。

　　肾性糖尿常规做B超和X线检查，其它检查有：

　　1、尿流检查：用蔗糖氧化酶实验进行尿检葡萄糖可显著增高，饮食含热卡103J/kg(30cal/kg)或碳水化合物占总热量的50％的情况下，24h尿中葡萄糖定量>500mg，更有甚者可达100g/24h，多数在5～30g/24h，尿磷、氨基酸、尿酸、碳酸氢盐和其他尿酸化试验均正常。

　　2、大便可检测出大量半乳糖。

　　3、糖耐量试验正常或略有波动。

　　4、空腹血糖正常，肾小球滤过率菊酸清除率为148～158ml/(min·1.73m2)，糖清除率与肾小球滤过率几乎相等，静脉给予葡萄糖使血糖浓度升高至261～342mg/dl(14.48～18.98mmol/L)后，血糖清除率不变。

　　肾性糖尿患者可采用以下食疗方：

　　1, ข้าวเมือกทุเรียน30 ถึง60克、粳米60 กรัม, แก้วเมล็ด10กรัม. นำทุเรียนทอดน้ำกำจัดสาหร่าย จากนั้นนำข้าวขาวมาต้มเป็นข้าวเมือก หลังจากนั้นนำเปลือกของเมล็ดกำจัด นำไปต้มเป็นข้าวเมือก. ยานี้สามารถช่วยกำจัดโรคทางเมือง และกำจัดโปรตีนในปัสสาวะ และเพิ่มสุขภาพ.

　　2, ข้าวเมือกทับทิม30 กรัม, ทับทิม10ตัว, ข้าวหอม30 กรัม. ลบเงินจากเมล็ดทับทิม ผสมเข้ากับเทศและข้าวหอม นำไปต้มเป็นข้าวเมือก. ยานี้สามารถรักษาโรคเนื้อเยื่อที่เกิดจากเส้นเลือดประสาททางเมืองและเนื้อเยื่อที่เสื่อมและเนื้อเยื่อที่มีน้ำชาติมาก มีประโยชน์ในการขับน้ำชาติ และมีโปรตีนออกมามากในปัสสาวะ สามารถกินยานี้เป็นเวลานานได้.

　　3, หมูเนื้อและข้าวเม็ดต้ม50 กรัม, หมูเนื้อ100 กรัม. นำเนื้อหมูมาใส่น้ำต้มจนแข็ง จากนั้นนำเข้า ข้าวเม็ด ร่วมต้ม จนแข็ง ใส่ผักประกอบและน้ำตาล กินเนื้อและดื่มน้ำ. ยานี้มีประโยชน์ในการบำบัดความอ่อนแรงของเส้นเลือดประสาททางเมือง, ขับน้ำชาติ และแก้งกำลังเจริญ.

　　4, ข้าวเมือกแก้วดอง. ข้าวเมือก1ตัว (หายกระดูกและฟางร้อน) และ แก้วดอง6กรัม, ข้าว50 กรัม. ผสมวัตถุดิบเข้ากับน้ำที่แข็ง แล้วต้มเป็นข้าวเมือก กำจัดแก้วดอง กินข้าวเมือกกับปลา. มีประโยชน์ในการขับน้ำชาติและเพิ่มโปรตีน.

　　5、枸杞子粥。枸杞子30克、粳米50克。二物同煮成粥，早晚食用。具有补肾健脾、消除蛋白尿的作用。

　　同时，肾性糖尿患者饮食上宜食用以下食物：

　　1、主食淀粉类有米、面、玉米面、高粱面、荞麦面、小米等；

　　2、蔬菜类有白菜、油菜、豌豆苗、荠菜、萝卜、南瓜、丝瓜、冬瓜、黄瓜、西葫芦等；

　　3、ผลไม้มีวงแก้ว ยางมะงอก มะนาว และมะม่วง

　　4、สัตว์ประมงและเนื้อมีเนื้อเยื่อเล็ก ไข่ (ใช้เป็นโปรตีน) หนูปลาหมอ หนูปลาน้ำเงิน หนูปลาเม็ก หนูปลาทับ และหนูปลาปาลิง สามารถรวมกันกินเล็กน้อยได้

　　5、ไขมันควรเลือกน้ำมันทางพืชเป็นหลัก อย่างเช่นน้ำมันมันสาลี น้ำมันลิ้น น้ำมันข้าวโพด และน้ำมันมันโครไซส์

　　นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่มีอาการนี้มีอาหารที่ต้องหลีกเลี่ยงตามต่อไปนี้:

　　1、จำกัดการกินไขมัน เพราะไขมันสามารถทำให้เสริมการอักเสบของเส้นเลือดและโรคหลอดเลือดหน้าผากของไตเป็นอาการแสดงของโรคไต ปริมาณการกินน้ำมันทางพืชในวันทั่วไปยังควรควบคุมเป็น6กรัมต่ำ

　　2、ควบคุมปริมาณการกินโปรตีนทางพืช ผู้ป่วยเบาหวานควรควบคุมการกินคารโบไฮเดรต มักใช้โปรตีนทางพืชเป็นส่วนของการเสริมอาหาร โปรตีนทางพืชมักมีอัมพาตไนน์สูง การกินเกินไปจะเพิ่มภาระแก่ไต ดังนั้น ทางหมาก มันเขียว นมสาชะ ก็ควรจำกัดการกิน และใช้เป็นทางแทนด้วยปลา กุ้ง หนูน้ำ และเนื้อเยื่อนุ่ม

　　3、จำกัดการกินเกลือง ในกรณีที่มีอาการบวมและความดันเลือดสูงในโรคไต ควรจำกัดปริมาณเกลือง ปริมาณเกลืองประจำวันทั่วไปควรเป็น2～4กิโลกรัม; โปรตีนของไข่ใน過程ของการหลั่ง尿酸จะสร้างมากขึ้น ในกรณีที่ฟังก์ชันตับเสียหาย การหลั่งผลิตของการหลั่ง尿酸จะมีภาวะระบาดในร่างกาย ทำให้เสริมภาระแก่ไต ในกรณีที่มีอาการเสียฟังก์ชันไตควรหลีกเลี่ยงการกินไข่

　　4、จำกัดอาหารที่มีน้ำตาลหลาย

　　เบาหวานเกิดจากตับเซรามินเป็นโรคทางทายาท ตอนนี้เชื่อว่าไม่จำเป็นต้องใช้การรักษาพิเศษ สำหรับผู้ป่วยที่อาจมีน้ำตาลเลือดต่ำและโรคเคตอนิสมาน ควรให้การรักษาด้วยการเสริมน้ำตาล ในการป้องกันน้ำตาลเลือดต่ำ สามารถให้คารโบไฮเดรตเพียงพอแก่ผู้ป่วย หลีกเลี่ยงการอดอาหารยาวนาน ในระหว่างการตั้งครรภ์ต้องปรับปรุงสุขภาพด้วยการกินอาหารหลากหลาย ระหว่างการรักษาโรคเบาหวานเกิดจากตับเซรามิน หลักแล้วคือการรักษาโรคฐาน