급성 글로벌루룸肾炎

　　β-혈소판해성 맥박구 “肾炎 표본”(보통 A 그룹12형 등) 감염에 의해 발생하며, 상呼吸道 감염, 메르스, 피부 감염 등 맥박구 감염 후에 흔히 나타납니다. 감염의 심각성은 급성 글로벌루룸肾炎의 발병과 병변의 무거움과 일치하지 않습니다. 이 질환은 주로 감염에 의해 유발된 면역반응으로 인해 발생합니다.

　　급성 글로벌루룸肾炎의 일반적인 합병증은 다음과 같습니다:

　　1、심한 순환 과부하와 심부전：수나트륨 유지로 인해, 임상적으로 물 과부하 증상이 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 심한 부종, 순환 과부하, 심부전, 심지어 폐수肿까지, 주로 호흡이 짧아지고 누워서 안으로 들어가지 못하며, 가슴이 압박되고 기침, 폐말 부종음, 심장 경계 확장, 간 부종, 심장 박동 빨라짐, 경마음 등이 나타납니다. 일반적으로 일찍 나타나는 순환 과부하 증상은 일반적으로1～2주간에利尿작용으로 상응하는 완화를 받습니다.

　　2、고혈압성 뇌병변：중국에서 보고된 발병률5％～10％, 일반적으로 혈압이 상승합니다.18.7/12kPa, 동시에 시력 장애, 발작, 혼수 중 하나의 증상이 동반되면 진단할 수 있습니다. 일반적으로 심한 두통, 구토, 졸림, 인지 상실, 어둠, 심각한 경우 발작 및 혼수가 나타납니다.眼底 검사에서는 망막 동맥 경련, 출혈, 염증 및視神경 부종이 일반적입니다.

　　3급성 신장 기능 이상:발생률은1％～2％는 소량의 배설량이나 배설량이 없으며, 혈장 비우르네아증이 증가하고, 다양한 정도의 고칼륨혈증 및 대사성 산中毒와 같은 尿毒症 변화가 나타납니다.

　　급성 글로놀肾炎은 남성 아이들에게 더 흔히 나타나며, 일반적으로 전駆 감염 후1～3주간에 발병하며, 감염 원인 항원이 첫 번째 면역 반응 후에 유체가 면역 복합물을诱导하여 생기는 시간과 동일합니다.Compression respiratory 감염자의 감염 기간은 피부 감염자보다 짧습니다. 병리는 급격히 발병하며, 병리의 무게는 다릅니다. 경도의 환자는 임상적 유형이 없으며(폐쇄적 배설 검사 이상만 있음), 유형적인 환자는 급성 글로놀肾炎 증후군을 나타내며, 중증 환자는 급성 신부전을 발생시킬 수 있습니다. 병리는 대부분 예후가 좋으며, 몇 개월 내에 임상적으로 자연적으로 치유될 수 있습니다. 구체적으로 다음과 같습니다.

　　1혈尿, 단백질 배설

　　대부분의 환자는 글로놀肾炎에서 출혈을 나타내며, 약 0％ 환자는 급성 글로놀肾炎을 나타낼 수 있습니다.30％ 환자는 눈에 띄는 혈尿를 나타낼 수 있으며, 이는 병리의 초기 증상으로 나타나고 환자가 진료를 받는 이유로, 경도에서 중도의 단백질 배설을 동반할 수 있습니다. 약 0％ 환자는 급성 글로놀肾炎을 나타낼 수 있습니다.20％ 환자는 신장综複合症的 단백질 배설을 나타낼 수 있습니다. 배설물은 적혈구 외에도, 초기에는 백혈구와 상피세포가 증가하며, 간질형 표본과 적혈구 표본 등이 있을 수 있습니다.

　　2수분

　　수분은 일반적으로 병리의 초기 증상으로 나타나며, 유형적인 표현은 아침에 눈썹이 부어오르거나 다리의 경도로 부어오르는 수분이 있으며, 일부 중증 환자는 전신에까지 확산될 수 있습니다.

　　3고혈압

　　대부분의 환자는 일시적 경도에서 중도의 고혈압을 나타내며, 이는 나트륨수분이 축적되어 있기 때문입니다.利尿 후 혈압은 점차 정상으로 돌아올 수 있습니다. 일부 환자는 심각한 고혈압을 나타낼 수 있으며, 심각한 고혈압성 뇌병변도 나타날 수 있습니다.

　　4신장 기능 이상

　　환자는 발병 초기에 글로놀肾炎의 배설율이 감소하고, 나트륨수분이 축적되어 배설량이 감소할 수 있으며, 일부 환자는 극도로 배설량이 감소할 수 있습니다(＜400ml/d). 기능은 일시적으로 손상될 수 있으며, 경도의 질소血症을 나타냅니다. 많은 경우1～2주간에 배설량이 점차 증가하며,利尿 후 몇 일 후에 기능이 점차 정상으로 돌아올 수 있습니다. 매우 드문 환자는 급성 신부전을 나타낼 수 있으며, 급진성 글로놀肾炎과 구별해야 합니다.

　　5고혈압성 심장衰竭

　　주로 급성 기에 발생하며, 수나트륨이 심각하게 축적되고 고혈압이 중요한 유발 원인으로, 긴급한 처리가 필요합니다.

　　6免疫학 검사 이상

　　일시적 혈청 보체C3감소: 발병 후2주간에 감소합니다8주간에 점차 정상으로 돌아오며, 병리 진단에 큰 의미가 있습니다. 환자의 혈청 항 막질균 해로운 항체 O의 흐름은 증가할 수 있습니다.

　　급성 글로놀肾炎의 예방에는 체력을 강화하고, 몸의 방어 기능을 개선하여 환경卫生를 유지하여 상기도 감염을 줄이는 것이 중요합니다.扁桃体炎 등의 질환은 깨끗이 관리하고, 피부염이 발생하지 않도록 주의해야 합니다. 이 질환들이 발생할 때에는 적극적으로 치료하고, 만성 감염소를 제거해야 합니다. 공동 생활을 하는 아이들은 막질균 감염 시 항생제를 사용하여 발병을 줄일 수 있습니다. 최근 급성 글로놀肾炎의 발병률은 이전보다 낮아졌습니다.

　　급성 근성肾炎은 남성 아동에서 많이 나타나며, 발병이 급격하고, 질환의 심각성은 다를 수 있으며, 구체적인 검사는 다음과 같습니다:

　　1소변 검사:미크로스코프 검사에서 적혈구가 显著로 증가하고, 소변沉渣 검사에서 적혈구가10개의 전체 시야/고배율 미크로스코프, 또한 미세구형, 적혈구 구형, 신장관 상피세포 및 백혈구,尿蛋白数가 관찰될 수 있습니다. 이러한 소변 검사의 변화는 몇 개월 동안 지속될 수 있으며, 소변에 섬유蛋白数가 나타날 수 있습니다.

　　2혈액 검사:대체로 정색성, 정형성 빈혈이 있으며, 헴글로빈은 일반적으로100g/L～120g/L, 주로 수나 나트륨 저장, 혈액 희석과 관련이 있으며, 신증후군의 정도와 동일하며, 백혈구 수는 정상이거나 증가하고, 급성기의 혈액 흐름은 빠르게 증가합니다. 신장 검사에서 급성기 근성肾炎의 글로불린 퍼플라시(GFR)가 감소하며, 일부 환자는 명확한 질산血症가 있을 수 있으며, 혈중 BUN, Scr이 증가하고, 고칼륨혈증, 희소성 저나트륨혈증, 고염소성 산혈증, 혈액 단백질 감소가 나타날 수 있습니다. 심한 경우 소량尿, 무尿 또는 급성 신장 기능不全이 있을 때, 명확한 질산血症가 나타나며, 동시에 대代谢성 산中毒 및 전해질紊亂이 있을 수 있으며, 신장관의 기능 변화는 미미합니다.

　　3细생학 및 시료학 검사:항생제 치료를 받지 않은 환자에서 약 절반의 목구멍이나 피부의 점막 분비물 문화에서 A群的 망상성 연구소소가 양성입니다. 약70％의 환자에서 혈청 항 망상성 연구소소 “O”(ASO)의 표도가>400U.

　　4혈액 생화학 검사:심한 부종과 대량의 단백질尿가 있는 환자는 혈액 총 단백질, 알부민을 검사해야 합니다./골globulin 비율, 혈중 콜레스테롤, 중성지질 및 리포protein의 측정으로 저백질혈증과 고지혈증이 존재하는지 확인합니다.

　　5양성 핵 항체 검사:시스템성红斑狼疮를 배제하기 위해 양성 단쌍 DNA 항체, 양성 Sm 항체, 양성 RNP 항체 및 양성 组蛋白 항체를 검사합니다.

　　6腹部 X선 평면 사진:신영상이 정상이거나 커질 수 있습니다.

　　7胸部 X선 사진:심장은 정상이거나 약간 커질 수 있으며, 자주 폐혈관 축적 현상이 동반됩니다.

　　급성 근성肾炎은 신장질환 가운데 가장 쉽게 치료할 수 있는 질환입니다. 일반적으로 입원치료가 필요하지 않습니다. 질환 기간 동안 적절한 치료와 과학적인 식사를 병행하면, 질환 상태가 빠르게 통제될 수 있습니다. 구체적으로 다음과 같습니다.

　　1단백질 섭취는 질환에 따라 결정되어야 합니다. 만성 신장질환 또는 질산血症가 있는 환자는 단백질 섭취를 제한하고, 신장에서 질산을 배출하는 부담을 줄이기 위해 우유, 달걀 등 고생물학적 가치가 높은 단백질을 섭취해야 합니다; 심한 신장질환 또는 질산血症가 있는 경우, 단백질 섭취를 더욱 줄여야 하며, 주식에서 비필수 아미노산 섭취를 줄이기 위해 감자淀粉, 콩밥淀粉, 쌀淀粉 등을 대체할 수 있습니다; 위와 같은 상황이 없거나 질환 상태가 호전된 경우, 단백질 섭취량을 점진적으로 증가시킬 수 있으며, 하루에 1kg 당 단백질을 제공할 수 있습니다.1그램。

　　2탄수화물과 지방 섭취는 일반적으로 제한하지 않아도 됩니다. 충분한 열량 공급을 보장해야 합니다.

　　3그램; 소금을 적게 먹는 것은 일일 소금 섭취량이 0g 미만인 것을 의미합니다.3그램; 소금을 사용하지 않는 것은 일일 식사에서 소금을 추가하지 않고, 소금을 포함한 식품을 먹지 않는 것을 의미합니다; 소금을 적게 먹는 식사는 일일 식사에서 나트륨의 양이 최대로 0g을 초과하지 않는 것을 의미합니다.1000밀리그램, 소금 외에도 나트륨이 많은 식품(예: 비타민)도 제어해야 합니다.

　　4고혈칼륨을 동반하는 지속적인 소량尿 환자는 과도한 칼륨을 포함한 음식, such as fruit and various juices,을 피해야 합니다.

　　5비타민 A, B族 비타민, 비타민 C가 풍부한 식품을 공급하고, 특히 신선한 채소와 과일을 많이 먹도록 권장합니다.

　　급성 신장小球염은 대부분 자연적으로 치유됩니다. 따라서 경증 환자에 대해서는 많은 약물을 사용하지 않아도 됩니다. 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

　　1휴식

　　휴식은 증상이 더 악화되지 않도록 예방하고, 질환의 호전을 촉진하는 데 중요합니다. 부종 및 고혈압 증상이 심한 경우에는 완전히 누워 휴식하는 것에 대한 의견이 일치하지 않지만, 약간의 활동만으로도 증상과尿 검사가 심각하게 악화되는 경우에는 누워 있어야 합니다. 추위와 습기에 노출되지 않도록 주의하여 추위가 신장 동맥痉攣을 일으키고, 신장 부족을 더욱 악화시키지 않도록 합니다.

　　2식사

　　병변 초기에는 식사 통제가 매우 중요합니다. 원칙적으로 소금을 적게 먹고 물을 제한하며, 많은 환자가 부종과 고혈압을 가지고 있기 때문에; 혈압이 매우 높고 부종이 심한 경우에는 소금을 전혀 먹지 않도록 하고, 일일 유입량을 제한합니다.1000ml 이내. 배뇨가 없는 경우 급성 신장 기능不全로 처리합니다. 성인의 단백질 섭취는 일일 0g으로 설정되어야 합니다.30g～40g 또는 단백질 0.6/계산하여 신장 부담을 더하지 않도록 합니다.

　　3감염 통제

　　아직 몸에 남아 있는 초기 감염, such as tonsillitis, pharyngitis, impetigo, sinusitis, otitis media, should be treated actively. Since the focus of the initial infection is sometimes hidden and not easy to find, even if there is no clear focus of infection, it is generally recommended to use penicillin (for allergic patients, lincomycin or erythromycin) as routine treatment.10～14이는 신장小球염이 반복되거나 지연되지 않도록 예방하기 위해, 항원이 계속해서 몸에 침입하지 않도록 합니다. 신장에 해로운 항생제의 사용을 피해야 합니다.