소아紫癜성 신장염

　　소아 알레르기성紫斑성 신장염은 백혈구 파괴성 소관 염증이며, 주로 면역globulin(IgA) 침착으로 인한 면역 복합물 질환입니다. 원인은 아직 명확하지 않으며, 감염, 백신 접종, 곤충 물집, 추운 자극, 약물 알레르기 및 식품 알레르기와 같은 요인과 관련이 있을 수 있습니다. 이러한 요인들은 모두 알레르기성紫斑성 신장염을 유발할 수 있지만, 임상적으로 알레르기 원인을 명확히 하기 어렵고,脱敏치료의 효과는 일반적으로 만족스럽지 않습니다.

　　소아 알레르기성紫斑성 신장염은 간헐적으로 장조종, 장경색, 심지어 장坏疽穿孔이 발생할 수 있으며, 간헐적으로 멀러스 신경마비, 신경염, 일시적 반사 이상이 발생할 수 있습니다. 호흡 출혈, 서링아아드 이하 출혈; 고혈압, 심장염 등이 있습니다.

　　1、장조종：장조종은 한 부분의 장관이 연결된 장관 내에 들어가고, 장 내용물의 통과를 방해합니다. 장조종은 장경색의15％～20％. 원발성과 상대 발생성 두 가지 유형이 있습니다. 원발성 장조종은 주로 어린이에서 발생하며, 상대 발생성 장조종은 주로 성인에서 발생합니다. 대부분의 장조종은 近端 장관이 원점 장관 내에 들어가며, 반대 방향의 조종은 드물며, 총 사례의10％.

　　2、간경색：간경색(intestinal obstruction, ileus)는肠道 내용물이肠道에서 통과되지 않는 상태를 의미합니다. 흔한 급성 복통증으로, 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 질병의 초기에는 막힌 부위의 정형적 및 기능적 변화가 발생하며, 이어서 체액 및 전해질 손실, 장벽 순환 장애,坏疽 및 재발성 감염이 발생합니다. 마지막으로 전신中毒, 쇼크, 사망에 이를 수 있습니다. 물론, 적시에 진단하고 적극적으로 치료하면 대부분의 경우 질병의 발전을 반전시킬 수 있으며, 치유될 수 있습니다.

　　3、면신경 마비：면신경 마비라는 이름으로도 알려져 있으며, 학명은 얼굴 신경 마비, 얼굴 신경 염, 벨르 마비, 헌터 증후군으로도 알려져 있으며, 일반적으로 '망가진 입', '망가진 입', '망가진 입', '망가진 입', '면신경 염', '망가진 입' 등의 이름으로 알려져 있습니다. 이는 얼굴 표정 근육 집단의 운동 기능 장애가 주요 특징인 일반적인 병변으로, 일반적인 증상은 입과 눈의 기울기입니다. 이는 일반적인 병변으로, 연령과 성별에 제한이 없습니다. 환자는 가장 기본적인 둥근 눈썹, 눈 감기, 입을 벌리기, 입을 벌리기 등의 동작을 수행할 수 없습니다.

　　4、신경염：신경염은 신경 또는 신경 집단이 염증, 부식 또는 변질되는 것을 의미하며, 증상은 원인에 따라 다릅니다. 일반적인 증상은 통증, 촉진, 찔림, 감염된 신경의 가려움과 감각 상실, 감염된 부위의 부종 및 심한 경련입니다.

　　5、폐 출혈：가장 중요한 증상은咯血으로, 약49％의 환자가咯血로 첫 증상을 보이며,咯血은 흐릿한咯血에서 대량咯血에 이릅니다. 중증 환자(특히 흡연자)는 대량咯血이 지속되며, 심지어窒息 사망도 있습니다. 환자는 기침, 호흡곤란, 호흡곤란, 호흡곤란 등을 동반하며, 때로는 가슴 통증 증상이 있을 수 있습니다. 흉부 판정에서 응고음이 나타나며, 청진에서 습성啰音이 들립니다. 폐 CO 흡수율(Kco)은 일찍이 감지할 수 있는 폐 기능 변화를 나타내는指针입니다.

　　6、서막하혈출혈：주요 증상은 감정 충격, 신체 활동, 기침, 강한 배변, 술 마시기, 성교 등의 상황에서 발병하며, 주요 증상은 갑작스러운 강한 두통, 구토,�집 상실 등입니다. 검사에서는 뇌막 자극 반응이 긍정적이며, 뇌 CT 스캔에서 출혈 표현이 나타납니다. 척추 수술에서 일관된 혈성 척수 수액이 나타납니다. 증상의 심각성은 병변의 위치, 출혈량의 양에 따라 달라지며, 발병 연령과도 관련이 있습니다.

　　7、고혈압：고혈압 약제를 사용하지 않은 상태에서 수축압≥139mmHg와/또는 확장압≥89mmHg로 혈압 수준에 따라 고혈압을 분류합니다1，2，3단계. 수축압≥140mmHg와 확장압

　　8심장염：심장염은 심장 내에 국소적이거나 전반적인 급성, 亚 급성 또는 만성의 염증성 병변을 의미합니다. 최근에는 바이러스성 심장염의 상대 발병률이 지속적으로 증가하고 있습니다. 질병의 심각성은 다르며, 증상도 매우 다릅니다. 영아와 어린이의 질병은 많이 심각하며, 성인은 많이 가볍습니다. 가벼운 경우에는 명확한 증상이 없을 수 있으며, 심각한 경우 심장 소동맥 이상, 심장 기능不全 및 갑작스러운 사망이 동반될 수 있습니다. 급성기 또는 亚 급성기 심장염의 전구 증상으로, 환자는 발열, 피로, 과도한 발한, 심장 불안, 호흡곤란, 가슴 압박감 등을 느낄 수 있습니다. 검사에서는 기전収縮, 전도장애 등 심장마비 증상이 나타날 수 있습니다. ASPAT, CPK가 증가하고, 혈액 흐름 속도가 빨라집니다. 심전도, X선 검사는 진단에 도움이 됩니다. 치료는 휴식, 심장 영양 개선, 심장 기능不全 조절 및 심장마비 정정, 재발을 방지하기 위한 감염 방지 등을 포함합니다.

　　소아紫癜성肾炎은 모든 연령에서 발병할 수 있지만, 학교 연령의 아이들에게 많이 나타납니다. 일반적인 발병 연령7~14세, 유아는 드물습니다. 주로 다음과 같은 임상적 表현이 있습니다:

　　1. 신장 외 표현:

　　1• 피부: 질병 과정에서 반복적으로 피부紫癜이 나타나며, 크기가 다르고 약간 떠오른 피부면에紫红色 피부진이 나타나며, 양측성으로 다리, 臀部에 분포되며, 상지, 심지어 전신에까지 영향을 미칠 수 있습니다. 일부 환자는 귀, 입술 내막에 피부진이 나타날 수 있습니다. 일부 환자는 혈관 신경성 부종이 있으며, 피부의 일부 지역에서 비대칭성 부종이 나타나며, 때로는 숨겨져 있고 나타나고 있습니다. 피부진은 여러 차례 나타날 수 있으며, 지속 시간은1개월, 일부 환자는 여러 번 반복적으로 발생할 수 있으며, 심지어1-2년 후에도 재발할 수 있습니다.

　　2• 위장관 표현: 긴급한 상황으로, 주의해야 합니다. 주로 복통이 많으며, 대부분 복부 중앙이나 하복부 통증입니다. 일부 환자는 복통이 심각하며, 검사에서 고정된 압통점이 없으며, 일부 환자는 검은변이나 검은색 혈변을 동반하고, 변 내혈이 양성입니다. 심각한 경우에는 장이 끼워지고, 갑자기 심한 복통이 있으며, 고장색 변이 동반됩니다. 일부 환자는 발진이 나타나기 전에 복통이 발생하며, 외과 긴급 상황으로 오해될 수 있습니다.

　　3• 관절 증상: 관절 통증과 부종이 나타나며, 주로 발목, 무릎, 어깨 관절에 영향을 미치며, 활동에 영향을 미치며, 대부분 일시적 증상으로, 사라지면 후遗症가 남지 않습니다.

　　4• 뇌: 일부 환자는 발작 증상이 있으며, 이는 고혈압과 관련이 있을 수도 있고, 중추 신경계 혈관염과 관련이 있을 수도 있습니다. 발작 증상이 나타나면 혈압을 측정해야 합니다.

　　5• 다른 것: 간질이 신장에 영향을 미치면腹痛이 있으며, 혈우변淀粉酶는 어떻게 되는지, 근육 근육이 영향을 미치면 근육 통증이 있으며, 폐가 영향을 미치면 폐 출혈이 있을 수 있습니다. 심장이 영향을 미치면心肌酶가 증가할 수 있습니다.

　　2. 신장 표현:

　　간질이 영향을 미치는 알레르기성紫癜의 예후는 다음과 같습니다90％의 알레르기성紫癜 환자. 간질이 심각한 정도는 다르며, 가벼운 경우에는 소변 검사에서 혈소판이 보이고 부종, 고혈압이 없습니다. 일부 환자는 혈尿와 비肾病 수준의 단백질尿이 있으며, 부종과 고혈압이 동반될 수 있습니다. 심각한 경우에는 소변에 거품이 많이 생기고, 대량의 단백질尿이 있으며, 저백질혈증이 동반되어肾病综합증상을 나타냅니다. 더 심각한 경우에는 발병 시부터 지속적인 발견적 혈尿와 기능 저하가 있으며, 고혈압과 부종이 동반될 수 있습니다. 일부 환자는 증상이 은닉되어 있으며, 발견할 때에는 만성 신장 기능不全과 고혈압이 나타납니다. 알레르기성紫癜 환자는 소변 색과 소변에 들어 있는 거품을 주시하고, 일찍 검사해야 합니다.

　　소아紫癜성肾炎의 발병과 병리 반복이 호흡기 감염과 관련이 있음을 인정하여, 감염성 질환을 적극적으로防治하고, 일상 생활에서 운동을 강화하고 청결을 유지하여 감염성 질환을 줄이고, 알레르기 유발물질 자극을 피하고, 지방 음식을 적게 먹어야 합니다. 감염이 발생하면 즉시 완전히 치료해야 합니다. 감염 후2～3주기적으로 소변 통상 검사를 통해 이상을 발견하고, 모든 예방 접종 작업을 잘 준비해야 합니다.

　　소아紫斑성 신염의 임상 검사는 배뇨 검사와 혈액 검사이며, 동시에 알레르기 유발 물질을 검사하는 것이 중요합니다.

　　1혈액 검사

　　백혈구 총수 및 중성구가 증가할 수 있으며, 혈소판 수는 정상이거나 증가할 수 있습니다.

　　2尿液 검사

　　혈소판이 있을 수 있으며, 단백질이 있을 수 있습니다.

　　3변도

　　腹痛 환자는 숨겨진 출혈이 있을 수 있습니다.

　　4출혈 및 응고 기능

　　대부분 정상.

　　5생화학

　　혈장 кре아티닌은 정상이거나 증가할 수 있습니다. 알부민은 정상이거나 낮을 수 있습니다.30g/L.

　　 혈액 IgA는 증가할 수 있습니다.3C4정상.

　　6알레르기 유발 물질 검사

　　공기나 음식에서 특정 성분에 대한 알레르기가 있을 수 있습니다.

　　7신장 초음파

　　급성기에는 양쪽 신장의 크기가 정상이거나 증가할 수 있으며, 만성적으로는 신장이 줄일 수 있습니다.

　　8보조 검사:그 외에도 B超, X선 등의 검사를 받고, 필요하다면 심电图, CT 등의 검사를 받으십시오.

　　소아紫斑성 신염은 감기, 과도한 피로, 감정 동요 등을 방지하고, 식사 조절 원칙을 주의하는 것이 매우 중요합니다.

　　1가능한 한 알레르기 유발 물질과 접촉하고 사용을 멈추십시오. 음식으로는 우유, 게, 오징어, 달걀, 양고기 등이 있으며, 약물로는 수산화물, 펜실린 제제, 해열 진통제, 레미플론, 인슐린,吸血虫 약 등이 있습니다.

　　2紫斑성 신염의 증후군에 따라 다른 약물을 선택해야 합니다. 열 독이 혈에 침입하고阴虚 불량이 강하면, 시원한 식사를 선택해야 합니다. 냄비, 지리, 쑥, 배, 양파, 토끼, 잎, 등을 포함합니다. 기력이 약하고 혈이 부족하다면, 간을 강화하고 신장을 보호하고 혈을 보충하는 제품을 선택해야 합니다. 동물 간, 고기, 저지방 분유, 토끼 달걀, 대두 제품 등을 포함합니다.

　　3식사는 맑고 영양이 풍부하며 소화 흡수가 용이해야 하며, 일부 식사 조절을 피하십시오. 식사는 두드러운 음식과 많은 섬유질을 포함한 음식을 피하고, 채소, 채소, 브로콜리, 채소, 브로콜리, 채소, 채소 등을 피하고, 위 점막을 손상시키고 위장관 출혈을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 익지 않은 쇠고기, 양고기, 돼지고기 등도 피하십시오. 니코틴과 알코올, 매운 음식 등을 피하고, 위장관 출혈을 유발하거나 악화시키지 않도록 합니다.

　　소아紫斑성 신염 치료는 두 가지 방면으로 나뉩니다: 알레르기성紫斑증 치료와紫斑성 신염 치료.

　　1. 알레르기성紫斑증 치료

　　1일반 치료: 급성기에는 휴식을 주고, 극단적인 운동을 피하십시오. 가능한 한 알레르기 유발 물질을 찾고, 만성 비염, 치아 쩨, 위염 등의 감염灶을 제거하고, 의심스러운 음식이나 약물을 중단하십시오. 생선, 오징어, 달걀, 우유를 포함한 식사를 피하십시오. 비타민 C와 칼슘을 복용할 수 있습니다.2수용체 저해제 시미트딩은 반복적인 발진을 통제하고 신장 손상을 완화하는 데 일정한 효과가 있습니다.

　　2소화관 출혈이 심한 경우 음식을 멈추고, 출혈이 멈춘 후에는 점진적으로 식사를 복귀하며, 생리적 필요한 액체량을 보충하십시오. 호르몬을 구강으로 복용할 수 있으며, 심한 경우 메티포르락론을 투여할 수 있습니다.腹痛이 심하면 상응 치료를 제공하며, 시미트딩, 위 점막 보호제 및 경련 해소제를 제공합니다. 장조종이 발생할 수 있음을 경계하십시오.

　　3、관절 부종의 처리: 일반적인 치료 외에도 단기적으로 탄수화물 스테로이드를 사용하여 치료할 수 있습니다.1~2주간 감소 및 중지

　　4、항혈소판 치료: 소량의 헴이紫斑성 신장염의 발생을 감소시킬 수 있다는 보고가 있습니다.

　　2.紫斑성 신장염의 치료

　　신장이 걸린 정도에 따라 약물을 사용합니다.

　　병리 진단이 없다면, 임상 분형에 따라 치료 계획을 선택할 수 있습니다.

　　미세 혈尿를 보이는 경우, 특이적인 치료가 없으며, 정기적으로 소변 검사와 신장 기능을 검사합니다.

　　미세 혈尿와 경도의 단백尿를 보이는 경우, 혈관 톤식 인지enz임제제와 혈관 톤식 인지拮抗제를 사용하여 치료할 수 있습니다.

　　임상적으로 신장综합증을 보이는 경우, 호르몬과 면역 억제제를 병용하여 치료를 권장합니다. 면역 억제제의 선택은 질환 상태, 가정 경제 부담 능력, 어린이의 약물耐受성 등 다양한 요소를 종합적으로 고려해야 합니다. 중국 가이드라인은 호르몬과 환포스파마이드를 병용하여 치료를 권장합니다.

　　발병 시 지속적인 시력 혈尿와 급성 신장 기능不全를 보이는 어린이에게는 적극적인 치료를 주장하고, 주사로 메푸로닌 슈토프 충격 치료를 시행합니다.1~21 회 치료 후, 투여를 통해 호르몬과 CTX 충격을 병용합니다.+헴+다이아모모 치료. 메푸로닌 슈토프를 사용하기 전에 심각한 감염, 고혈압, 혈전 및 토끼병 등을 배제해야 합니다. 급성 신장 기능不全 시 필요한 경우透析 치료를 시행합니다.

　　병리 진단과 임상 표형이 완전히 일치하지 않음을 강조하고, 가능한 한 병리 유형을 명확히 하여 치료를 결정하는 것이 더 적절하다고 권장합니다. 유사한 맞춤형 의복과 같습니다.

　　중국 가이드라인은, 병리 I 등급자에 대해 특이적인 치료가 없다고 권장합니다. 병리 IIa 등급자는 혈관 톤식 인지enz임제제와 혈관 톤식 인지拮抗제를 사용할 수 있습니다. 레이공톤을 사용하는 보고서도 있습니다. 병리 IIb 또는 IIIa 등급, 중국에서 레이공톤을 사용하고 호르몬과 환포스파마이드 또는 시포스파마이드 A를 병용하는 보고서가 있습니다. 병리 IIIb 또는 IV 등급, 가장 확실한 효과는 호르몬과 환포스파마이드를 병용하는 것이며, 또한 메폰산 에스터, 시포스파마이드 A도 효과가 있습니다. 병리 IV 등급, V 등급, 대부분 병용 투여가 사용됩니다. 즉 메푸로닌 슈토프를 사용합니다.+환포스파마이드 충격+헴+다이아모모