식도하 부위의憩室

　　이 병의 원인은 아직 명확하지 않습니다.1971식도의远端括约肌(distalsphincter)가 완전히 이완되지 않는 것과 관련이 있을 수 있다고 생각합니다.病理 검사에서憩室는 식도의 모든 층 구조를 가진 진정한 식도하 부위의憩室로 나타났으며,憩室的 상피는 복층 구상 상피로, 표면에 몇 개의 미미한 화상 부위가 있으며, 최근 출혈 부위입니다.食管牵引형憩室的 환자가 볼 수 있는 지역 식도와 결합된 림프절이나 다른 근처 구조는 볼 수 없습니다. 따라서, 식도하 부위의憩室는 풍만형憩室라고 추정됩니다.

　　음식이 쌓이면서憩室은 계속 확대되고, 점차 내려가며憩室内 쌓인 물질의 배출에 불리하게 됩니다. 그 결과憩室的 입구가 목 아래에 직면하게 되어, 목으로 내려가는 음식이 모두憩室内에 먼저 들어가고 역류가 발생합니다. 이때 삼키기 어려움이 발생하고 점진적으로 악화되며, 일부 환자는 입맛이 나지 않고 구토, 식욕 부진 등의 증상도 나타날 수 있습니다. 음식을 먹기 어려워서 영양실조와 체중 감소가 발생할 수 있습니다. 치료를 받지 않은 경우,憩室가 점차 확대되고 쌓인 음식과 분비물이 증가하면 때로는 자동으로 입으로 역류하며, 때로는 우연히误吸入이 일어날 수 있습니다.误吸入의 결과는肺炎, 폐압축 또는 폐脓肿 등의 합병증을 유발할 수 있습니다.

　　식도하 부위의憩室 환자는 상腹部 통증을 주诉하며, 통증은 식사 후 발작하고 체중 감소가 있습니다. 때로는 미消化된 음식을 제취한 후 상腹部 통증이 유발될 수 있습니다. 이 병인 환자는 심한 갈비뼈 아래 통증도 나타날 수 있으며, 때로는 등으로 퍼질 수 있습니다. 갈비뼈 아래 통증은 식사 후 더 심해지며, 눕은 자세나 우측으로 눕을 때 통증이 완화될 수 있습니다.

　　간하부 식도憩室的 원인은 명확하지 않으며, Cobum(}1971)는 식도远단 근육(distal sphincter)가 완전히 이완되지 않기 때문이라고 생각하며, 효과적인 예방 조치는 없으며, 빠른 발견과 빠른 진단은 병리학의 예방과 치료의 키워드입니다.

　　Cobum 등 전문가들은 간하부 식도憩室와 비정상적인 식도 압력 곡선이 식도远단 근육(distal sphincter)가 완전히 이완되지 않기 때문이라고 생각하며, 검사 방법은 다음과 같습니다:

　　1：식도경 검사：식도가 잇몸에서48cm 부근의 점막은 모두 정상이며,憩室는 발견되지 않았습니다.

　　2：내시경 검사：개구부에서2cm 부근에 직경이1cm 정도의憩室 개구부가 있으며, 그 점막은 식도 점막과 유사합니다.

　　3：식도 측정식도가 잇몸에서50cm 부근에 약5cm의 고압 구역이 있으며, 환자가 반복적인 삼투 동작을 할 때 그 고압 구역의 끝2cm 부근(憩室 아래)의 식도 근육은 완전히 이완되지 않으며, 전체 식도 하단의 압력이 상승하고, 압력의 진폭은60mmHg. 삼투 시 삼투 동작에 따라 식도 하단 근육이 지연적인 수축과 동시적인 수축이 발생합니다.

　　4：상消化道 바리움 영상 검사：개구부의 앞쪽에 캡슐 모양의 부분이 있으며,細条狀의 입으로 식도와 통합되어 있으며, 간격근의 활동에 따라憩室的 형태가 변할 수 있습니다. 바리움은 식도와 위腔 내로 통과할 때 명확한 통과 지연이나 지연 현상이 없습니다.

　　간하부 식도憩室的 환자는 밀가루粥와 같은 액체 식품을 많이 먹고,猕猴桃,火龙果와 같은 비타민이 풍부한 식품을 많이 먹어야 합니다. 식사가 균형 잡혀 있어야 하며, 적게 먹고 자주 먹는 것이 좋습니다. 휴식을 취하고 적절한 운동을 해야 합니다. 니코틴과 알코올, 매운 음식 등 자극적인 음식을 피해야 합니다.

　　문헌에서 보고된 간하부憩室 사례는 매우 드물며, 따라서 병리학의 임상 치료에는 많은 사례 보고와 임상 경험의 축적이 필요합니다. 이2예에서, 중에서1내과적 보수적 치료 후 그 증상이 개선되었으며, 이후 추적1년, 환자의 일반 건강 상태는 좋습니다. 또1경구 수술로憩室 절제술을 시행하여 치료된 예. 간하부 식도憩室가 진단되면, 환자가 수술 금기 사항이 없다면 최선의 수술 치료를 받는 것이 좋습니다.