胆汁淤積성黄疸

　　췌장암, 바이러스성 간염, 알코올 중독, 임신, 산소 부족, 가족성 간내胆汁淤積, 결석, 파충류(촌충, 중국촌충), 염증, 종양, 좁혀짐(수술, 부상, 외부 종양 또는 림프절 압박) 등에서 발생하는胆汁淤積성黄疸이 있습니다. 간내胆관의 기계적 장애도 억제黄疸을 유발할 수 있으며, 간내胆관 결석, 간질조성 또는(와)胆관 염증, 간 종양,胆도 저류 또는 발달不全 등에서 볼 수 있습니다.

　　bile duct obstruction 시,胆汁는胆도 내에 막혀 있으며,胆도 내 압력이 증가하여 일정한 수준에 도달하면, 소포胆도와胆도를 연결하는 Herings 기둥이 파열되어胆汁가淋방으로流入하고, 그 후 혈류로流入하여黄疸이 발생합니다.

　　쉽게 돌이켜서胆석, 피부 가려움, 췌장염 등의 변화가 없으며,胆汁淤積가 지속적으로 증가하면서, 소포胆도의 통과성이 증가하고,胆汁가浓缩되고, 막혀서流量가 감소하면, 결국胆도 내胆산이 침착하여 돌이 형성됩니다; 동시에 장기간의胆汁淤積은 췌장의 혈류 장애를 유발하여 췌장벽이 혈관이 축적되고, 점막이 부어오르고, 상피가 떨어지고, 백혈구가 침윤하여 췌장염을 유발합니다;胆汁淤積은 소장으로流向하는胆汁가 감소하여 혈액 내胆산이 증가하고, 이는 피부 가려움의 합병증을 유발합니다.

　　1. 병력 및 증상

　　본 질환은 장애성黄疸이며, 간 내외胆도가 눈에 보이지 않게 막혀 있습니다. 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 예를 들어 약물, 바이러스성 간염, 알코올 중독, 임신, 가족성 등이 있으며, 임신 중에는黄疸, 피부 가려움 및 식욕不振, 쉰함 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 상담 시 환자의 병 발 유발 원인을 조사하고, 간胆도 막힘에 의한 장애성黄疸과 구별해야 합니다.

　　2. 경험 발견

　　黄疸, 피부 가려움, 간 부종.

　　임신胆汁淤積症은 임신부만이 발생하는 특수 질환으로, 매100명의 임신부가 발생합니다.2.3～3.4사람이 발생합니다. 피부 가려움은 가장 먼저 나타나는 증상으로, 대부분 임신28～30주, 하지만 가장 빠른 경우 임신12주에 발생할 수 있습니다. 임신 기간이 진행됨에 따라 피부는 점점 더 가려워지고, 주로 몸통과 하체에 중심이 되며, 심한 경우 전신에까지 확산될 수 있습니다. 밤에는 더욱 심해지고, 잠을 자는 데 영향을 미치며, 가려움이 심할 때에는 손가락이 많이 흠집이 나게 됩니다. 출산 후1～2일 가려움이 빨리 사라지고, 일부는 지속됩니다1주. 가려움이 몇 주 동안 지속되면 약50％의 임신부가黄疸을 나타내지만, 단지 눈의 결막이 약간 노래색이며, 일부 임신부는 식욕 감소, 설사, 쉰함, 복통 등의 불편함이 있지만 심각하지 않습니다. 실험실 검사에서 혈청 결합胆산 수치가 상승합니다,1/5～2/3환자의 혈청胆红素 수치가 약간 상승합니다,80％ 이상의 임신부의 혈청 글루타밀트랜신酶 수치가 약간 상승합니다.

　　다시 임신할 때, 병은 다시 발생할 수 있습니다. 환자는 종종 가족력이 있으며, 어머니와 여동생은 같은 병력을 가지고 있기 때문에 병이 일반적인 자가 유전 질환과 관련이 있다고 생각됩니다.

　　妊娠胆汁淤積症은 임신 복잡증보다 더 흔하게 나타납니다. 두 질환의 증상이 유사하기 때문에 간염으로 오해하기 쉽고, 구별해야 합니다. 병의 특징은 다음과 같습니다: 첫째, 병이 발병하면 임신부의 일반 상태는 좋고 소화기 증상은 약합니다; 둘째, 가려움은 두드러지고黄疸이 나타납니다; 셋째, 간 기능은 약간 손상됩니다; 넷째, 출산 후 병리는 악화되지 않고 증상과黄疸이 빨리 사라집니다.

　　本病对胎儿危害较大，容易引起早产、低体重儿、胎儿宫内窘迫死亡及新生儿窒息。孕妇一旦出现皮肤瘙痒，就应该及时检查。在瘙痒出现前或血清谷丙转氨酶升高前血清结合胆酸先升高，是早期诊断的可靠指标。目前尚无特效药物治疗，消胆胺对止痒有一定效果；熊脱氧胆酸、地塞米松亦有一定疗效；苯巴比妥不但可以减轻瘙痒，还有助于夜间安然入睡。为了预防产后出血，产前应补充维生素K。出现黄疸或监护提示胎儿缺氧可能时，应及早住院，必要时及时结束分娩，产后还须警惕大出血。

　　淤積성黄疸에 대해 어떤 검사를 해야 하나요1.

　　1胆色素 검사 항목:혈액胆황산：510淤積성黄疸 시, 직접胆황산(DBIL)이 간세포와毛细胆管으로부터 배출되지 못하여,혈액 내胆황산이 显著하게 증가하고, 총胆황산(TBIL)이/μmol6L이상으로, DBIL이 주를 이루며, DBIL과 TBIL 비율은 일반적으로90％이상으로, 가장 높은 경우

　　2尿胆황산：淤積성黄疸 시,淤積으로 인해 간胆도 내압이 증가하여,毛细胆管이 파열되고, DBIL이肠道으로 배출되지 못하고 혈액으로 역류하여尿液으로 배출되기 때문에,尿胆황산 검사가 양성입니다.

　　3尿胆원：淤積성黄疸은 간 내, 외부胆도淤積으로 인해胆汁가肠道으로 배출되지 않아,肠道 내胆소원이 감소하고,간-간 순환을 통해 포도상막 동맥으로 유출되는胆소원도 감소하여,尿胆원 배출이 감소합니다.

　　4粪胆원：淤積성黄疸 시 간 내, 외부胆汁淤積으로 인해肠道으로 배출되는胆汁가 감소하여,粪胆원이 명확하게 감소하거나 완전히 없어지며,肠道에서 더 이상 산화되지 않은粪胆소가 감소하여,변의 색이 연한 색이 되거나 백토색이 되는 것이 특징입니다. 이는 외부胆도淤積의 특징입니다.

　　다른 간 기능 검사:

　　1혈액 알칼리성 트랜스핀아제(ALP)：淤積성黄疸 시 혈액 내 ALP 활성은 일찍이 명확하게 증가하며, 참고 값 상단에 도달할 수 있습니다.10～15배로 증가합니다.

　　2혈액 γ-글루타미트 전이酶(GGT)：胆도 질환, 예를 들어胆석증,胆도 염증,간 외부阻塞 시 GGT는 양성률이 높고, 증가가 명확하며, 참고 값 상단의5～30배로, 이는 간세포黄疸과胆汁淤積黄疸의 구별 진단에 도움이 됩니다.

　　3혈액 총胆汁산(TBA)：혈액 내 TBA 측정은 외부胆관阻塞와 내부胆汁淤積의 진단에 높은 감도를 가지고 있으며,胆도阻塞,胆汁성 간경변,신생아胆汁淤積,임신성胆汁淤積 등을 포함하여 혈액 내 TBA는 显著하게 증가합니다.

　　4와 혈청5-nuclcotide(5-NT):5-NT 증가는 주로 간胆 질환에서 볼 수 있지만, 담즙淤積성黄疸 시5-NT 활성은 명확히 증가하며, 일반적으로 평범한 사람의2～3배, 이는 간세포黄疸과 담즙淤積성黄疸의 구별 진단에 도움이 됩니다. 간 외부 담도 막힘 시5-NT 활성은 일반적으로 ALP와 일치하지만, 단기간의 막힘 시5-NT 활성은 일반적으로 증가하지 않으며, 장기간의 막힘을 해결한 후5-NT 활성은 ALP보다 빠르게 감소합니다.

　　1. 식사

　　담즙淤積성 황달 식단 요법(아래 자료는 참고용으로, 자세한 것은 의사와 상담하세요)

　　1와 금钱草 패서초 잎 차

　　재료: 금钱草, 패서초, 잎 등30g,白糖 적절히

　　조리 방법: 이전3냄비에 물을 넣고1000ml,白糖 적절히

　　식용 방법: 온도를 맞춘 것을 차로 마신다.

　　2와 토끼취 달걀 음료

　　재료: 토끼취100g, 신선한 달걀1개.

　　조리 방법: 토끼취를 깨끗이 씻어 물에 넣고200ml을 달걀을 끓여서 만듭니다.100ml, 달걀을 씻어서 복용합니다.

　　00ml, 잎을 걸러낸 뒤白糖을 맛있게 해서 시원하게 해서 복용합니다.1회.

　　3와 여의자粥

　　재료: 뿌리와 함께 신선한 여의자30g, 쌀50g, 간지를 넣어서 맛있게 해서 시원하게 해서 복용합니다.

　　조리 방법: 신선한 여의자를 깨끗이 씻어 자르고, 물에 끓여 잎을 걸러내고, 쌀과 간지를 끓여粥을 만듭니다. 또한 여의자와 금 银화를 혼합하여 사용할 수도 있습니다.30g 또는 보리 잎을 추가할 수 있습니다.50g과 쌀을 함께 끓여粥을 만들면, 같은 효과가 있습니다.

　　식용 방법: 매일 온도를 맞춘 것을 복용합니다.2회, 계속 복용합니다.3～500ml, 계속 복용합니다.

　　4와 보리 잎 차

　　재료: 보리 잎, 여의자, 잎 등30g,白糖 적절히

　　조리 방법: 이전30g,白糖 적절히10냄비에 물을 넣고

　　00ml, 잎을 걸러낸 뒤白糖을 맛있게 해서 시원하게 해서 복용합니다.3식용 방법: 매일2회, 각각1500ml, 계속 복용합니다.

　　5일이

　　재료: 빨간 고래고기 바람에 녹여서 얼음을 만들고, 바나나 오일을 넣고, 시원하게 해서 바람에 녹여서 얼음을 썰어 접시 주위에 물을 부어서 만들어집니다.14g, 얼음가루1.5g,白糖60g, 바나나 오일1drop, 물90g.

　　조리 방법: 바람에 녹여서 얼음을 만들고, 바나나 오일을 넣고, 시원하게 해서 바람에 녹여서 얼음을 썰어 접시 주위에 물을 부어서 만들어집니다.15g, 얼음가루를 넣고 끓여 녹여서 섞어서, 시원하게 해서 응결되면, 바람에 녹여서 얼음을 만들고, 남은白糖을 끓여 시원하게 해서 바나나 오일을 넣고, 바람에 녹여서 얼음을 썰어 접시 주위에 물을 부어서 만들어집니다.

　　식용 방법: 필요한 만큼 복용합니다.

　　6와 돼지 간 토끼취 제빵

　　재료: 돼지 간10개(간액 포함), 토끼취250g, 복숭아 열매 잎50g.

　　조리 방법: 토끼취를 각각 간에 넣고, 줄로 꽉 맺어서 깨끗이 씻어 간 외부의 먼지를 제거하고, 볶음기에 넣어 약간의 불로 약 1시간 정도 끓입니다.2시간이 지나면, 써서 섞어서 복숭아 열매 잎 쥬스를 혼합하여 복숭아 열매 잎 쥬스를 만들고, 건조하여 준비합니다.

　　식용 방법: 매일 오전, 오후, 저녁 각각 복용합니다.1제빵10일이1疗程.

　　7와 오미자 토끼취 꿀

　　재료: 오미자250g, 토끼취500g, 꿀1000g.

　　조리 방법: 오미자, 토끼취를 깨끗이 씻어 물에 담그습니다.1시간이 지나면, 지그시 불을 끄고, 물을 적절히 추가하여 약간의 불로 1시간 정도 끓여서 원액을 걸러냅니다.500 밀리리터, 물을 더 넣고 다시 끓여서, 두 차례의 액을 걸러냅니다.300 밀리리터. 약액과 꿀을 볶은 솥에 넣고, 약한 불로 끓여서5분, 식사 후 냉각하여 병에 담아두십시오.

　　식용 방법: 각1술스푼, 식후에 열물에 타서 하루에1회30일이1疗程.

　　2.胆汁적黄疸을 가진 사람들은 어떤 음식을 먹어야 하는 것이 좋을까요?

　　1消化系統機能을 보호하기 위해甜菜,杨梅,山药,薏苡仁,萝卜 등을 사용할 수 있습니다.

　　2과일과 채소를 많이 먹어야 합니다.胆액을 촉진하고 암을 예방하는 음식을 많이 먹어야 합니다. 예를 들어, 보리, 콩,猴头菇,豆腐渣,金针菜,海参,无花果,芝麻,沙棘 등.

　　3과일과 채소를 많이 먹어야 합니다. 섬유질이 많은 음식을 많이 먹어야 합니다. 예를 들어, 옥수수, 밀, 감자, 오트밀, 보리 등과 같은 쌀식을 많이 먹어야 합니다. 이는胆액 배출을 촉진합니다.

　　4과일과 채소가 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다. 채소와 과일은 비타민, 미네랄 및 섬유질이 풍부하여 콜레스테롤 형성을 감소시키고, 지방과 당분의 흡수를 감소시켜 환자의 대사紊亂을 개선하고 혈압과 혈당을 낮추는 데 도움이 됩니다. 매일 채소 섭취량은500 그램, 과일은 최소2종류.

　　3.胆汁적黄疸을 가진 사람들은 어떤 음식을 먹지 않는 것이 좋을까요?

　　1콜레스테롤 섭취를 제한하십시오. 콜레스테롤 섭취는 매일300 밀리그램, 동물 지방 및 콜레스테롤이 높은 음식, 예를 들어, 장기 및 생선 알, 달걀黄的 등을 제한하십시오.

　　2시각적 자극이나 가스를 일으키는 음식, 예를 들어, 당근, 양파 등을 피하고, 담배와 술을 피하십시오.

　　3병변된 음식, 기름을 볶은 음식, 담배 연기, 소금장 등을 피하십시오.

　　4쉽게 소화되지 않는 단단하고 점성이 강한 음식을 피하십시오.

　　5동물 지방 및 기름진 음식을 피하십시오. 예를 들어, 고기 지방, 오일 토스트 등.

　　간 내胆액郁滞은1/3원인 불명이지만, 절반 이상의 경우 원인을 찾을 수 있으므로, 원인을 제거하는 것이胆액郁滞의 회복에 긍정적인 영향을 미칩니다. 원인 불명인 경우 증상에 따라 치료합니다. 벤바비톤30-180mg/d. 소화액6-10mg/d. 중독 증상이 명확하면, 특히 알레르기 반응이 동반된 경우, 강한 펜사이클론40μg/d, 일주일 동안 계속 복용하면 대부분의 경우胆소가 감소할 수 있습니다50％.胆소가 정상화되면 점차 감소시켜10mg, 유지 가능1-2원래 상태로 돌아가는 것을 방지하기 위해, 하지만 한 주 후에도胆소가 명확히 감소하지 않으면 사용을 중단해야 합니다. 부작용이 발생할 수 있으므로, 중의학의茵陈汤은胆압 감소에 일정한 효과가 있습니다.