蛋白丧失胃肠综合征

　　蛋白质自胃肠道丢失的确切机制不明，但目前倾向于多因性学说，认为与多种疾病有关：

　　1、胃肠道粘膜上皮异常的疾病：如肥厚性胃炎、胃癌、溃疡性结肠炎、局限性小肠炎、Crohn病、肠癌或任何其他炎症以及溃疡病变，均可便血浆蛋白从病变的粘膜渗入肠腔，如超过肝脏代偿能力时，即形成低蛋白血症。

　　2、胃肠道或全身淋巴管异常的疾病：有胸导管淋巴阻塞、缩窄性心包炎、充血性心力衰竭、肠道淋巴管引流不畅、小肠淋巴管扩张症等。缩窄性心包炎和充血性心力衰竭的低蛋白血症，主要是因为中央静脉压的增高，阻碍了胸导管内淋巴的回流，从而引起肠道蛋白的丢失，小肠淋巴管扩张症，可能是一种先天性缺陷，扩张的淋巴管破裂后，可使血浆蛋白质和淋巴细胞从肠道丢失。

　　3、毛细血管通透性增加的疾病：如伴有毛细血管扩张的结肠息肉病、过敏性胃肠病、胃肠道粘膜代谢障碍等，均有毛细血管透通性增加，从而导致蛋白丢失，典型的如成人乳糜泻。

　　4、低蛋白质血症可有四种病理生理学改变：（1）获得性蛋白质合成减少；(2)先天성 단백질 합성이 감소합니다；(3)단백질 분해 대사가 증가합니다；(4)尿液과 배설물에서 과도한 단백질이 손실됩니다.

　　1호흡기 감염:소장 림프관 확장증이 면역 글로불린 손실과 세포 면역 이상이 일반적이며, 플라밍크린의淋巴球의 반보존 현상이 약화되어 발생합니다. 증상은 기침, 기침, 호흡곤란, 발열, 약점 등이 있습니다.

　　2손발 경련:칼슘 손실로 인해 발생합니다. 증상은 손목을 구부리고 손가락을 펼치며, 대拇指를 손바닥에 대고, 발가락이 고정되며, 발끝이 약간 구부러져 곡선 모양을 이룹니다.

　　3면역력 감소:대량의 단백질 손실과 관련이 있으며, 박테리아, 바이러스, 진균 등에 감염되기 쉽습니다.

　　4수분 및 전해질 대사紊亂과 관련이 있습니다.

　　혈浆 단백질, 특히 알부민의 손실로 인해 colloidal osmotic pressure가 감소하고, 부채성 알도스테론이 증가하여 나트륨과 물이 누적되므로 환자는 전신 부종이 발생할 수 있습니다. 하지가 특히 두드러집니다. 또한胸腔액, 복액, 체중 감소, 빈혈 등이 있을 수 있으며, 어린이는 성장 장애가 있을 수 있으며, 소화기관 증상은 식욕 부진, 구토, 구역질, 설사, 복통 등이 있을 수 있습니다. 칼슘 손실은 손가락과 발가락의 경련을 유발할 수 있으며, 소장 림프관 확장증은 면역 글로불린 손실과 세포 면역 이상이 일반적이며, 플라밍크린의淋巴球의 반보존 현상도 약화되어 호흡기 감염이 쉽게 발생할 수 있습니다.

　　1또한 이 질환을 유발하는 일부 질환(예: 종기관 염증 및 다른 변화)을 예방하고 즉시 치료하며, 단백질 손실과 저단백血症을 예방하고 치료하려고 합니다.

　　2또한 자극적인 음식과 장관 손상 물질의 섭취를 줄이고, 정신적 부담과 정신적 상처를 줄이며, 감염 질환 발생을 피하려고 합니다. 고지방 음식을 적게 먹어 소화가 어려워 장관 부담을 증가시키지 않도록 합니다. 예를 들어 고지방의 패스트푸드를 적게 먹습니다.

　　1、131I-PVP

　　PVP(폴리에틸피롤앰론)은 대分子的 물질로, 소화기관에서 흡수되지 않으며, 투여10～15마이크로 Curie 후, 수집4일간 배설되는 배설물(尿液이 없는 배설물)을 통해 측정합니다: 정상인의 배설은 0％～1.5％로 증가할 수 있습니다2.9％～32.5％로, 최근 몇 년 동안, 이 질환 환자의 배설이59Fe-덧염이 대체됩니다131I-PVP.

　　2、51Crr-알부민과51Crr-트랜스피로틴

　　투여25마이크로 Curie51Crr 알부민을 수집하여4일간 배설되는 배설물에는尿液이 없으며, 정상인의 배설은 0.1％～0.7％로, 병인 환자는 배설이2％～40%，최근에는 투여를 통해10마이크로 Curie51Crr-트랜스피로틴은 더 효과적입니다. 표시된 알부민이나 트랜스피로틴은 거의 위장관에서 흡수되지 않으며, 정상적인 소화액(예: 입물, 위액)에서도 분비되지 않으므로 위장관 단백질 손실량을 이해하는 데 매우 중요합니다.51Crr는尿液에서 배출될 수 있으므로, 배설물 샘플을 수집할 때는 절대로尿液과 혼합되지 않도록 해야 합니다.

　　3또한 X선 종기관 막대 검사와 림프관 검사, 내시경 검사 등을 통해 진단을 돕기 위해 사용할 수 있습니다.

　　一、蛋白丧失胃肠综合征食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　1、菱肉烧豆腐：鲜菱肉〔搓去薄衣洗净)200克，鲜蘑菇(剪去菇柄，洗净)100克，嫩豆腐350克，精盐、味精、麻油各适量。将菱肉每只切作4块，蘑菇切为4瓣，豆腐切小块备用。将炒锅放在旺火上，烧热后下油，烧至七成热，下菱肉入锅，稍炸一下，捞出沥油。炒锅烧热，下油烧至七成热，放入姜丝，煸出香味，下豆腐，稍炸一下，加、水，放入菱肉、蘑菇，并放精盐，加盖烧10分钟，放味精调味，淋上麻油，起锅装盘即成。用于佐餐食用，有利于健胃，益中。

　　2、红枣鸭子：鸭子1只(重约750克，宰杀，去毛和内脏，剁去嘴、爪，将鸭腌刮洗净，鸭肉用温水洗净，沥干备用)，大枣(洗净，加温水浸2小时)60克，葱、生姜、黄酒、精盐、味精各适量。将炒锅放在旺火上烧热，放油烧至八成热，放入鸭肉，加大枣，并放生姜片、葱段、黄酒、精盐，用小火偎煮2小时捞出鸭肉，切成块，排放成鸭子形状，放上大枣，锅内拣出葱段、生姜片，加味精，用湿淀粉勾芡，浇在鸭肉上，即可。用于佐餐食用，有利于养胃，益心脾，补气生津。

　　3、冬瓜汤原料：火腿50克，冬瓜250克，精盐、味精各适量。将火腿肉50グラム、温水で洗い、碗に盛り、蒸し半小时；冬瓜の皮、種、中身を取り除き、洗う。火腿肉を3センチ長、1.5センチ幅の薄切り、冬瓜を切り、4センチ長、1.5センチ幅の梱块。冬瓜の塊を鍋に入れ、水を十分に沸かし、中火にし、7分熟まで煮る。火腿の塊を加え、精盐を加え、冬瓜が熟すると、味噌で味を調え、揚げ油を注ぐ；食べられる。胃を養い、脾胃を益し、水を利する。

　　4、人参焼鰤：新鮮な人参100グラム；黄耆飲片20グラム、水で浸1時間；鰤1本(重約75(0グラム)，解剖し、鱗、棘、内臓を取り除き、洗う；しいたけ30グラムの水で膨らませ；調味料適量。魚の両面に斜めに十字に切り込みを入れ、新鮮な人参を斜めに切り、しいたけを半分に切る。炒り锅を強火にかけ、ごま油を6度熱にし、鰤を黄色く揚げ、黄酒を注ぎ、油を切る。炒り锅を強火にかけ、豚油、砂糖を炒り、朱红色にし、葱段、大根を加え、次に清汤を加え、揚げた鰤を加え、人参片、黄耆片を加え、沸騰したら弱火で煮込み、汁が濃くなるまで煮る。魚を取り出し、皿に盛る。黄耆片、人参片、しいたけを鍋に入れ、少し煮んでから、精盐、味噌、醤油を加え、水で溶かした小麦粉でとろみをつけ、豚油をかけて、魚の上に注ぐ；食べられる。人参片も一緒に食べる。副食として食べることで、中気を補い、脾胃を益する。

　　5、黄芪内金粥：、황기 금금 죽:12생 황기10그램, 생 와미, 보리 각각7그램, 고기뼈 가루1그램, 은사 케이크8개, 벼쌀20그램. 생 황기를 물에 끓여

　　0분, 액체를 뽑아 와미, 벼쌀, 보리, 감자를 볶아粥에 만들고, 고기뼈를 가루로 만들어 넣으면 됩니다. 소화를 좋게 하고 단백질을 보충하는 데 유익합니다.

　　12. 프로테인 손실 장综合征를 먹으면 좋은 음식은 무엇인가요?

　　2C 비타민이 풍부한 채소와 과일을 많이 먹어야 합니다.

　　3고단백질, 고지방질, 고칼로리,低碳水화물, 쓰레기가 적고, 쉽게 소화되는 음식을 제공해야 합니다. 다양한 비타민 및 철, 칼륨, 나트륨,塩 등을 보충해야 합니다. 예를 들어, 육류, 고기, 간, 전곡 빵, 감자, 씨앗 등 식품에서 흡수할 수 있습니다.

　　4고기, 간,海带,木耳, 채콤, 둥지 채소가 충분합니다50세 이하 성인이 일일 필요량20밀리그램의 철 필요량.

　　3. 프로테인 손실 장综合征를 잘 먹지 않는 것이 좋은 음식은 무엇인가요?

　　1、고열량 식품을 적게 먹어야 합니다: 이러한 식품은 소화하기 어려우며, 소화기 장애를 악화시키고, 과식하면 소화가 좋지 않으며, 혈류 지질이 증가하고 건강에 해로울 수 있습니다.

　　2、간소화 식품을 적게 먹어야 합니다: 이러한 식품에는 많은 소금과 일부 발암물질이 들어 있으며, 많이 먹지 않는 것이 좋습니다.

　　3、냉성 및 자극적인 음식을 적게 먹어야 합니다: 냉성 및 강한 자극적인 음식은 소화관 내장막에 강한 자극을 미치며, 설사나 소화관 염을 유발하기 쉽습니다.

　　4、술을 적게 마시고, 고추, 후추와 같은 가시적인 음식을 적게 먹어야 합니다.

　　5、식물성 식단을 피하십시오: 과산화가 높은 과일, 예를 들어, 바나나, 레몬, 유자 등.

　　주로 원발성 질환을 치료합니다. 대장細菌 감염 시에는 항생제를 사용해야 하며, 대장암이 있는 경우에는 항암제나 수술을 통해 제거해야 합니다. 일부 면역 과반응 질환에는 면역 억제제나 스테로이드 호르몬을 사용할 수 있습니다. 증상치료에는 소금 섭취를 줄이고 효과를 높이는 물을 사용하며, 영양 부족 환자는 부족한 영양소를 보충할 수 있습니다. 투여하면 몇 가지 효과가 있으며, 필요한 경우 전혀 피하지 않도록 해야 합니다.