아이들의 진드기병

　　원생동물 질환의 원인

　　)이 발견하였습니다.1681)이 자신의 배설물에서 먼저 발견하였습니다. Lambl(1859)이 그 모양을 상세히 설명하였으며, Lambliaintestinalis로 명명하였습니다. Stiles(1915)이 이 원생동물의 두 발견자 Giardia와 Lambl을 기리기 위해 giardialamblia로 재명명 제안했습니다. 이 원생동물은 기부동물문, 동충모양충류, 여섯 충모양충과, 양점충목, 가디아속에 속합니다. 이 속에는 인간에게寄生하는 람블리아충(G.lamblia) 외에도 포유류,鸟类, 양서류 내에寄生하는 여러 가디아충모양충, 예를 들어 쇠가디아충(G.bovis), 말가디아충(G.egui), 고리가디아충(G.muris) 등이 있습니다.

　　1모양

　　이 원생동물은 보호체와 포囊 두 가지 모양이 있습니다. 보호체는 긴 절반을 잘라낸 배홍도와 같아서 그 이름을 얻었습니다.

　　끝이 둥글고, 끝이 날카로워서, 뒷면이 반원형으로 떠오르며, 앞면이 평평합니다. 원생동물 길이9～21μm, 너비5～15μm, 두께2～4μm. 배부 앞부분은 내려가서 궁둥이를 형성하며, 원생동물은 궁둥이를 통해 장黏膜 표면에 부착됩니다. 원생동물은 좌우 대칭적이며, 네 쌍의 광선이 있습니다. 두 쌍의 측 광선은 원생동물 양쪽에 위치하며, 한 쌍의 배 광선은 원생동물 배면에 위치하며, 한 쌍의 꼬리 광선은 원생동물 뒤쪽으로 확장됩니다. 광선의 흔들림은 원생동물이 빠르게 회전 운동이나 좌우 흔들림을 할 수 있도록 합니다.染色 후 보호체 세포질은 입자 모양으로 보이며, 원생동물 앞부분 중선 양쪽에 두 개의 세포핵이 있으며, 그 안에 큰 핵핵이 하나 있습니다. 기저체 네 쌍 중 두 쌍이 명확히 보이며, 축축과 전면 측 광선과 연결되어 있으며, 축축은 뒤쪽으로 연장되어 한 쌍의 꼬리 광선과 연결됩니다. 축축 중앙에는 반월형의 중심체가 하나 있습니다. 포囊은 타원형으로, 길이8～12μm, 너비7～10μm. 간벽과 원생동물 사이에는 불균일한 공간이 있습니다. 미성숙한 포囊은 두 개의 핵이 있으며, 성숙한 포囊은 네 개의 핵이 있습니다. 포囊 내 원생동물은 무자유의 자유鞭毛 외에는 보호체와 같은 구조를 가집니다. 스캔 전자현미경으로 보면 보호체 뒷면은 고루이 떠오른 것처럼 보이며, 표면은 오렌지 껍질 모양입니다. 배아초기는 비대칭螺旋 구조로, 단일층의 미세관으로 구성되어 있습니다. 원생동물 주위에는 돌출된 모의 발지형 주경이 있습니다. 전자显微镜에서는鞭毛이 기저체에서 나오며, 기저체는 노출된 세포질로 구성된 축삭을 발생시키고, 축삭이 외부로 연장되면鞭毛이 형성됩니다.鞭毛의 가로断面 구조는 구속 미세관으로 구성된 여덟 쌍의 주위 미세관과 두 개의 중앙 미세관을 둘러싼 케이스로 구성됩니다. 전체 원생동물은 미세관으로 지지됩니다. 중심체(median body)는 두 핵의 뒤쪽에 위치하며, 미세관 구조로 이루어진 한 쌍의 구조물로, 막이 둘러싸여 있지 않아, 전통적으로 부기저체라는 이름으로 불리웠습니다. 원생동물 뒷면에는 평평한 포장이 있습니다. 원생동물 세포질에는 무자유 핵리보체와 다중 핵리보체가 가득 차 있지만, 미토콘드리아, 미취면 내피질, 고르기스체 및 리소좀과 같은 세포기관은 없습니다. 스캔 전자현미경으로 포囊벽 표면은 오렌지 껍질 모양으로, 곡면이 있으며,細纹理가 있습니다. 포囊벽은 열 개 이상의 막 구조로 구성되어 있습니다.

　　2생명사전

　　이 원추형의 생명사전은 간단합니다. 보조 세포는 소장에 서식하며, 특히 십이지장에 많이 발견됩니다. 장, 간, 간장, 소화선 등에도 발견됩니다. 보조 세포는 장 점막 상피 세포에 점막을 통해 부착되어 영양을 흡수하고, 세포의 직사각형 분열 방식으로 번식합니다. 일부 보조 세포는 장 장벽에서 떨어져 내려가 내용물과 함께 소장의 마지막 부분에 도달하여 캡슐을 형성하고 배설물과 함께体外로 배설됩니다. 사람은 캡슐을 입으로 섭취한 후 위에서 십이지장으로 이동하여 캡슐 내 사르고 세포가 캡슐에서 나오고, 세포질이 두 개의 보조 세포로 분열됩니다. 급성 기사는 보조 세포, 만성 기사는 캡슐이 주를 이룹니다. 사람의 배설물에서 캡슐의 양이 많으며, 일일 배설물에서는 수십억 개에서 수십억 개에 이를 수 있습니다. 랜드리 원추형 모양은 인공 배양 표본에서 생존할 수 있으며, 중국에서는 베이징 종과 四川 종 두 종의 순수 배양 종을 얻었습니다.

　　2. 발병 기제

　　1원추형의 질병 유발성

　　대부분 발병 상황은 원추형 종의 독성, 체내 면역 상태 및 공생 내 환경 등 다양한 요인과 관련이 있습니다. 보조 세포는 장 점막 표면에 점막을 통해 부착되어 장 점막을 기계적으로 자극하고 손상하여 점막 염증을 유발합니다. 원추형이 대량으로 증식할 때에는 장 점막을 덮을 수 있으며, 지방 및 지방溶性 비타민 등 물질의 흡수에 영향을 미칠 수 있습니다. 또한, 원추형은 주인의 장 내 영양을 경쟁하며, 장 내 미생물群的 변화는 장 기능 장애를 일으킬 수 있습니다.

　　2면역 반응

　　최근에는 인체 면역 요인이 주요 발병 기제라고 생각되며, 보조 세포 표면 항원 성분은 체내에 보호성 면역 반응을 유발하고 면역 세포를 활성화하여 원추형을 억제 또는 파괴할 수 있습니다. 그 중82kDa/88kDa 항원은 보조 세포 표면과 광선 모양에 존재합니다.56kDa/57kDa 항원은 원추형 세포 표면에도 존재하며, 이 항원은 자연 감염 과정에서는 체내에 보호성 IgA와 IgG 항체를 유발할 수 있습니다. 면역 기능이 정상인 사람이 감염된 후에는 대부분 특异性 체액 면역 반응을 발생시키며, 특异性 IgM, IgG, IgA 항체는 직접 세포 독성 작용,補체 중계해소 작용 및 조리 작용을 통해 원추형을 파괴, 해소 또는 면역 체계에 의해 흡수됩니다. 또한, 장 점막에서는 분비형 IgA 항체를 검출할 수 있으며, 이는 원추형의 활동에 영향을 미칠 수 있습니다; 또는 장 점막에 결합하는 원추형 표면 구성 성분에 작용하여 원추형이 장 점막에 결합하지 못하게 합니다. 에이즈와 다른 면역 기능 결핍 환자는 효과적인 면역 반응을 발생시킬 수 없기 때문에, 이 원추형에 대한 감염성이 높고 발병률이 높습니다.

　　3、병리학

　　병변은 대부분 십이지장 및 쇄장 상단에 영향을 미치며, 심각한 경우 간장, 췌도, 소장 하단, 쇄장, 대장, 췌장관, 간관 등이 침입할 수 있습니다. 소장 점막은 부종, 부종, 염증 세포 침윤 및 표면성 창상입니다. 소장 미량 세포는 부종, 변성 및 거품 형성입니다. 중도 감염 시 미량 세포는 두꺼워지고 줄어들며, 점막 하층과 고유층에는 많은 중성구, 과민성 구균이 침윤합니다.

　　소아 파리디아증은 수분 및 전해질 불균형이 발생할 수 있으며, 철 deficit와 영양 부족, 성장 지연 등을 일으킬 수 있습니다. 장기적인 치료가 미치지 않으면 아동의 건강, 성장 및 발달에 심각한 영향을 미칠 수 있으므로, 반드시 시간을 잡아 치료해야 합니다.

　　발병 상태는 원추형체의 독력, 기관의 면역 상태 및 공생 내 환경 등 다양한 요인과 관련이 있으며, 대부분 증상이 없으며, 설사가 주요 증상으로 나타나는 흡수不良 증후군을 나타냅니다. 배설물은 물빛이며, 점막을 포함할 수 있으며, 대부분 점막이 없으며, 많은 양이며, 나쁜 냄새가 나며, 구토, 설사, 복부 팽만, 복통 및 저열, 약점, 식욕 감소가 동반됩니다. 아동은 설사로 인해 철 deficit와 영양 부족이 발생할 수 있으며, 감량, 체중 감소 및 성장 지연 등이 나타날 수 있습니다. 췌도 통로에 대한 침입은 간장염과 췌도염 증상을 나타냅니다.

　　원수의 위생 관리를 강화하고, 식사 위생에 주의하며, 환자와 무증상 포囊 소유자를 완전히 치료하고, 벵어, 모기 등 전파 매개체를 소멸시키고, 배설물의 무해화 처리를 잘 하며, 정상적인 면역 기능을 유지하는 등, 병의 발생 또는 전파를 예방하는 중요한 조치입니다. 철저한 개인 위생은 감염을 예방할 수 있습니다-인간의 전염을 줄이기 위해, 무증상 포囊 배출자를 치료하여 감염의 전파를 줄일 수 있으며, 혈 치료 일자리 센터에서 무증상 감염 아동의 비용을 절감할 수 있습니다. 물을 끓이거나 열을 가하여70℃에서 유지10분, 소독 목적을 달성할 수 있습니다. 파리디아 포囊은 일반 염소화 농도에 저항하며, 요오드를 포함한 소독제를 사용하여 유지해야 합니다8시간 이상, 일부 필터 장치도 오염된 물 중의 파리디아 포囊을 제거할 수 있습니다.

　　1. 병원체 검사

　　신선한 설사 배설물에서 원추형체를 발견할 수 있으며, 점박이 모양의 배설물과 형성된 배설물에서는 대부분 포囊이며, 배설물을 직접 생리盐水 슬라이드로 만들어 원추형체를 찾을 수 있습니다; 요오드 액으로 염색하면 포囊이 쉽게 구별되고, 질산锌浮遊법 등의 집중법으로 포囊 검출률을 높일 수 있습니다. 배설물 검사는 세 번 배달하여 세 번 검사해야 하며, 세 번 검사의阳성률은 높아질 수 있습니다97％，십이지장引流물, 소장 점막액 또는 조직 검체에서 모두 원추형체를 발견할 수 있습니다.

　　2. 면역학 검사

　　혈청 내 항체와 배변 항원 두 가지로 나눌 수 있습니다.

　　1· 항체 검출

　　람시스라마 트리스티스의 순수 문화가 성공적으로 성립된 이후, 고순도 항원 준비가 가능해지면서 면역 진단의 민감도와 특이성이 크게 향상되었으며, 중국에서 래미슬라마 트리스티스 문화가 두 가지가 성립되었으며, 면역 진단을 시작하기 위한 조건을 제공했습니다. 엔자임 결합 면역 흡착 검사(ELISA)와 간접荧光 항체 검사(IFA)를 사용하여 환자의 혈清 항체를 검사하여, 전자는75%～81% 양성, 후자는66.6%～90％ 양성.

　　2· 항원 검출

　　엔자임 결합 면역측정(양성 접합 방법), 포인트 엔자임 결합 면역 흡착 검사(Dot-ELISA를 사용하여 배변 희석액에서 항원을 검출하는 것이 가능하며, 양성율은 매우 높습니다.92%, Dot-ELISA는91.7%, CIE는94%, 배변 항원을 검출하면 진단에만 사용할 수 있으며, 치료 효과를 평가할 수도 있습니다.

　　3. 분자生物学 진단

　　최근에는 포리모어 레이싱(PCR)을 사용하여 래미슬라마 트리스티스의 핵산체 RNA(rRNA) 유전자 제품을 검출하여, 한 개의 증식체 유전자 DNA 양의 확장 복사본을 검출할 수 있으며, 또한 방사성 레이블을 달린 채도 DNA 탐침을 사용하여 증식체와 구囊을 검출할 수 있습니다. 분자生物学 방법은 높은 특이성과 감도를 가지고 있으며, 따라서 넓은 응용 가능성이 있습니다.

　　식사는 가볍고 흡수하기 쉬운 음식을 주로 사용하며, 적절히 많이 먹는 단백질과 비타민이 풍부한 음식을 많이 먹고, 몇 번씩 적게 먹는 식사를 하여, 신선하고 뜨거운 자극적인 음식을 먹지 않고, 식사가 너무 차고, 지방이 많고 지방이 많은 음식을 먹지 않도록 주의하여 설사를 더욱 악화시키지 않도록 합니다. 시원한 것을 피하고, 많은 활동을 피하고, 밤을 기울이지 마시고, 몸과 손의 깨끗함을 유지하는 것을 주의합니다.

　　1· 치료

　　메트로닐을 이 질환 치료의 최선의 약물로 사용하고, 계속 사용합니다.5～7일. 아벤다졸을 임상이나 현장防治에 널리 사용하고 있으며, 티아졸, 니모唑(아세트아모느드아졸) 및 구기함 수출 등을 이 질환을 치료하는 데 사용합니다.

　　2· 예후

　　병변이 넓고 지연되면, 소아 영양 결핍, 빈혈 등을 유발할 수 있으며, 박테리아 감염으로 인해 사망할 가능성이 높습니다.