노바크 바이러스성 구토성 장염

　　1. 발병 원인

　　1노바크 바이러스는 구형으로, 직경27nm 정도입니다. 켜일레이드가 없으며, 단일 랜드 정방향 RNA로, 주인 세포 핵에서 복제됩니다. 그 유전자는3개의 열린 해독 프레임워크(ORF), ORF1编码한 RNA 포롤라이제이션 성질을 가진 비구조 단백질 전구체, ORF2编码된 분자량은 약57kD의 켜일러 프로테인이 있습니다. 이 단백질은 항원성을 가지고 있으며, 항체를 생성할 수도 있습니다. ORF3编码된 단백질의 분자량은 약22.5kD의 단백질로, 그 기능은 불명확합니다.

　　2노바크 바이러스와 노바크류 바이러스는 체계적인 분류와 명명이 없으며, 노바크 바이러스는 이러한 바이러스 중 가장 대표적인 바이러스입니다. 원래는 소형 둥근 구조 바이러스(small round structured viruses, SRSVs)에 분류되었으며, 모든 분자의 직경은30nm 정도이며, 서로의 형태는 구분할 수 없으며, 임상 상태도 유사합니다. 하지만 현재 많은 학자들의 연구 결과에 따르면, 이 바이러스는 유전자 구조,编码된 단백질 및 바이러스의 형태 구조에서 가장 많이 유사한 컵형 바이러스와 유사합니다. 따라서 바이러스 분류에서 컵형 바이러스과(Calieiviridae)에 분류되었습니다.

　　3RNA 포롤라이제이션 구역의 nuclotide 시퀀스나 그에编码된 아미노산 시퀀스의 유사성에 따라, 노바크류 바이러스를 최소한으로 나눕니다.3한 개의 유전자 그룹이 있으며, 각 그룹의 대표 종은 NV, SMA, Sapporo 구성분으로 나뉩니다. SMA 유전자는 두 개의 하위 그룹으로 나뉘며, SMA와 HWA가 하나의 하위 그룹이고, 다른 하위 그룹에는 MXV, Minireovirus, Oth가 포함됩니다.-25과 Bristolvirus.3개의 유전자 중 Sapporo 그룹은 형태적으로 컵 바이러스와 더 닮으며, nuclotide 시퀀스도 동물 컵 바이러스에 더 가깝습니다. 다른 두 그룹과의 유사성은 낮습니다. 노바크와 유사한 바이러스의 분형은 추가 연구가 필요합니다.

　　4、이 바이러스는 산성, 이옥시드에 견딜 수 있으며, 열에 견딜 수 있습니다.60℃30분은 완전히 소멸되지 않으며, pH2.7의 환경에서 살아남을 수 있습니다3h는 칼륨화 나트륨에서의 부력 밀도는1.36～1.41g/cm3.

　　2. 발병 기전

　　노바크 바이러스 감염 부위는 주로 소장 근막에 있으며, 세포핵에서 복제됩니다. 바이러스 감염의 침입으로 인해 상피세포의 엔zyme 활성이 변화되고, 탄수화물 및 지방 흡수 장애가 발생하여 장 내압이 증가하고,体液이 장으로流入하여 설사와 토하기 증상이 나타납니다.病理조직 검사에서는 장 상피세포의 지느러미가 두꺼워지고 짧아지고, 세포 내 미토콘드리아가 부풀어오르고 변형되며, 세포坏死는 발견되지 않았으며, 장 벽의 고유층에는 단핵구가 침윤하고, 바이러스 분자는 발견되지 않았습니다. 위와 대장에는 병변이 발생하지 않습니다.

　　일부 중증 환자는 수분 부족과 쇼크가 동반될 수 있으며, 일부 환자는 장 점막 기구, 대장 출혈, 혈색尿毒증综複合症, 뇌염 및 Reye 증후군 등이 동반될 수 있습니다. 설사와 토하기로 인한 수분 부족은 위장염의 심각한 합병증으로, 어린 아이는 수분 부족이 발생할 가능성이 매우 높습니다. 다른 합병증으로는 전해질 불균형, 장穿孔,败血症 등이 있습니다.

　　격리 기간24～48h는急性이며, 설사와 토하기가 주요 증상으로, 반복적으로 구토가 있으며, 설사는 일일에 여러 번 발생할 수 있습니다.10여러 번, 물 같은 변이나 노래미 변이 있으며, 설사는 출혈이 없으며, 때로는 복통이 있으며, 때로는 복통이 심한 통증으로 나타날 수 있습니다. 식욕 감소, 전신 약점, 두통, 낮은 발열 등이 있을 수 있습니다. 아동 환자는 먼저 물 같은 토하기가 나타나고, 그런 다음 설사가 나타나며, 증상 기간은 일반적으로3일, 자가 limitative이며, 고령 환자의 증상은 더 길어질 수 있습니다.

　　식품과飲水의 위생 관리에 주의를 기울이고, 개인 위생과 좋은 생활 습관을 유지하며, 갑산류 수산물의 소독에 주의하고 갑산류 수산물을 생식하지 않도록 주의해야 합니다. 현재 노바크 바이러스 감염을 예방하기 위한 효과적인 백신은 없습니다. 환자를 일찍 발견하고 격리하며, 환자의 배설물은 소독 처리하고, 식기는 소독해야 합니다; 어린이실은 엄격한 소독 격리 제도를 가지고 있어야 합니다; 모유 수유를 장려해야 합니다; 환자에게6--24월령아이가 모든 유형의 루테이드 바이러스를 포함한 약화백신을 복용하면 지역적 IgA 항체를 자극할 수 있으며, 현재 가장 효과적인 예방 조치입니다.

　　1주변혈 백혈구는 대부분 정상적이거나 약간 높을 수 있으며, 일부 백혈구 수가 낮아질 수 있습니다.

　　2배설물 검사에서 대변 현미경 검사는 대부분 정상적이며, 문제가 있는 박테리아는 성장하지 않습니다.

　　3면역전자현미경으로 병변 후24h의 배설물은 면역전자현미경으로 바이러스를 검출할 수 있으며, 바이러스 양이 적기 때문에 발견이 어렵습니다.

　　4、 방사성 иммуно(RIA) 방법을 사용하여 배변에서 바이러스 항원을 검사하여, 면역전자미크로스코프보다 감도가 높지만, 노바크 바이러스 항원과 항체를 얻기 어렵습니다.

　　5、분자生物学 검사 기술 점성杂交법을 사용하여 바이러스 RNA를 검사하거나 RT-PCR 방법은 표본에서 바이러스 RNA를 확장하고, 감도 및 특异性 모두가 좋습니다. 실험은 가장 높은 감도를 가진 RT-PCR 방법은 노바크 바이러스 감염의 실제 검사 작업에서 다른 일부 바이러스와 같이 높은 양성률을 얻을 수 없으며, 이는 다른 품종 간의 유전자 그룹의 변화가 크기 때문일 수 있습니다. 여러 개의 프라이머와(또는) 바이러스 유전자의 더 보존된 영역에 대한 프라이머를 사용하여 PCR 방법의 검사 양성률을 높일 수 있을 것입니다. 그러나 이는 추가적인 탐구가 필요합니다.

　　특별한 이상 징후가 없습니다.

　　노바크 바이러스 감염을 방지하는 데 중요한 것은 예방 작업을 잘하는 것입니다. 음식을 통해 병이 들지 않도록 조심하는 것이 중요합니다. 생식품과 미리 익혀지지 않은 음식을 먹지 마시고, 특히 해산물 등의 해산물을 생으로 먹지 마시고, 레이블이 없는 불법적인 작은 식당에서 식사하지 마시고, 채소와 과일을 먹기 전에 깨끗하게 씻어야 합니다.

　　개인 및 환경 위생에 주의하고, 식사 전 후에 손을 씻어 좋은 위생 습관을 형성해야 합니다. 노바크 바이러스 대유행이 발견되면 환자, 의심 환자 및 바이러스를 운반하는 사람을 각각隔離 치료해야 합니다; 환자, 의심 환자의 구토물 및 오염된 물건, 화장실 등을 소독해야 합니다.

　　1、치료

　　현재 병은 특별한 치료법이 없습니다. 치료는 증상 및 지지 치료를 주로 하며, 수분 부족, 산中毒 및 전해질 혼란을 수정하는 주의가 필요합니다. 가벼운 수분 부족은 일반적으로 구강補수액(ORS)을 사용하여 수정할 수 있으며, 중증 및 중증 수분 부족은 주사로의 주사 치료가 필요합니다. 십육각 몰트네이드(시미다)는 장黏膜 보호제로, 소화관黏膜을 덮고, 박테리아, 바이러스 및 그 톡신에 흡착 작용을 합니다. 장비하 시간을 단축하고 배변 횟수를 줄일 수 있으며, 동시에 ORS 치료 및 정상적인 글루팅에 영향을 미치지 않으며, 부작용이 없음이 증명되었습니다. 시험 결과는 좋습니다.

　　NLV와 소아 어린이 장비하는 소장 기능 손상으로 인해, 약간의 가벼운 식사가 좋습니다.

　　2、예후

　　대부분의 과정은1～3일, 자발적이며, 예후가 좋습니다.