직업성哮吼

　　직업성哮吼의 유발원인은 고분자량 생물학적 물질과 저분자량 화학물질로 나뉘며, 대부분이 직업성哮吼물질로, 일부는 자극물질입니다. 현재 등록된哮吼원인으로는250종류 이상이며, 여전히 많은 의심요인이 확정되지 않았습니다.

　　1식물류

　　곡물가루, 쌀, 대두, 실수, 커피콩, 차, 담배가루, 식물고무,棉花, 렌즈 등이 있습니다.

　　2동물신체성분 및 배설물

　　실험실동물, 새, 달걀, 우유, 게, 새우 등이 있습니다.

　　3충물류

　　가정진드기, 쌀진드기, 가금진드기, 모기, 벼룩, 벌 등이 있습니다.

　　4효소류

　　파파인아제, 슈테아제, 파이스아제, 스타아제, 효소아제, 진균스타이로아제 등이 있습니다.

　　5식물고무류

　　아라비아고, 황아가, 칼라야가 등이 있습니다.

　　6이소시아네이트류

　　메틸뷰티렌디이소시아네이트(TDI), 메틸빈일렌디이소시아네이트, 히도콘디이소시아네이트 등이 있습니다.

　　7벤조산류

　　벤조산아닙, 페닐트리카르보산아닙, 트리벤조헥사카르보산아닙 등이 있습니다.

　　8약물

　　예를 들어, 펜실린, 세포포스, 스프레이드 미신, 테트라사이클린, 파라세미딘 칼륨 등입니다.

　　9나무 가루

　　예를 들어, 피아노나무, 삭스푸스, 캐나다, 캐나다 등 나무의 나무 가루입니다.

　　10금속

　　예를 들어, 플래티넘, 니켈, 크롬, 코발트 등입니다.

　　중1～5는 고분자량 생물학적 물질입니다6～11는 낮은 분자량 화합물입니다. 현재 중국에서 직업성哮吼가 규정한 범위는 이소시아나이트, 베닐안 hydride, 암모니아, 플래티넘 복합물, 사과나무 등입니다5유형.哮吼 유발 원인의 차이에 따라 고분자량 변성 원인 유형과 낮은 분자량 변성 원인 유형으로 나눌 수 있습니다. 생리 생화학 메커니즘의 차이에 따라 면역 매개型和 비면역 매개형으로 나눌 수 있습니다. 면역 매개형 환자의 발병에는潜伏기가 있으며, 이는 IgE 매개型和 비IgE 매개형으로 나눌 수 있습니다. 이 중 전자는 고분자량 변성 원인과 일부 낮은 분자량 변성 원인으로 유발된 경우가 많으며, 후자는 낮은 분자량 변성 원인으로 유발된 직업성哮吼에서만 나타납니다. 비면역 매개형 환자의哮吼 발작에는潜伏기가 없으며, 기도의 염증은哮吼 유발 물질의 직접 자극 작용으로 인해 발생할 수 있으며, 또한哮吼 유발 물질의 약리작용으로肥大细胞, 평滑근육세포 또는 신경섬유 등을 자극하여 간접적으로 발생할 수 있습니다.

　　현재 발견에 따르면, 고분자량 변성 원인과 관련된 직업성哮吼 종사자들은 일반적으로 특이성(atopy) 체질을 가지고 있으며, 연구에 따르면 이는 환자의 유전과 관련이 있습니다. 이러한 사람들은哮吼 유발 물질에 접촉한 후哮吼가 더 쉽게 발생하며, 변성 원인 물질은 쉽게 몸에 들어가고, B淋巴구 반응성이 비정상적으로 증가하며, 변성 원인 물질에 접촉한 후 특异性 IgE를 생성하여 알레르기 상태를 형성합니다. 당신의 직업성 변성 원인이 몸에 다시 들어오면 알레르기 반응과哮吼 발작이 쉽게 유발됩니다.

　　직업성哮吼 증상 발생은 작업 환경과 밀접한 관계가 있습니다. 직업성哮吼는 직업 환경에서哮吼 유발 물질에 접촉한 후 발생하는哮吼입니다. 이 질병은 기쁨, 중간 기종, 점막 기종 등 일반적인 합병증이 동반될 수 있습니다.

　　형식적인 직업성哮吼는 작업 중 또는 작업 후 기침, 호흡곤란, 가슴 통증 또는 비염, 결막염 등의 증상이 나타나며, 증상 발생은 작업 환경과 밀접한 관계가 있습니다. 고분자량 직업성哮吼 유발 물질로 유발된 즉각적인哮吼 반응은 환자가 작업 환경에 진입하면 즉시哮吼 증상이 나타나고, 현장을 떠나면 증상이 빠르게 완화되며, 작업 환경과 접촉-哮吼 발작-작업 환경에서 벗어나기-哮吼 완화-재접촉 후 재발 특성. 낮은 분자량哮吼 물질로 유발된 직업성哮吼는 지연된哮吼 반응을 나타내며,哮吼 증상은 하지 않은 후 일정 시간 동안 나타나기 때문에 사람들이 무시하거나 오진하기 쉽습니다.

　　직업성哮吼 환자의 예방에는 초기 발견 및 초기 진단이 중요하며, 호흡기 기능이 정상적이고 질병 원인이 명확한 경우, 원래 작업 환경에서 빠르게 벗어나면 완전히 회복할 수 있습니다. 직업성哮吼 환자의 예후를 영향을 미치는 요인은 많으며, 접촉 시간, 병변 시작 연령, 특이성体质 정도, 호흡기 기능 손상 정도 및 기도 반응성 높낮 등이 있습니다. 환자가 불전역 기도 차단이 발생하고 만성 기도 폐색 또는 다른 합병증이 발생하면, 예후가 나쁩니다.

　　喘息 환자에 대한 직업성 원인 평가는 매우 중요합니다. 원인 판단은 여러 가지 지표의 종합 분석에 의존해야 하며, 현재 전 세계적으로 인정받는 지표는 다음과 같습니다.

　　1질환 역사

　　질환의 발생 및 발전과 직업의 관계를 이해하는 데 매우 중요합니다. 질환 원인을 판단하기 위해 다양한 지표의 종합 분석이 필요하며, 현재 전 세계적으로 인정받는 지표는 다음과 같습니다.

　　2및 폐 기능 실험

　　폐 기능 지표는 상대적 호흡 길이의 블록을 나타내며, 풍喘宁吸入试验으로 증명할 수 있습니다. 질환 발작 시 FEV1값은吸入受体激动제로 인해 증가할 수 있습니다15％ 이상입니다. 호흡 길이의 고 반응성은 아세틸콜린이나 해미 자극 실험으로 확인할 수 있습니다. 이러한 지표들은哮吼의 기호이며, 직업 성哮吼만의 독특한 기호가 아닙니다. 그러나 한편으로, 일부 노동자가 교대 후 호흡 길이의 고 반응성이 사라지면, 주관적 증상이 있더라도 직업 성哮吼가 존재하는지 판정하기 어려울 수 있습니다.

　　3최대 호흡 속도(PEF)의 모니터링

　　노동자들이 간단한 최대 호흡 속도계를 사용하여 매일 기록하고, 노동일 및 휴일을 포함한 지속적인 관찰을 수행하면 최소3주, 이를 통해 직업 환경과 폐 기능 장애 간의 관계를 발견하고 의심스러운 직업 성병원체를 판정할 수 있습니다. 최근 연구에 따르면, PEF 검사는 직업 성哮吼를 결정하는 데 유용하며, 민감성과 특异性는 각각81％에서89％ 및74％에서89％입니다.

　　4및 면역학 검사

　　주로 항원 특异性 면역 지표의 이상을 의미하며, 항원 피부 테스트(A-ST), 특异性 IgE, IgG(S-IgE, S-IgG 항체 검사, 항원 자극 해미 생성 테스트, 특异性 단핵세 유래 해미 생성 인자(HRF) 검사 등이 주로 직업 물질에 대한 알레르기를 확인하는 데 사용됩니다. 이 검사 방법은 사용이 편리하며, 특异性와 민감성이 높습니다. S-IgE가 플래틱 콤플렉스, TDIPA, 엔자임 청소제, 쌀, 나무 먼지 등哮吼의 양성률은 높을 수 있습니다.50％에서100％으로, S-IgG4、A-ST와 일치합니다. 항원 특异性 항체 검사의 양성률은 기체의 면역 상태뿐만 아니라 항원의 정수도, 효능 및 검사 방법 등 다양한 요인에 따라 달라집니다.

　　5、항원 특异性支气管 자극 검사(A-BPT）

　　현재 직업성哮吼의 원인 진단을 확정하는 데 A-BPT는 일반적으로 '금준'으로 인식됩니다. 이 시험은 실내나 작업 환경에서 시행할 수 있습니다. 제1시간에 설정10～15분, 제2시간마다30분观测1번, 이후로, 매1시간/번, 최소한8시간. 기도에 대한 알레르기 유발 물질에 대한 반응의 타입은 즉시 반응, 지연된 반응 및 양방향 반응입니다.

　　6、생물 마커의 응용

　　支气管哮吼 환자의 기침에서 호모스타이틴 세포와 호흡에서 NO의 양을 검사하여 기도 염증을 평가하는 비침습적인 방법으로 사용할 수 있습니다. 잠재적인 사과나무 알레르기가 유발하는 직업성哮吼 환자에 대한支气管 자극 검사(BPT)를 시행하기 전과 중간에, 기침에서 호모스타이틴 세포와 호흡에서 NO의 양을 측정합니다. BPT6시간과24시간 후哮吼 환자의 기침에서 호모스타이틴 세포가 명확히 증가하고 FEV1의 하락과 관련이 있지만, 호흡에서 NO의 양과 폐 기능 사이에는 관련이 없습니다.

　　직업성哮吼 환자는 다양한 비타민이 풍부한 채소와 과일, 예를 들어 사과, 채소, 채소, 채소 등을 많이 먹어야 합니다. 비타민을 충분히 섭취하면 환자의 면역력을 증가시킬 수 있습니다. 환자는 커피를 자주 마시면 됩니다. 커피에 들어 있는 카페인은哮吼에 약간의 억제 효과가 있습니다. 알레르기 유발 물질을 피하기 위해 다른 일을 맡을 수 있으며, 매운 것과 달콤하고咸한 음식을 피해야 합니다. 예를 들어 고당콜라, 쇼콜릿, 일부 발효식품.

　　직업성哮吼의 치료 목적은 즉시 증상을 통제하고 정상적인 기도 반응성을 회복하며, 기도에서 불가역적인 변화를 방지하는 것입니다. 직업성哮吼가 진단되면 환자는 알레르기 유발 환경에서 벗어나야 합니다. 알레르기 유발 물질과의 접촉을 피하는 것은 직업성哮吼 치료에서 가장 중요한 조치 중 하나입니다. 알레르기 유발 환경에 반복적으로 노출됨으로써 기도 염증이 악화됩니다.吸入糖皮质激素能有效防治气道炎症，使用时间可长达半年，气道炎症消除愈早，发生不可逆改变的可能性愈小。有时联合应用激素和支气管扩张剂缓解症状。吸入色甘酸可预防某些致敏原诱发的过敏反应。