균류 알레르기 성哮喘

　　1. 발병 원인

　　1、균류 분류 및 특징:균류 종류는 매우 많으며, 널리 분포되어 있습니다. 자연계에서 약10만 여种이 있습니다. 지리, 기후 등의 요인에 영향을 받아 대기 중에 있는 균류의 종류와 양은 매우 다양하며, 생활 조건과 생활 습관에 영향을 받아 실내 균류의 농도도 매우 다릅니다. 알레르기성이 강하고 공기 중에 떠돌아다니는 균류 종류는 수백 가지가 있으며, 인체에 알레르기 반응을 일으키는 것은 주로 실내 균류입니다. 공기 중 균류의 수는 매우 많고 형태도 다양하지만, 모두 공통된 특징을 가지고 있습니다. 이는 지느러미 모양의 분지 구조를 가진 영양 구조를 가지고 있으며, 세포핵과 세포벽이 있으며, 엽록소를 포함하지 않으며, 성적 유전과 무성적 유전을 동시에 진행하는 유기체로,多糖와 단백질 등의 물질을 포함하고 있습니다. 현대 분류학 방법에 따르면, 균류문하에 분류됩니다.5個綱，與變態反應有關的共有4個綱。

　　（1）接合菌綱：本綱是較低等的一類真菌，也是數量最少的一個綱。其中毛霉科是本綱中最大的一個科，這個科中的毛霉、根霉、梨頭霉、共頭霉等，既是條件致病菌，也是引起變態反應的重要致敏真菌。

　　①菌絲多為管狀，通常無橫隔，有分枝，菌絲直徑較大。

　　②無性繁殖時，在孢子囊中產生孢子。

　　孢子囊通常生在營養菌絲的頂端或是生在被稱為孢囊梗的特殊繁殖菌絲的頂端。在孢子囊的幼期，其中充滿著多核的原生質。當發育時，整個原生質割裂成許多小塊，每個小塊發育成一個孢囊孢子。孢囊孢子主要靠風力傳播，在適當的條件下，孢子萌發一芽管，進而發育成新的菌絲體。

　　③有性繁殖時，為配子或配子囊交配，然後形成休眠孢子、接合孢子。

　　（2）子囊菌綱：是真菌中比較大的一個綱。從他們的複雜結構看，較接合菌進化得多，而且很可能是從接合菌演變而來。如空氣中常見的毛殼菌、蟲孢假殼菌、英孢腔菌等。

　　①大多數種產生的子實體都含有子囊。子囊多為細長的棍棒形或圓筒形的袋狀結構，少數為球形、卵形或長方形。通常子囊為一個腔，裡面形成子囊孢子，也有的為分隔子囊。

　　②子囊內具有一定數量的孢子，通常為8個，但因菌種的不同，孢子的數目多少不完全一樣。孢子的大小、形狀、顏色及其他特徵變化很大。一般以子囊孢子的特徵作為子囊菌分屬的依據。

　　③無性繁殖可通過分裂、芽殖、斷裂、粉孢子、厚垣孢子或分生孢子等進行。

　　④有性繁殖是將兩性的核結合起來，聚在一個細胞內，形成配偶，稱為雙核期。經過連續的雙核並裂產生許多雙核細胞。雙倍體的核在將要發育成子囊的子囊母細胞中結合後，立即進行減數分裂，產生8個核，從而形成典型的8個子囊孢子。

　　⑤許多子囊菌，每年只出現1次有性階段，經常遇到的是分生孢子階段。

　　（3）擔子菌綱：這是真菌各綱中最高級的一個綱。如蘑菇、木耳、灵芝以及空氣中極常見的黑粉菌、銹菌等都屬於本綱。

　　① 특수한 배아체를 가지고 있으며, 이를 배아로 부릅니다. 배아에 있으면4개의 배아. 배아의 질합 작용, 핵 합작 작용 및 감수분열은 배아 내에서 일어납니다. 배아는 원형, 타원형, 좁은 길이형 또는 떡갈형일 수 있습니다. 색소가 없거나 색소가 있으며, 색이 희미하며, 포자가 덩어리로 쌓이면 인식할 수 있습니다.

　　② 명확한 생식 기관은 없으며, 양성의 결합은 미분화된 균줄의 결합 또는 분자의 결합을 통해 이루어집니다. 결합 시에는 질합 작용만 행하고 핵 합작 작용은 행하지 않습니다. 결과적으로, 한 핵 세포 단계가 생겨나고, 특수한 고리 연결 방식으로 새로운 핵 세포를 형성합니다. 양성 세포 핵은 포자 형성 전에 핵 합작 작용을 행하고, 그 다음에 감수분열을 통해 단일 핵의 배아를 생산합니다.

　　③ 무성 생식은 분화되지 않은 균줄의 결합 또는 분자의 결합을 통해 이루어집니다. 결합 시에는 질합 작용만 행하고 핵 합작 작용은 행하지 않습니다. 결과적으로, 한 핵 세포 단계가 생겨나고, 특수한 고리 연결 방식으로 새로운 핵 세포를 형성합니다. 양성 세포 핵은 포자 형성 전에 핵 합작 작용을 행하고, 그 다음에 감수분열을 통해 단일 핵의 배아를 생산합니다.

　　④ 성적 생식은 세포질 협력 또는 수정 작용을 통해 이루어집니다. 세포를 생산하는 종에서2개의 단핵 세포 균줄이 서로 만나면, 만나는 점의 세포벽이 녹이고, 한 세포의 핵이 다른 세포 내로 통과하여 두 핵이 되도록 합니다. 이 두 핵 세포는 지속적으로 분열하여 두 핵 균줄체를 생산합니다. 분자 배포를 생산하는 볼비스균의 종에서는, 질합 작용이 분자 배포와 영양 균줄의 결합 시 발생합니다. 결론적으로, 볼비스균의 배아, 두 핵 균줄체 및 고리 연결 형태의 형성은 볼비스균의 특징입니다.3개의 유형 특징.

　　（4）반지식균목: 이 목은 성적 단계가 발견되지 않은 아케로사이아균 및 일부 볼비스균의 분생孢子 단계의 집단입니다. 또한, 성적 단계가 발견되기 전에 이미 설명 및 명명된 알케로사이아균 및 볼비스균의 무성 단계를 포함합니다. 예를 들어, 키스톤, 푸르놀, 요지 표본균, 조직균, 나무균 등이 있습니다.

　　① 그들은 분생孢子나 균줄 조각만으로 번식합니다. 분생孢子는 일반적으로 분생孢子 껍질에 생성되며, 분생孢子 껍질의 형태는 다양합니다. 그들의 생성은 일반적인 영양 균줄에서 비롯되거나, 명확한 기관이 없이나 일정한 서식체를 구성할 수 있습니다. 가장 일반적인 서식체는 분생孢子容器 및 분생孢子 퍼트리입니다.

　　② 그들의 생애 주기를 통해 무성 단계만 발견되었기 때문에, 그들은 반지식균으로 불립니다.

　　③ 균줄은 모두 분리되어 있습니다. 많은 경우 부식성 균이지만, 많은 균이 인간에게 매우 중요하며, 식물, 동물 및 인간의 병변을 일으키는 기생균입니다.

　　2대기 중에 있는 기체 균 조사:대기 중에 있는 균의 조사는 각 지역의 대기 중에서 일반적으로 발견되는 균 종류, 수량, 시즌 분포 상황을 파악하는 중요한 방법으로, 알레르기 균을 선택하고 균变态 반응 환자의 진단 및 치료를 지도하는 데 중요한 의미가 있습니다. 균 감염 원인 균종의 선택은 대기 조사 자료와 균의 알레르기성을 협력하여 결정됩니다. 대기에서 가장 일반적이고, 분자 배포 수량이 많고, 알레르기성이 강한 균을 분리하고 선택하여, 정제된 균종을 유지하고 실험실에서 키우면, 각종 균 감염 원인 원액을 준비하여 临诊 진단 및 면역 치료에 사용할 수 있습니다.

　　보통 진균 조사는 배양지와 배양을 동시에 수행합니다. 배양지 조사는 특정 작은 진균 포자를 관찰하고 구분하기 어려울 수 있으므로, 배양지 조사도 매우 중요합니다. 일반적으로 조사는 최소한1년이 지나면 이 지역의 주요 알레르기 진균을 상대적으로 완전히 이해할 수 있습니다.

　　（1）공기에 노출 및 현미경 계산 방법:

　　① 배양 방법: 공기에 점착제가 발린 부드러운 베이스린을 가진 유리판을 노출25mm×75mm). 점착제가 발린 유리판을 샘플러에 두고, 매일 일정 시간에 유리판을 들고 내려놓습니다. 이 유리판은 공기에 노출24시간. 되찾아온 유리판에 한 블록의 글리세린 점막染色제를 두고, 미微하게 녹이면 덮어22mm×22mm의 깨끗한 캡슐 유리판. 일반적으로 다음날 현미경을 수행합니다

　　（1）공기에 노출 및 현미경 계산 방법:

　　① 배양 방법: 공기에 점착제가 발린 부드러운 베이스린을 가진 유리판을 노출25mm×75mm). 점착제가 발린 유리판을 샘플러에 두고, 매일 일정 시간에 유리판을 들고 내려놓습니다. 이 유리판은 공기에 노출24시간. 되찾아온 유리판에 한 블록의 글리세린 점막染色제를 두고, 미微하게 녹이면 덮어22mm×22mm의 깨끗한 캡슐 유리판. 일반적으로 다음날 현미경을 수행합니다

　　② 현미경 계산 방법: 현미경을 통해 관찰할 때, 유리판을 현미경의 물체 대상 표준 위에 두고, 왼쪽에서 오른쪽으로缓徐하게 뒤진 표준을 움직여, 표준이 끝나면 표준을 가볍게 위로 이동하여 새로운 현미경 부분에 유리판을 이동시키고, 오른쪽에서 왼쪽으로缓徐하게 뒤진 표준을 움직여, 이와 같이 순서대로 모든 캡슐 유리판 범위를 관찰합니다. 진균 종류와 수량을 자세히 기록합니다. 어떤 병원에서도1989-08-01～1990-07-31매일 오전10점으로 베이스린 점착제가 발린 유리판을 한 장 배치합니다24시간 후 되찾아, 추가1滴 중성 나무 점막, 덮어22mm×22mm 캡슐 유리판, 전면 캡슐 유리판 현미경으로 관찰하고, 진균 포자, 세포 지대 수량을 기록합니다. 전년도 배양365장, 총 수집된 진균 포자10.1112만 개, 세포 지대2367개, 식별된 진균 포자10.1089만 개, 총37개 종류

　　（2）공기에 노출 및 현미경 계산 방법:

　　① 배양 방법: 소독된 배양액을 가진 평판(지름10cm) 공기에 노출3～5분25℃의恒温 셀러에서 배양합니다. 매일 성장하는 세포를 관찰하고 기록하고, 그 이름을 식별합니다. 평판은 고정된 위치에 두어야하며, 관찰할 때는 가볍게 들고 내려놓어야 하며, 진균 포자가 충격을 받아 떨어지지 않도록 주의하여 배양액의 오염을 방지하고 조사 계산의 정확성을 떨어뜨리지 마세요. 일반적으로 주간이나 월간에 한 번 배양을 한 후, 시간은 배양지와 일치해야 하며, 최소한1년을 제한으로 합니다.

　　② 현미경 계산 방법: 일부 진균이 빠르게 성장하여 배양 접시를 가득 채우고, 다른 진균의 성장을 방해할 수 있으므로, Sporulation이 발생하면 즉시 분리 식별 및 기록을 수행해야 합니다. 한 개의 세포는 한 종류의 진균으로 기록됩니다. 통계를 할 때, 세포와 진균 종류는 별도로 계산합니다. 본원에서는11cm 배양 접시, 감자 글루코스, 채이스, 샤이스 세 가지 접지 배양액이 배양지에, 병원 앞 광장 및 환자区分에 배치됩니다3개 고정 점 배양을, 각 점에서 세 개의 배양을, 월간에 한 번, 매일 오전10점 배양3분25℃ 생물학 문화 셀러에서 배양하여 매일 관찰하고 세포수를 기록합니다. 새로운 세포가 등장하지 않을 때까지 관찰을 멈춘 후, 세포를 직접 표본 또는 유리판 문화 방법으로 현미경 하에서 식별하고, 식별된 진균을 현미경 사진으로 촬영하고, 시험管 유리 접시 비올에 배양 및 보존합니다. 전년도 배양24회, 총216개 점액平板. 콜로니를 수집3012개.

　　3，곰팡이의 알러지성 연구:곰팡이와 곰팡이 분자가 항원 물질로서, 그들이 인체 내에서 항체를 유발하는 능력이 낮기 때문에, 곰팡이와 곰팡이 분자는 외毒素을 생성하지 않으며, 표면 항원도 없으며, 또한 곰팡이 분자의 세포막에는 화학적으로 안정된 물질이 쌓여 있어 세포 내 항원 성분이 쉽게 방출되지 않기 때문에, 항체 유발 기능이 낮습니다. 임상적으로, 곰팡이 항원 용액 피부 검사의 강도와 양성률은 꽤 낮습니다.

　　곰팡이가 유발하는 알러지 반응 과정은 결핵균이 유발하는 알러지 반응 과정과 유사하므로, 곰팡이 항원 용액을 피부 검사에 사용할 때 빠른 발현 피부 반응과 지연 발현 피부 반응이 나타날 수 있으며, 때로는 양면 반응이 될 수 있습니다. 우리는75알러지 결막炎의 피부 검사 결과를 관찰하여, 곰팡이의 지연 발현 반응이 빠른 발현 반응보다 양성률이 높았습니다.

　　알러지真菌라고 불리는 것은 주로 식물 병원균과 부식균입니다. 과거 많은 사람들은真菌의 주요 항원 성분이真菌 분자에 존재한다고 생각했습니다. 나중에는 곰팡이와 분자 모두에 알러지 원이 있음을 발견했으며, 중국 외의 많은 연구소에서 여러 가지 곰팡이의 알러지 성분을 연구했으며, 이는 항원의 정제, 면역 검사 분석 등을 포함합니다. Gravesen은19792000년에 교차 방사선 면역 전기泳 분석을 통해 교합막조류가10항원 성분이 있습니다.1982000년 Yunginger 등이 교합막조류를 생화학적으로 분석하여 강한 항원성을 가진 간접 단백질을 발견하여 Alt라고 불렀습니다.-1之间，그 분자량은25000～5Aukrust이19792000년에 발가락霉의 항원성을 분석하여, 0000과60가지 단백질 성분이 있으며, 그 중4항원 결정체가 주요 항원 결정체로, 나머지 부분이 부수 항원 결정체입니다. 그 중2항원 결정체를 정제하여, 분자량은13000과25000010여러 가지 종류의 발가락霉을 항원성을 비교하여, 다른 종류 중 주요 항원 결정체의 양에 큰 차이가 있음을 발견했습니다.1982000년 Kauffman 등이 연마조류의 항원 성분을 분석하여 장기간 배양된 균류가 짧은 배양 기간의 균류보다 항원성이 높다고 발견했습니다.19692000년 Pepys가 연마조류에 대한 알러지를 발견한 후, 이는 특异性 IgE를 유발하는 것뿐만 아니라 특异性 IgG를 유발하며, 연마조류가变态반응성 기관지 풍양증을 유발하는 중요한 근거로 되었습니다. 베이징 지역의 한 병원에서는19842000년부터 녹마조류, 교합막조류, 막조류 등에 대한 면역 전기泳 및 점막 확산 검사를 시작하여 여러 가지 다른 줄기를 발견했습니다.19862000년에 황색 청霉 항원을 초기로 분리 정제했습니다.19862000년 베이징医科大学에서 교합막조류 알러지원에 대한 초기 활성 검사를 수행하여 강한 항원성을 가진 성분을 발견했습니다.1987Reed가 연마조류와 토마조류(A.Terreus), 막조류(A.clavatus), 검마조류(A.niger), 황마조류(A.flavus) 간에 매우 높은 항원 식별성을 발견했습니다.

　　위 자료에서 우리는 기체 전파 과민 균의 항원 문제가 매우 복잡한 문제임을 알 수 있습니다. 다양한 종류의 균에서 크게 달라지며, 동일한 종류의 균에서도 다른 항원 결정체가 존재할 수 있습니다. 미래에는 중국에서 자주 발생하는 과민 균의 항원 문제에 대해 어떻게 연구할지에 대해 많은 연구가 필요합니다.

　　균의 유전적 특성이 복잡하며, 모양이 다양하고 변화가 많기 때문에, 그 변원성의 복잡성을 결정합니다. 균의 항원 물질은 대부분 균균자와 균세포에서 유래하며, 다른 균 종은 성교재殖기와 무성교재殖기 두 가지 다른 단계에서 형태적으로 명확한 차이가 있습니다. 다른 균의 변원성은 대체로 상대적인 교차 반응성을 가집니다. 또한, 동일한 균 변원성이 다른 균 과민 반응 환자에게 작용할 때, 완전히 다른 반응이 나타날 수 있습니다. 균의 형태와 발달은 환경에 의해 영향을 받아 변화합니다. 다른 세포 배양 조건, 배양액 성분, 배양 온도 및 습도는 균 형태의 자동 변화를 유발하여 항원성에 영향을 미칠 수 있습니다. Hoffman(1981）보고서에서, 교체孢霉 균균자로 준비된 변원성에서 발견되었습니다.8가 중요한 변원성 구성 성분이 있으며, 중국에서는 몇 가지가 교체孢霉 세포질로 준비된 변원성 용액에 없는 것으로 나타났습니다. 이는 균균자와 균세포의 변원성 구성 성분이 다른 것을 시사합니다.

　　70년대 후반에 호흡성哮기喘환자에서 발견되었습니다.16％～28％아스페르길러스 변원성 용액 피부 검사에서阳性 반응을 보이며, 이러한 환자는 특수한 과민 반응 유형에 속할 가능성이 있으며, 변원성 기관지 폐 아스페르길러스병이라고 부릅니다. 이어 아스페르길러스 및 다른 균류, 예를 들어 교체孢霉, 지류 콩팥균 등의 변원성 구성 성분을 정화하고 분리하는 연구가 진행되었습니다. 결과는 다음 표와 같습니다.1표시된 것과 같습니다.

　　아스페르길러스에 대한 변원성을 분리 크로마토그래피하여, 임상적 대조 분석과 함께 큰 진보를 이루었습니다. 예를 들어, 아스페르길러스의 Ag를 발견했습니다.3가열에不耐성이 있으며, 가열 후에는 변원성이 명확히 분해됩니다. Ag7균병원성 bronchopulmonary aspergillosis를 유발하는 가장 중요한 변원성 구성 성분 등입니다. 현재 균병원성 변원성의 분리 정화에 대한 연구가 더 깊이 진행 중입니다. 분리 방법에서는 교차 면역 전기泳을 사용하여 다른 구간에서 더细则의 크로마토그래피를 수행하여 더 깨끗한 변원성 구성 성분을 얻습니다. 또한 클론화 기술을 사용하여 효능이 높고 특异性가 강한 균병원성을 준비합니다. 이는 균병원성 과민 반응의 진단과 치료를 지도하는 데 도움이 되며, 균병원성 과민 반응의 발병 및 예방 원리를 명확히 하는 데도 분자 수준에서 혁신적인 진보를 가져올 수 있습니다.

　　균병원성 검사에서는 생물학적 방법이 있으며, 균병원성의 피부 검사나 다른 자극 검사를 통해 변원성 강도와 활성을 추정합니다. 또 다른 방법은 방사선 면역법이며, 방사선 변원성 흡착 검사(RAST)를 통해 변원성 용액의 변원성 강도와 활성을 외부에서 측정합니다. RAST 방법은 특정 장비가 필요하며, 일부 재료는 중국에서 부족하며 비용이 높기 때문에 현재 많은 과민 균 검사에 어려움을 겪고 있습니다.60년대 Shelley 등이急性 반응 환자의 베타리드 백혈구나肥大细胞이 특异性 항원과 상호작용할 때, 이러한 세포가 분열될 수 있음을 발견했습니다. 이후, 인간 베타리드 백혈구 분열 시험(HBDT) 방법은 지속적으로 개선되어 점차 완성되었습니다. 우리는 HBDT, Xu의 개선 방법을 사용하여 알리신란을 테오사민블루 대신 사용하여染色 오류를 줄이고, 혈액 세포 계수판을 사용하여 결과를 관찰하여 간단하고 시간을 절약할 수 있으며, 피부 시험과는 좋은 일치율을 가집니다.87％). 피부 시험과 HBDT 방법을 결합하여 균 항원 알레르기성을 측정하면, 균 항원 강도를 내在外 두면에서 반영할 수 있으며, 정확한 결과를 얻는 데 도움이 됩니다. 항원과 항체의 결합은 어떤 비율에서든 발생할 수 있지만, 가장 적합한 비율(등가대)이 있습니다. 이때, 결합 반응은 가장 강합니다. HBDT 시험에서는 여러 가지 단가 항원 항원 희석도(단백질 내용량) 시험을 수행했으며, 결과는10-4항원 희석도는 알칼리성 백혈구가 잘 분열됩니다. 사용된 균 종류가 많고 특성이 다양하므로, 용액 내 효과적인 항원 성분 및 내용량도 다를 수 있습니다. 각 균 항원에 대해, 그 최적의 희석도(단백질 내용량)를 선택하여 HBDT 시험을 수행하면 더 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

　　결론적으로, 기도를 통해 전파되는 균은 종류가 많고 분포가 넓으며, 기도哮吼를 유발하는 중요한 변이 항원 중 하나입니다. 보고에 따르면 미국에서 시장에 진입한 상업적 균 항원 용액 제제는 많으며280종 이상으로, 하지만 중국에서 현재 임상 진단 및 치료에 사용되는 균 항원은20～30종으로, 따라서 변이 항원 분리 정화를 심화시키는 것은 중국 균 항원 알레르기 연구의 중요한 임무입니다.

　　2. 발병 기제

　　균자가 정상인 기도에 진입하면, 전체 기도 내 점막 엽의 방어 기능은 흡입된 균자에 대한 중요한 방어 기능을 수행하며, 균자를 외부로부터 차단합니다. 동시에 기도 내 macrophage의 흡수 작용도 흡입된 균 및 균자를 제거하는 데 중요한 역할을 합니다. 따라서 균은 거의 항상 병원체로 사용되지 않습니다. 기도 내 점막 엽의 방어 기능은 균 항원과 기도와 관련된 림프 조직의 접촉을 효과적으로 제한합니다. 따라서 혈류 내 균에 대한 특异性 IgE 수준은 일반적으로 낮으며, 양방향 면역 확산법 및 ELISA-IgG 창정법으로 측정된 정맥소는 모두 음성입니다. 특히, 특异性 질환 환자에서는 기도가 반복적으로 균자나 균줄 항원에 노출될 때, 기도 내 macrophage가 균을 흡수하는 동시에 기도 내 면역계는 이를 외래 항원으로 인식하여 제출 처리를 합니다. 이로 인해 균에 대한 특异性 IgE가 생성되어 기도에 알레르기 반응을 유발하고, 호흡기의 변이 반응을 유발하여哮吼 발작을 유발할 수 있습니다. 토루스, 푸스테르, 스파라이스, 스파라이스, 티르미스, 모루스, 루미스, 루미스, 루미스, 루미스, 스파라이스, 캔디다스 등 균자는 모두 항원으로 사용되어 특异性 IgE를 생성하고, 기도 알레르기성 염증을 유발할 수 있습니다.

　　균 과민성哮吼의 발병 상황

　　1발병 상황:실험 기술의 제한과 적절한 진단 기준이 없어 현재 중국 외에도 균 과민성哮吼의 발병률에 대한 정확한 데이터가 제시되지 않고 있습니다. 균 과민성의 임상적 표현은 꽤 복잡하며, 반드시 명확한 계절적 특성이 없으며, 여러 균종 간의 심각한 심각한 반응이 많습니다. 각 지역의 발병률 통계는 매우 다릅니다. 베이징 지역 병원에서 균 피부 테스트阳性률21％입니다. 중국에서는真菌 알레르겐 피부 테스트阳性률이 매우 높은70％입니다. 최근 몇 년간 다양한 직업성 균 과민성의 발병률이 증가하였으며, 미국 인구 통계국에 따르면, 미국의 농업 인구는8100만 명 이상이며, 중국에서는1/4곡물을 자주 접촉하는 사람들은1/2～3/4의 환자들이 쌀가루에 노출되었으며, 오래된 쌀가루에는 많은 균이 포함되어 있어 균哮吼, 급성이나 만성 농민 폐렴 등이 많이 발생하였습니다. 중국의 농업 인구는 미국의 수십 배 이상이며, 대부분 수동적이며, 균 과민성은 매우 중요한 문제입니다. 미래에 농업, 사육 및 양식업,酿酒 및 발효업, 식품 가공, 버섯 재배, 제약업의 발전, 그리고 생활 환경에서 에어컨의 사용, 닫힌 건물의 증가 등은 균 과민성의 증가를 더욱 유발할 수 있습니다.

　　JimenezDiaz 및 SanchezCuenca는 스페인 내부 토양에 대한 알레르기가 있는 환자들 중 대부분이 실제로는 토양 내 균에 대한 알레르기라는 것을 발견하였습니다.1939년 Wittich는 쌀가루에 있는 녹균 및 검은균의 포자가 미네소타 주哮吼 환자의 주요 과민성 원인임을 발견하였습니다. Bruce는 교맹균에 대한 과민성을 가진24명의 환자 중15례의 발병이 공기 중의 교맹균의 계산 고점 기간과 일치합니다.70년대 이후, Reed 및 Salvaggio 등이 과민 균에 대한 항원 분리 및 정제에 대해 많은 연구를 수행하였습니다. 여러 가지 곰팡이 성적 과민성에 대해 심층적인 연구를 진행하였습니다.1983년 Crook은 인체 면역기능에 미치는 곰팡이의 영향 및 곰팡이 과민성 문제에 대해 다양한 연구를 수행하였습니다.1957년 베이징 지역 병원에서 균에 대한 과민성 연구 및 실験실 연구를 시작하였습니다.30년대 이래, 수만 명의 환자의 임상 진단 및 치료와 실験실에서 균의 배출 규칙, 검사 방법, 항원 준비, 균种鉴定, 균종 보존, 항원 정제 등에 대하여 많은 연구를 수행하였습니다. 균에 의한 기도哮吼, 알레르기 성肺炎, 폐포염, 변이성 기도폐균종증에 대한 경험적 실제가 있으며, 미래의 균에 대한 과민성 연구를 위해 필요한 조건을 창출하였습니다.

　　2연령과 균에 대한 알레르기 발병률의 관계:발견되었음이 나타났습니다. 균에 대한 알레르기의 발병률은 환자의 연령과密接한 관계가 있습니다. 그리고 이를 통해10으로 연구된 연령대의 조사를 확인했습니다.10세대의 연구에서 확인되었습니다. 이는 나이가 커질수록 진균에 대한 알레르기성이 빠르게 감소하는 현상과 명확히 대조됩니다. 소아 그룹의 다양한 진균 피부 테스트阳성률은 일반적으로 지역 공기 중 진균 씨앗의 종류와 내용과 일치하며, 이는 지역 공기 중 진균 조사 결과가 소아 그룹의 진균 피부 테스트를 참고할 수 있는 것을 시사합니다. Koivikko 등은哮吼 어린이에서 진균 알레르기 발생률이 상대적으로 높다고 확인했으며, 이 결과는 어린이 혈청에서 방사성 알레르기 원인 물질 흡착 테스트의 특异性 IgE 표지 지수가 상대적으로 높은 것과 일치합니다. 진균 항원은 때로는 심각한哮吼 환자에게 심각한 위협이 되며,哮吼를 유발하는 중요한 요인 중 하나로, 심각할 때는 어린이와 청소년의哮吼 급사로 이어질 수 있습니다. Beaumont 등은 성인哮吼 환자의 진균 알레르기 원인 물질 추출액에 대한 피부 테스트 조사를 실시했으며, 양성률은5%이며, 대부분 기도에 대한 다른 알레르기도 있는哮吼 환자에서 발생합니다.

　　소아 그룹의 환자에서 진균 알레르기가 발생하는 이유는 공기 중에 진균이 널리 존재하기 때문일 수 있으며(특히 실내의 통로가 좋지 않은 공기), 여러 가지 진균 간에는 높은 항원 교차성이 있기 때문에 신생아부터 언제든지 진균 알레르기의 기회가 있으며, 영아가 실내에서 많이 활동하기 때문에 알레르기의 기회가 꽤 많습니다. 나이가 커질수록 진균에 대한 알레르기성이 빠르게 감소합니다. 이는 전 세계적으로 진균 알레르기 발생률의 큰 차이를 설명할 수 있습니다. 면역 기억 세포는 호흡기에 진균에 대한 특异性 항체를 생성하여 몸에 진균에 대한 알레르기성을 빠르게 감소시킵니다. 호흡기 내 진균 씨앗의 즉각적인 제거는 이러한 항원이 기도 관련淋巴조직에 노출되는 것을 줄여서 면역 반응을 줄입니다.

　　심각한 발작 시 기종, 간격 기종, 폐 불장이 동반될 수 있습니다. 후기에는 호흡기성 심장병이 동반될 수 있습니다.

　　1、기종:胸腔 내 공기가 진입하여 기체 상태를 초래하여 기종으로 불립니다. 일반적으로 자발성 기종, 손상성 기종, 인공성 기종으로 나눌 수 있습니다.

　　2、간격 기종:간격 조직 내에 공기가 축적되는 것을 의미합니다.

　　3、폐 불장:하나 또는 여러 개의 폐구간 또는 폐소절의 용량이나 공기량이 감소하는 것을 의미합니다. 폐포 내 공기 흡수로 인해 폐 불장이 일반적으로 치료된 영역의 투명도가 낮아지고, 인접한 구조(기도, 폐혈관, 폐 간질)가 불장된 영역으로 집중되며, 때로는 폐포 공간이 실질화되고, 다른 폐 조직이 대신로 기침을 일으킬 수 있습니다. 폐소절 간의 측지 공기 교통은 완전히 막힌 영역이 여전히 일정한 수준의 투명도를 유지할 수 있습니다.

　　4、호흡기성 심장병, 약칭으로 심心病:주로 기도-혈관 조직이나 혈관 내막병변으로 인한 폐동맥 고혈압으로 인한 심장병입니다. 발병의 급缓와 질병의 경과에 따라 급성과 만성으로 나눌 수 있습니다. 임상적으로 후자가 많이 나타납니다.

　　1진균 알레르기 성 호흡곤란의 임상 증상

　　진균 알레르기 성 호흡곤란은 기관지哮喘에서 비교적 흔한 유형으로, 주로 알레르기 성질환자가 진균 알레르기 유전자를 흡입하거나 섭취한 후 기관지의 과도한 반응성과 기관지의 알레르기성 염증을 일으켜 넓은 재 reversible 호흡기 막힘 증후군을 유발합니다. 이러한 진균의 침입은 감염이 아니며, 진균이 기관지 내에서의逗留 시간은 짧고, 기관지 내의 macrophage 등에 흡수될 수 있습니다. 따라서 증상은 일시적이고 재 reversible입니다. 하지만 이로 인해 일련의 면역 반응이 유발될 수 있습니다. 예를 들어, 지연형哮喘 반응에서의 기관지 알레르기성 염증 등.

　　진균성 호흡곤란의 발병은 일정한 계절성이 있지만, 꽤나 명확하지 않으며, 환자는 일반적으로 진균 알레르기 유전자와 접촉한 후 급격히 발병합니다. 전조증은 코 가려움,喷嚏, 청涕, 기침, 가슴압통 등이 있으며, 적절히 처리하지 않으면 기관지가 막히면서 호흡곤란이 발작할 수 있습니다. 호흡곤란가벼운 발작 시 환자는 명확한 의식을 유지하고, 평평하게 누워 있을 수 있으며, 창백해지지 않고, 활동이 약간 제한될 수 있습니다. 중도 발작 시 환자는 약간의 활동을 하면 호흡곤란이 생기고, 누워 있을 수 없으며, 보조 호흡이 자주 필요하며, 호흡 횟수가 증가하고, 약간의 창백이 나타날 수 있습니다. 심각한 발작 시 환자는 강제로 앉아서 두 손을 앞으로 내밀고 어깨를 들고,額이 찬 땀이나 많은 땀을 흘리며, 창백해지고, 호흡곤란 발작의 빈도와 지속 시간은 매우 다르며, 호흡기 감염이 동반되면 기침이 주요 증상이 될 수 있으며, 점액이나 흰 점액을 배출하고, 때로는 체온이 증가할 수 있습니다. 일부 환자는 만성 반복적인 기침을 보이며, 명확한 호흡곤란 발작이 없으며, 현재는 기침 변이성 호흡곤란으로 불립니다.

　　호흡곤란 해소 기간이나 비형이상 호흡곤란 환자는 명확한 징후가 없을 수 있으며, 발작 시 가슴이 충만해지고, 흡입 상태를 보이며, 쳐다보면 과정음이 나타나고, 심장의 음이 줄어들고, 호흡 시에哮鸣음이 들리며, 호흡곤란이 심각해지면哮鸣음이 줄어들고, 호흡곤란이 지속됩니다.24h 이상으로 알려져 있는 호흡곤란 상태에서 환자는 극도로 호흡곤란을 겪고, 불안해하며, 많은 땀을 흘리며, 창백해지고, 혈압이 떨어지거나 혼수상태나 혼수로 이어질 수 있습니다. 장기간 반복 발작하고 감염된 환자는 만성 기관지염, 폐气腫 등을 동반할 수 있으며, 심각한 발작 시 기관지 천장, 중간막 기숙종, 폐 수축 등을 동반할 수 있습니다. 후기에는 호흡기 심장병을 동반할 수 있습니다.

　　2다른 진균성 알레르기 성 호흡기 질환

　　진균은 알레르기 성哮喘를 유발할 뿐만 아니라, 다른 폐 실질의 진균성 방관성 질환을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 진균이 유발하는 알레르기 성 폐렴(진균성 외생성 알레르기 성 방관성 폐포염) 등이 있습니다. 이는 비IgE 중개의 진균성 변이반응이 폐에서 나타나는 것으로, 그 발병 기전, 생리학적 변화 및 임상 과정은 기관지哮喘와 크게 다릅니다. 이 질환에 대해哮喘 예방 및 치료자는 이해해야 하며, 임상 작업에서 구별 진단 및 치료를 위해 필요합니다.

　　이 환자들은 일상이나 직장 환경에서 다양한 진균 분자를 흡입하여 병원성을 가지게 되며, 일부 비진균적인 무기나 유기 분자의 먼지, 화학이나 약물 등의 입자를 흡입하여도 병원성을 가질 수 있지만, 진균이 주요 병원체입니다.

　　이러한 질병은 임상적으로 두 가지로 나눌 수 있으며, 하나는 급성 유형으로, 급성 알레르기 성 폐렴으로, 많은 알레르기 균을 흡입한 후 증상이 나타나며}}4～8h 내에 발冷, 발열, 기침, 기침을 하고, 숨을 곳이 없고, 약화되고, 두통이 있고, 폐막이 습성이 있고, 말초 혈 백혈구가 증가하는 등의 증상이 나타나고, 심한 경우 폐 조직이 침식성 병변이 나타날 수 있으며, 폐 기능은 통气和성 기능 부족이 나타날 수 있으며, 두 번째는 숨겨진 유형으로, 또는 subacute 또는 만성 알레르기 성 폐렴으로, 장기간 동안 특정 균 포자를 흡입한 것으로 인해 짧은 기간 동안 증상이 나타나지 않고, 점차적으로 기침, 호흡곤란, 약화, 체중 감소가 나타나고, 활동 후 호흡곤란이 명확하고, 폐막이 습성이 있고, 손가락이 긴 지지대가 있고, 흉부 X선이 폐 텍스처가 증가하고, 후기에는 폐 섬유화가 널리 퍼지고, 폐 기능은 제한적 통气和성 기능 부족이 나타나고, 폐 조직이 불복귀적 변화가 나타나고, 예후가 좋지 않습니다.

　　1、거처나 업무 환경 내 공기를 가능한 한 건조하고 깨끗하고 햇빛과 통풍이 좋게 유지하도록 합니다. 필요에 따라 공기 필터를 사용하여 공기가 반복적으로 순환 필터링 상태로 유지됩니다. 현재 일반적으로 사용되는 필터링 방법 중 하나는 고성능 입자 공기 필터 시스템으로, micro-pore 기계 필터 장치로, 공기에悬浮된 입자가 공기 중에大于2μm의 입자를 제거99.97% 이상(공기 중 균 포자의 직경은 대부분2μm 이상). 활성탄 필터링 필름은 균 포자와 미세 입자를 걸러낼 뿐만 아니라, 공기 중의 균 발효 맛 분자를 흡수할 수 있습니다. 또 다른 것은 전기 유도 흡착 필터링 방법으로, 전기 유도 장치를 사용하여 공기 중에悬浮된 입자를 전기 유도 흡착으로 걸러냅니다.

　　2、균 알레르기 성哮喘 환자의 거처는 가능한 한 간단하게 설치되어야 하며, 벽, 바닥은 타일로 덮여야 합니다. 침실은楼上에 선택되어야 하며, 침대는 높은 침대가격을 사용해야 하며, 침대 아래에는 잡초를 쌓지 않도록 해야 합니다.

　　3、심한 알레르기 환자는 이주 치료를 고려해야 합니다. 이미 직업성 균 변성반응으로 확인된 경우, 일찍이 일 환경에서 벗어나야 합니다.

　　4、균 알레르기 성哮喘 환자는 어둡고 습한 환경으로 이동하지 않도록 해야 합니다. 예를 들어, 창고, 곡식 창고, 습지 및 나뭇가지 쌓이거나 썩은 곳.

　　5、발효 식품 및 균을 섭취하는 것을 피하도록 합니다.

　　1、방사병원체 흡착시험(RAST)

　　균병원체가 고정상 supports에 흡착되고, 환자의 혈청을 추가하면 환자의 혈청 내에 해당 균에 대한 특异性 IgE 항체가 포함되어 있으면 두 가지가 결합되어 희석할 수 없으며, 그런 다음 동위원소로 표시된 말 anti-human IgE 혈청을 추가하면 세 가지가 결합되어 방사성을 가진 복합물이 형성되고, γ 계산기에서 구체적인 방사량을 측정할 수 있으며, 방사량은 환자의 특异性 IgE의 양과 비례하며, 환자가 균에 대한 변성반응 및 알레르기 정도를 판단할 수 있습니다.

　　2、엔zyme 연결병원체 흡착시험(ELISA)

　　이 원리는 먼저 균병원체가 폴리스티렌 플라스틱 패널 구멍에 흡착되고, 그런 다음 검사 대상 환자의 혈清을 추가한 후, 양 anti-human 엔zyme 레이블 IgE 항체를 추가한 다음, 그 엔zyme의 하부 물질을 추가한 다음, 반응을 중지하고, 그 색상 반응을 사용하여 엔zyme 레이블 분광계에서 OD 값을 측정하여 환자가 균에 대한 감도 및 감도 정도를 판단합니다.

　　3알칼리성 granulocyte granulation 검사

　　환자의静脈혈을 채혈하여 혈소판 응고제 처리 후, 중앙 분리를 통해 알칼리성 granulocyte를 추출하여 환자의 알칼리성 granulocyte를 두 개의 시리즈에 이동시키고, 각각 곰팡이 알레르겐 및 공양 항원 용액을 추가하여37℃ 공孵30분 후, 알리신 블루（Alcianblue）로 염색하여 혈구 계산기에서 알칼리성 granulocyte의 수를 각각 세어보면, 곰팡이 알레르겐과 공孵된 샘플의 알칼리성 granulocyte 수가 공양 항원 용액과 공孵된 샘플의 알칼리성 granulocyte 수보다 적을 경우30％ 이상, 특异性 항원 항체 반응으로 인해30％ 이상의 알칼리성 granulocyte의 granulation은 현미경으로 검출할 수 없으며, 양성 반응으로 간주됩니다. granulation의 비율이 높을수록 알레르기 정도가 심합니다.

　　4혼합 물질 방출 검사

　　이 시험의 원리는 환자의 혈구를 곰팡이 알레르겐과 반응시킨 후, 혼합 물질 방출량을 검사하는 것으로, 환자가 곰팡이에 대한 감도가 높을수록 혼합 물질 방출량이 높아지며, 이를 통해 환자의 곰팡이 알레르기 정도를 측정할 수 있습니다.

　　5곰팡이 문화

　　곰팡이 항원 항체의 액체 확산 검사, 이 검사는 곰팡이 알레르기성肺炎, 복강염 또는 곰팡이 알레르기성 기도 항균병 환자에 대한 특异性 진단을 할 수 있으며, 일반적으로 액체 확산법을 사용하여 환자의 혈 Clear를 다양한 농도의 곰팡이 알레르겐과 확산 시험을 하여 침전선이 나타나는지 관찰합니다. 이 방법은 중국에서 담배균 및 녹균 등 항원에 대해 양성 결과를 얻었으며, 환자의 병원성 균종을 명확히 하는 데 좋은客관적 근거로 사용됩니다.

　　6환자 점액 또는 기도 분비물의 곰팡이 직접 마취검사

　　환자가 깊이에서 기침으로 배출한 신선한 점액에서 조금씩 점액이 검은 갈색인 부분을 꺼내어 유리판에 얇게 펼치고, 건조되지 않도록 하여 0.05％산소화합물 섬유블루1drop5분 후에 현미경으로 연한 파란색으로 염색된 곰팡이 포자나 곰팡이 줄기체를 검사하며, 여러 번 검사에서 양성 반응이 나타나면 곰팡이变态반응 진단에 대한 참고 자료로 사용될 수 있습니다.

　　7항원 피부 시험

　　이는 곰팡이 알레르기 천식의 특异性 진단에서 가장 널리 사용되는 표준 검사 방법으로, 일반적으로1∶100곰팡이 항원 용액을 사용하여1mL 주사기로 주사하고,4호전기에서 0.01～0.02mL,15～20분 동안 피부 반응을 관찰하며, 곰팡이 알레르겐 피부 시험은 빠른 반응 외에도 지연된 반응이 자주 나타나므로 주의해야 합니다.

　　8支气管刺激性 시험

　　결과는 정확하고 신뢰할 수 있으며, 곰팡이 알레르겐 제제를 사용하여吸入刺激性 시험을 할 때 증상을 유발할 수 있으므로, 철저한 관찰 하에서 수행해야 합니다. 지연된 반응이 자주 나타나므로, 시험 후6～24시간 내에 천식 반응이 다시 나타날 수 있으므로 주의해야하며, 상세한 시험 방법은 기도 반응성 측정 장절을 참조하십시오.

　　9혹은 호흡 기능 검사

　　일부 호흡성 천식 환자는 닫힌 용량（CV）/VC％, 닫힌 기도량（CC）/TLC％，중기 흐름（MMEF）와 Vma×50％의 이상, 기도 발작 시에는 호흡 흐름의 모든 지표가 显著下降하며, 제1秒用力呼气容量（FEV1），FEVl/用力肺活量（FVC）％，MMEF均减少，由于气体阻塞和肺泡过度膨胀，结果残气量（RV），功能残气量（FRC）及RV/TCL比值增大，当吸入1％异丙基肾上腺素或0.2％沙丁胺醇雾化液后，上述指标可有改善，如果FEV1增加15％以上，则有助于支气管哮喘的诊断，中度或重度哮喘，吸入气体在肺内分布不均，通气/血流比率失调，生理死腔和生理静-动脉分流增加，导致PaO2降低，但PaCO2正常或稍减低，当严重哮喘或哮喘持续状态，PaO2进一步下降，由于呼吸肌疲劳，PaCO2可增加，并发呼吸性酸中毒，预示病情严重。

　　10、气道反应性测定

　　吸入组胺，醋甲胆碱，二氧化硫，前列腺素F2α，服用β阻滞剂，运动负荷等，均可诱发哮喘，可通过测定FEVl，最大呼气流速，气道阻力等检测，在吸入激发剂后，立即并每隔15～30min复查1次，一般采用醋甲胆碱，因其反应快，作用时间短，从0.05mg/L开始，逐渐增量，至吸入后FEV1减低超过20％，或气道传导率下降大于35％，称为该药的阈值，哮喘患者吸入醋甲胆碱引起气道痉挛的敏感性较正常人高100～1000倍，激发药物剂量-反应曲线的斜率称为反应性，哮喘患者反应性增高，吸烟者也较非吸烟者升高，诱发的气道阻塞经15～30min可自然消失，但在发作期的患者可引起严重哮喘，甚至导致窒息，故需严格掌握适应证，并准备好支气管扩张剂，抗休克药物和其他抢救措施，近年来采用气道反应测定仪，连续记录气道阻力，当其上升2倍，或持续升高2min时的药物累积量作为敏感性指标，吸入生理盐水时的气道阻力，称为起始阻力；气道阻力上升时吸入药物的最小累积量，称为反应阈值；单位醋甲胆碱累积量的气道阻力上升值，称为阻力上升度；每毫升含1mg药物，吸入1min为1个单位，反应阈低于3个单位为敏感性增高，哮喘患者均值为1.08单位；阻力上升度大于每单位每秒0.5cmH20/L为反应性增高，故哮喘患者的敏感性及反应性均增高，气道反应性测定对隐匿型哮喘的诊断很有价值，在患者平静呼吸的情况下可作出诊断。

　　1真菌过敏性哮喘吃哪些食物对身体好

　　가래를 풀고 습기를 제거하는 데 도움이 되는 라구, 시소, 벼알, 오렌지, 금杏 등을 많이 먹을 수 있습니다. 베지타블, 토마토, 토끼콩, 유자 등을 먹을 수 있습니다. 식사는 따뜻하고 가볍고 부드럽게 먹고, 적게 먹고 자주 먹는 것이 좋습니다.

　　2、곰팡이 알레르기哮吼는 어떤 음식을 먹지 않는 것이 좋은가}}

　　곰팡이 알레르기哮吼 환자는 돼지고기, 물고기, 지방이 많은 음식을 먹지 않는 것이 좋으며, 이는 습기와 질痰을 유발할 수 있습니다. 고추, 쌀가루, 채콜라,茴香 등의 가벼운 자극성 음식을 먹지 않는 것이 좋습니다.

　　（위 자료는 참고용으로만, 자세한 내용은 의사와 상담하십시오。）

　　1. 치료

　　1、일반적인 치료

　　（1）대사소절제약: 대사소절제약의 β아드레나리너 수용체 Stimulants는 강력한 기도 확장 작용을 가집니다. 이 약물은 β수용체를 자극하여 아데노신화酶를 활성화하고, 시클로아데노신(CAMP)의 합성을 증가시키며, 세포 내 시클로아데노신(CAMP)의 농도를 높여 기도 평滑肌를 확장하고,肥大세포막을 안정시킵니다. 마황산, 어드레날린, 이소프로필 어드레날린 등은 α,β1、β2수용체는 다양한 효과를 가지므로 점차 β2수용체 Stimulants를 대체할 수 있으며, 후자는 선택적으로 기도 평滑肌를 확장하여 심장혈관 부작용을 크게 감소시킵니다. 현재 일반적으로 사용되는 약물로는 사틴아민, 테부타빌, 클로르프로마실, 디클로로아민, 프로카테롤 등이 있습니다. 주로 구강 및吸入 복용 방식을 사용하며,吸入은 분말, 분말화 용액 및 건조 분말 등으로 나뉘며, 용량이 적고, 효과가 빨라지고, 부작용이 적은 장점이 있습니다. 구강 형태는缓释제 및 제어 방출제로, 효과적인 혈장 농도를 장기간 유지할 수 있습니다. β2수용체 Stimulants를 사용할 때, 일부 증례에서 심장 박동 빨라짐, 손 떨림 등이 발생할 수 있지만, 약물 사용 시간이 길어지면서 이러한 증상이 점차 줄어들거나 사라집니다.

　　（2）티아민类药物: 아미노티아민이 기도 수축을 해소하는 작용은 반세기 이상의 임상적 실제로 증명되었습니다. 연구에 따르면, 티아민은 항염증 작용이 있으며,肥大세포, 베타

　　（3）항히스타민성 약물: 이소프로톨브로마임(브로마이드 이소프로톨브로마임)을吸入하면, 한 번20～80μg3～4회/d를 억제하는 것입니다. 지역적 사용은 전신 부작용이 없으며, 더 긴 해痉 효과가 있습니다.

　　（4）탄수화물 코르티코스테로이드: 탄수화물 코르티코스테로이드는 기도炎症반응을 예방하고 억제할 수 있으며, 기도 반응성을 낮추고 지연된哮吼 반응을 억제합니다. 그 원리는 렉틴아제A2LTs, PGs, TXs 및 PAF의 합성을 방지하며; 해미아신脱羧효소를 억제하여 해미아신의 형성을 감소시키며; β-수용체와 PGE 수용체의 수량; 혈액소병원균 자극제의 방출 및 엘라스틴효소와 콜라겐효소의 분비를 감소시키며; 기도 점막에서 산성黏多糖의 합성을 억제하고; 소량혈관을 수축시키며, 내피의 긴장도를 증가시켜 출혈과炎症세포의 침입을 감소시키는 등입니다. 결론적으로, 탄수화물 코르티코스테로이드는哮吼에 대한 효과는 종합적인 작용의 결과이며, 현재哮吼 치료에 가장 효과적인 약물 중 하나입니다. 하지만 장기적인 사용으로 많은 부작용이 발생할 수 있으므로, 과도한 사용을 피해야 합니다. 현재 일반적으로 탄수화물 코르티코스테로이드 스프레이 또는 건조 분말吸入 치료를 주장하고 있으며, 일일 용량은400 ~800μg. 그 가장 큰 장점은 기관지 내에서 독특한 치료 효과를 발휘하며, 전신 부작용을 피할 수 있습니다. 전신적으로 스테로이드 호르몬을 사용하는 것은 만성 기관지哮喘의 급성 심각한 발작이나 지속적인 상태의 환자에 주로 사용됩니다. 전신적으로 스테로이드 호르몬의 부작용을 피하거나 줄이기 위해, 유지 용량의 펜이손을 매일 또는 매일 아침에 한 번에 복용해야 합니다.

　　2、비특이성 면역 치료：병원원을 불확실하게 할 때, 비특이성 면역 치료를 통해 환자의 반응성을 변화시키고, 병원원의 자극을 견딜 수 있게 할 수 있습니다. 일반적으로 사용되는 약물은 histaglobin과 얼음 건조 카자스빈 (카자스빈) 등입니다.

　　（1) 얼음 건조 histamine γ 글로불린 (histamine γ 글로불린): 또는 histaglobin이라고도 불리며, 만성 기관지哮喘 치료에 사용될 수 있습니다. histaglobin의 치료 기전은 아직 명확하지 않습니다. 단순한 인간 혈액 γ 글로불린(γ 글로불린)의 면역 효과만이 아니라는 것을 확신할 수 있습니다. 왜냐하면 histaglobin의 인간 혈액 γ 글로불린(γ 글로불린) 내용량은 매우 적기 때문입니다. Shiffarth의 시험은 인간 혈액 γ 글로불린만으로는 청취가 항 histamine 보호 작용을 유발할 수 없음을 증명했으며, 동일한 양의 histaglobin은 효과적입니다. 많은 사람들은 histaglobin이 종합 抗原으로, 체내에서 항 histamine 항체를诱导하여 내생성 histamine의 질병 유발 작용을 제거할 수 있다고 생각합니다. 또는 histaglobin이肥大세포의 表面에 부착하여 주변에 histamine의 고농도 상태를 형성하고,肥大세포의脱질 과정을 억제한다고 생각합니다. 일반적인 사용법은 주간 피하 주사1～2회, 매번1mL,10회 정도에서 치료 효과가 나타나며, 이후 매월1회. 부작용으로는 경도의 어지러움, 두통, 피부 발진이 있습니다. 이 반응들은 약물 사용 초기4주사 중 발생하며, 주사 후2약 0분 정도, 자연스럽게 해소될 수 있습니다.

　　（2) 얼음 건조 카자스빈 (카자스빈, BCG-E): 카자스빈의 세포체 열포화 알코올 추출물로, 주로 얼음 건조 카자스빈 (BCG)多糖核酸 등10여러 성분이 있으며, 현재 제제 규격은 매좌1mL, 얼음 건조 카자스빈 (카티손)이 0.5mg이며, 좋은 pure biological preparation과 이상적인 면역 강화제입니다. 동물 farmacological 시험에서, 얼음 건조 카자스빈 (카티손)은 macrophage와 T淋巴구세포를 효과적으로 활성화할 수 있으며, 폐 포식세포의 포식 기능을 가지고 있으며, 기침을 멈추고, 과민성 반응을 저해하고, 몸의 세포와체액 면역을 강화하고, mononuclear macrophage의 증식과 활성을 촉진하고, T淋巴구세포가 다양한淋巴 인자를 방출할 수 있습니다. 얼음 건조 카자스빈 (카티손) 주사 용액1mL ~2mL, 근육 내 주사, 매일1회30회1치료 과정. 부작용은 드물지만, 발열, 전신 약화, 관절 통증, 주사 부위의 두근 등이 있을 수 있습니다.

　　3、특异性 면역 치료：가장 간단한 특异性 면역 치료는真菌 변응원에 노출되지 않는 것입니다. 하지만真菌에 대한 전면적인 노출을 완전히 피하는 것은 불가능하므로, 일반적으로 사용되는 치료법은 특异性 면역 치료(즉, 데자이닝 치료)입니다. 데자이닝 치료는 일반적으로3개월 정도, 억제 항체 수준이 상승할 때부터 효과를 보기 시작하며, 이후 항체 수준은 지속적으로 상승하고, 효과도 더 견고합니다. 일반적으로 데자이닝 치료 시간2～3년, 일부 환자는 더 긴 시간이 필요할 수 있습니다. 데자이닝 치료 중에哮吼가 발작하면, 일반적인对症 치료제를 사용할 수 있습니다. 경도 발작자는 데자이닝 치료를 계속할 수 있지만, 중도 발작 시에는 데자이닝 치료를 일시 중지해야 합니다. 데자이닝 치료는 일반적으로 안전하지만, 일부 환자는 지역적이거나 전신적인 반응을 보일 수 있습니다. 지역적 발적 반응은24시간 동안 회복되는 경우, 치료를 계속할 수 있지만, 발전 상황을 주의 깊게 관찰해야 합니다；지역적으로 단단한 결절이 형성되면48시간 동안 회복되지 않으며, 무증상성 조직壤死가 발생할 수 있을 때, Ⅲ형 변증반응이 발생할 수 있으므로, 데자이닝 치료를 중지하고 다른 치료법을 사용해야 합니다. 전신성 반응은 주로 용량이 너무 많이 사용되었기 때문에 발생하며, 반응을 유발하지 않도록 주사 용량을 적절히 낮추어야 합니다.

　　4、예방 치료

　　（1）세라마이신（세라마이신 나트륨）：肥大细胞를 안정시키고, 그들이 탄소화물을 분리하고 중앙을 방출하는 것을 방지하는 작용이 있으며，호흡 길의 고반응성을 낮추고, 양면적으로 빠른哮吼 반응과 지연된哮吼 반응을 억제할 수 있습니다. 발병 시즌 전2주부터 복용 시작하며，每次吸入20mg，3～4회/d. 일반적으로 균상성哮吼에 대한 효과가 좋습니다. 호르몬에 의존하는哮吼 환자에게는, 이 제품을 사용하면 호르몬의 용량을 줄일 수 있을 것으로 기대됩니다.

　　（2）케톤 테핀：肥大细胞、中性粒细胞 등이組胺와缓激肽等慢反応物질을 방출하는 것을 억제하고，組胺、缓激肽、5-HT, PAF 및 트레이스 트레이스 등 물질의 염증 작용을 줄이고, 호흡 길의 고반응성을 낮추고, β 수용체 자극제가 호흡 길을 확장하는 작용을 강화하며, β 수용체 자극제의 빠른 저항성을 예방하고 반전시키며, 빠른 호흡성哮吼 반응과 지연된 호흡성哮吼 반응에 모두 억제 작용을 합니다. 일반적으로 발작 전2주부터 사용 시작하며，2회/d，1mg/부작용은 주로 졸림, 피로감입니다.

　　2. 예후

　　최종 확산성 폐 섬유증, 폐 기능이 제한적인 호흡 기능 부족, 폐 조직이 불반환적인 변화를 보이며, 예후가 나쁩니다.