곰팡이 구충

　　곰팡이 구충은 어떻게 발생하는가? 간단히 설명하면:

　　1발병 원인

　　곰팡이 구충은 곰팡이가 폐 공허 내에寄生하며, 곰팡이 줄 및 세포 잔해 등이 공허 내에서 구형을 형성합니다. 곰팡이 외에도 모발霉, 피에드霉와 같은 기생균과 발진균 등이 때로는 유사한 병변을 일으킬 수 있지만, 곰팡이가 가장 일반적입니다. 곰팡이는 줄로만 성장하며, 발진은 다양한 색상을 가집니다. 모공 모양이나 섬유 모양으로, 상대적으로 안정적입니다.

　　2발병 메커니즘

　　곰팡이 구충은 대개 기존의 폐 공허 내에서 발생하며, 이는 풍도, 기관지 확장, 폐 종종, 결절성 질환, 조직 세포 병증, 강직성脊椎염, 악성 종양 등 질환으로 인한 폐 공허, 때로는 기복腔 내에서 특히 외과적 상처나 기복 결합으로 인한 공간 분리물 내에서도 발생합니다. 곰팡이 침입과 공허 내 심착은 부식성寄生으로, 약한 조직 침습만 동반됩니다. 공허 내에서 자라는 곰팡이 구충의 유도와 혈액 공급은 좋지 않습니다. 곰팡이 구충 자체는 곰팡이 줄로 둘러싸인 포장으로 구성되어 있습니다. 곰팡이는 공허 벽에 자라며, 특히 지역 구조 중에서는 혈관을 침입하는 경향이 있지만, 폐 실질이나 혈관을 통해 확산되는 경우는 드뭅니다. 일부 경우 곰팡이 구충은 그 유익한 만성 과정을 바꿔入侵적인 과정으로 변할 수 있으며, 심지어 치명적일 수 있습니다. 곰팡이 구충의 생명주기를 연구하는 연구에 따르면, 초기에는 공간 내에서 성장하며, 결국 X선에서 구형 그림자로 나타납니다. 곰팡이는 살아있는 세균일 수도 있고, 죽은 세균일 수도 있습니다. 결과는 살아있는 세균과 죽은 세균 중 어느 것이 우세한지에 따라 달라집니다. 지역 환경이 곰팡이 성장에 불리하다면, 곰팡이는 결국 녹여 쉬어내릴 수 있습니다. 죽은 곰팡이의 남은 구형 병변은 때로는 칼슘화될 수 있습니다.

　　또 다른 일부 환자는 초기에는 폐 내에 공간이 없으며, 단지 지역적인 폐 조직의 불규칙적인 침윤에 불과합니다. 그러나 질환의 발전과 함께 불규칙적인 침윤은 점점 원형으로 변하고, 표면이 명확해지며 공간이 형성되어 곰팡이 구상체가 생성됩니다. 이 유형은 매우 드물며, 현재 연구도 적습니다.

　　곰팡이 구상체는 자주細균 감염과 병합되며,胸膜병변도 동반할 수 있으며, 합병증은 사람들의 일상 생활에 큰 영향을 미치며, 환자의 건강에 심각한 해를 끼칠 수 있습니다. 따라서 증상이 발견되면 반드시 신속하게 치료해야 합니다.

　　폐 곰팡이 구상체에서 가장 흔한 증상은咯血로, 발생률은50％～90%，혈액 분비량도 많이 변화하며, 매우 적은 양에서 많은 양의 치사적인 혈액 분비까지 다양합니다. 혈액 분비의 원인에는 여러 가지 가설이 있으며, 예를 들어 호흡 운동 중 곰팡이 구상체가 혈관에 대한 기계적 마찰과 손상, 곰팡이 토크신이 유발하는 혈소판 해소 작용과 항혈소판 작용, 공간벽 혈관의 지역적 파괴가 또한 참여 요인일 수 있습니다. 다른 일반적인 증상으로는 만성 기침, 간간이 체중 감소가 있으며,細균 감염이 병합되지 않는 경우, 환자는 일반적으로 발열이 없습니다. 가슴막에 인접한 곰팡이 구상체는 골반腔 감염을 유발할 수 있으며, 일부 사례에서는 기관지 골반막 파열이 발생할 수 있습니다. 일부 환자는 숨겨진 과정을 보이며, 몇 년 동안 증상이 없지만, 대부분의 경우 최종적으로 증상이 나타납니다. 곰팡이 구상체 자체는 거의 증상이 없으며, 기본 질환의 범위, 성질, 위치에 따라 적절한 증상이 발견될 수 있습니다.

　　이 질환은 진균 감염에 속하며, 이 질환에 걸린 환자는 마스크를 착용하여 원인체의 방출을 줄이고, 병원성 지역에 살고 있는 사람들도 마스크를 착용하여 곰팡이 포자와 균사체를 흡입하지 않도록 해야 합니다. 동시에 감염된 환자를 적극적으로 치료하여 전파 원천을 차단해야 합니다.

　　곰팡이 구상체에 대해 어떤 검사를 해야 하나요? 간단히 설명하면 다음과 같습니다:

　　1、痰培养은 곰팡이의 존재를 확인할 수 있지만, 양성률은 높지 않으며, 상呼吸道의 표본을 수집하기 위해 방역 기술을 포함한 조ketscope 검사가 필요합니다.

　　2、支气管 폐액 용액 및支气管 통로를 통해 폐 조직 생검(병소)은 곰팡이 구상체 진단의 감도와 특异性를 높이고, 다른 곰팡이 구상체나 폐 구상체와 구별하는 데 도움이 됩니다. 생검 시에는 영상학 감시 하에 곰팡이 구상체를 정확히 맞추어야 하며, 공간벽을 손상하지 않도록 주의하여 출혈을 방지해야 합니다.胸膜병변을 동반한 경우,胸膜 생검도 사용할 수 있습니다.

　　3、혈액 면역학 검사는 진단에 도움이 됩니다. 혈액 침강자의 항체 양성률은 거의100%，X선의 의심스러운 곰팡이 구상체의 구별 진단에 매우 높은 감도와 특异性가 있으며, 피부 검사의 곰팡이 구상체의 양성률은 단지22％, ABPA(양성률에 비해 현저히 낮음99％).

　　4X선 사진에서 폐막 구종은 폐 공허나胸膜腔 내의 원형 고密度 그림자로 나타나며, 경계에는 투명한 그림자가 있으며, 공허가 크면 원형 그림자가 끈으로 연결되어 있으며, 시체 위치에 따라 형태가 변할 수 있습니다. 공허가 작으면, 원형 병변이 공허의 대부분을 차지하며, 그림자가 매우 작으며, 단 하나의 긴 반월형 투명 부분만 나타납니다. 일부 학자들은2X선 사진, 층상 사진, 기관지 조영 사진 모두 양성 발견되지 않은 숨겨진 대량咯血 환자에서, 기관지 동맥 조영을 통해 위치를 정확히 파악한 후 수술을 시행한 경우, 조직 검사에서 발견되었습니다.1cm 정도의 작은 기관지囊肿가 폐막 구종을 일으키며, 특히 고해결도 CT를 사용한 흉부 CT 검사는 작은 폐막 구종의 발견과 진단을 구분하는 유용한 기술을 제공합니다.

　　폐막 구종의 식사 원칙을 간단히 설명하면 다음과 같습니다:

　　1가벼운 식사를 주로 하고, 채소와 과일을 많이 먹고, 영양이 풍부하게 유지하십시오. 지방, 당, 소금을 적게 먹고, 매운 것을 피하는 식사를 많이 먹는 것이 좋습니다. 맛이 가벼운 식사입니다. 식이학적 관점에서, 가벼운 식사는 음식의 진정한 맛을 가장 잘 나타내고, 음식의 영양 성분을 최대한 보존합니다. 식사의 합리적인 조합에 주의하십시오.

　　2담배와 술, 매운 것, 지방 음식,生鲜 식품을 피하십시오.

　　폐막 구종의 자연적인 경과는 예측하기 어려우며, 약물 불치, 내과 약물 치료, 외과 수술 등 다양한 치료 방법에 대한 지침에 대한 논쟁이 많습니다. 질환 자체 이외에도, 치료 방법은 기본 질환을 종합적으로 고려해야 하므로, 치료는 개별화되어야 합니다. 증상이 없거나 가볍지 않은 경우 의학적 관찰을 받을 수 있습니다. 증상이 있지만 수술이 적합하지 않거나 수술을 거부하는 경우 약물 치료를 시도할 수 있습니다. 현존하는 항진균제 중에서는 양성균 B와 이트라콘唑만 효과가 있다고 생각됩니다. 앞서 언급한 것처럼, 공허 내注射 치료법을 추천하는 사람도 있습니다. 수술은 재발하는咯血이나 예후에 영향을 미치는 위험 요인이 있는 경우에만 근본적인 치료로 사용됩니다. 보고에 따르면, 수술 전후에 양성균 B를 사용하면 기관지-폐막 구단 등의 합병증이 줄어들 수 있습니다. 수술을 받을 수 없는 경우, 대량의咯血를 통제하기 위해 기관지 동맥栓塞는 매우 효과적이지만, 장기적인 효과는 아직 좋지 않습니다. 일부 사람들은 방사선 치료가 폐막 구종 주위의 혈관을 막아 출혈을 통제하는 데 도움이 된다고 주장하지만, 공식적으로 인정되지 않았습니다.