기도先天性疾病

　　胚胎학 식도와 호흡기는 발생 과정에서 모두 태아 원장의 전장에서 기원합니다. 원시 식도는 호흡기의 뒤쪽에 위치합니다. 원장은 전장, 중장, 후장 세 부분으로 나뉩니다. 초기에는 원장의 머리쪽과 尾쪽 모두가 막혀 있습니다. 태아 발생의3금요일, 원장의 머리쪽에서 연膜이 파열되어 전장과 입곳이 통합됩니다. 심장이 아래로 이동함에 따라 식도의 길이가 빠르게 증가합니다. 태아 발생의21～26일, 전장의 양쪽에서 기도气管골이 나타나고, 이어서 엽질이 성장하여 식도기도격을 형성하여 식도와 기도를 분리합니다. 식도와 기도가 완전히 분리되지 않으면 두 기관의 공간이 통합되어 식도기도 파이프가 형성됩니다. 식도기도격이 뒤쪽으로 이동하거나 전장 엽질이 식도 공간으로 성장이 과도하면 식도결핍이 형성됩니다. 또한, 식도 발달의 초기에 일부 전장 세포가 식도에서 분리되어 계속 성장하면 식도 중복이형이 형성될 수 있습니다. 대부분의 경우 식도벽 근처의 졸집이 나타나며, 일부 졸집은 식도 공간과 통합됩니다.

　　이 질환의 합병증에 대한 보고는 드물지만, 주로 수술 후 합병증입니다. 따라서 기도切开手术后의 합병증에 대해 간단히 설명드리겠습니다:

　　1하부 기도 주위 기흡

　　하부 기도 주위에서 배출된 기체는 절개부로 들어가서 피하 tissue 간격에 이동하며, 피하 tissue를 확산시킬 수 있습니다. 기체는 머리, 얼굴, 가슴, 복부로 확산될 수 있지만, 일반적으로 목에 제한됩니다. 대부분의 경우 수일 후 자연적으로 흡수될 수 있으며, 특별한 처리가 필요하지 않습니다.

　　2기흡

　　기도를 노출할 때, 과도하게 내려서 과도하게 깊게 분리하여, 후 흉막을 손상할 수 있으며, 기흡을 유발할 수 있습니다.

　　3출혈

　　수술 중에 상처에서 약간의 출혈이 있을 수 있으며, 압박을 통해 출혈을 멈추거나 고무海绵을 넣어 압박하여 출혈을 멈추게 할 수 있습니다. 출혈이 많다면 혈관 손상이 있을 수 있으므로, 상처를 확인하고 출혈점을 묶어야 합니다.

　　기도先天性疾病는 출생 후 즉시 각도가 다른 막힘 호흡곤란, 호흡 시 기침 소리, 먹이 섭취 어려움, 성장 발달 지연이 나타나며, 협착 정도가 심한 경우 호흡 시 흉곽 상부, 가슴 사이의軟 tissue, 갈비뼈 아래의軟 tissue가 구부러지고, compressed respiratory infection이 동반되면 위와 같은 증상이 더욱 심해질 수 있습니다. 기도 막힘, 기도 협착 및 기도 식도 누출이 매우 일반적이며, 다음과 같이 설명합니다:

　　1. 기도 막힘

　　출생 후 바로 발색이 나타나며, 대체로 출생실에서 기도 삽입을 통해 긴급 구조를 받아야 합니다. 기도가 막혀 있기 때문입니다. 기도 내부는 기도와 식도의 연결점에서 시작하여 식도로 내려가, 식도와 원격 기도의 연결점으로 이동하여 폐로 도달합니다. 환자는 호흡이 잘 되지만, X선 영상은 기도 내부가 식도에 삽입되어 있음을 보여주며, 반복적으로 삽입하면 계속되는 경우에는 이 질환을 의심해야 합니다.

　　2. 기도-식도 누출

　　이 유형은 기도-식도 누출과支气管-식도 누출,先天性疾病는 대체로 신생아에서 발견되지만, 이전 유형은 청소년기에서 심지어 성인까지 명확한 진단을 받을 수 있습니다. 대부분의 경우 장기적인 간식呛咳 또는 기침의 历史가 있으며, 종종 음식의 입자를 기침으로 내보내고, 간혹支气管拡張과 동반될 수 있습니다.

　　3. 기도 협착

　　기도先天性疾病가 아니라면, 협착이 너무 심하지 않은 경우, 청소년기에临床症状이 나타날 수 있습니다. 그 중에는 다음과 같은 증상이 있습니다:

　　1기침, 호흡곤란이 있으며, 체력 활동이나 compressed respiratory secretions가 증가할 때 더욱 심해질 수 있습니다.

　　2협착 정도가 더욱 심해지면, 진행성 호흡곤란이 나타나며, 호흡 시 기침 소리가 나타납니다.

　　3협착 정도가 심한 경우, 흉곽 상부, 가슴 사이의軟 tissue, 상腹部가 동시에 구부러지는 현상(삼구 증상)이 나타납니다.

　　기도先天性疾病는 일련의先天性疾病로, 따라서 효과적인 예방책이 없습니다. 수술을 시행할 때는 극도로 조심스럽게 해야 하며, 환자에게 불필요한 상처를 주지 않도록 해야 합니다. 유아와 아동의 기도 내腔이細か고, 수술 후 점막 부종이 기도 막힘을 유발할 수 있으며, 수술 사망률이 매우 높습니다. 또한 성장할 때까지는 정상적인 부위보다 좁은 접합부가 남을 수 있으므로, 가능한 한 성장 후에 수술을 시행하는 것이 좋습니다.

　　기관지先天性疾病의 종류는 많으며, 다른 유형에 따라 일반적인 임상 表현은 다음과 같습니다:

　　1x선 기관지断层 촬영은 협착 기관지를 발견할 수 있습니다.

　　2내시경 검사는 병변 부위를 발견할 수 있습니다.

　　3기관지 아이온 Oil 촬영 검사는 기관지 협착 및 협착 범위를 이해하는 데 중요한 가치가 있습니다.

　　4CT 검사와 흡연 검사는 기관지를 검사하는 데 사용될 수 있습니다.-식도瘘

　　기관지先天性疾病 아기의 흡입 능력은 일반적으로 모두 나쁘고, 호흡곤란이 있으며, 쉽게 물에 빠지거나 구토가 발생할 수 있으므로, 다음과 같은 방식으로 먹이는 것이 좋습니다:

　　1가능한 한 인공 모유를 먹이고, 많은 횟수로 적은 양을 먹이는 방식을 채택하고, 필요에 따라 모유를 먹여야 합니다.

　　2분할로 먹이고, 한 번에 많이 먹지 마시고, 중간에 휴식과 몇 번의 배기를 주어야 합니다.

　　3이유식을 먹을 때는 안고 먹는 것이 좋습니다.

　　또한, 원인 질환에 따라 치료 방법도 다릅니다. 아래에 구체적으로 소개합니다:

　　1기관지 협착

　　협착 정도가 가볍다면 기관지 확장술을 통해 일시적으로 증상을 개선할 수 있으며, 기관지를 개방하여 파이프를 삽입하거나 짧은 기관지 협착이나 짧은 구리형 협착이 있을 경우 기관지 일부 제거 및 끝에서 끝으로 합병술을 시행할 수 있습니다. 영아의 기관지 공간은 작기 때문에 수술 후 점막 부종이 발생하여 기관지 막힘을 유발할 수 있으며, 수술 사망률이 매우 높으며, 성장할 때까지 합병부는 정상 부위보다 좁아질 수 있습니다. 따라서 가능한 한 성장할 때까지 수술을 연기하는 것이 좋습니다.

　　2기관지 식도瘘 - 기관지 식도瘘 수술 복구술

　　시술 과정은 기관지 협착의 위치와 유형에 따라 다릅니다. 일반적으로, 수술 절개는 오른쪽 가슴에 선택됩니다. 일반적으로 환자의 상태가 매우 나빠서 수술은 단계적으로 진행되어야 합니다.

　　3기관지 막힘 또는 부족

　　환자는 협착 부위나 부족한 부위의 조직瘢痕을 제거하는 수술을 받아야 하며, 끝에서 끝으로 합병하기 위해 목과 목구멍의 기관지를 풀어야 합니다. 영아는 가능한 한 성장할 때까지 수술을 연기하는 것이 좋습니다.