곰팡이병

　　곰팡이는 풍선결핵, 기도폐 구상종, 폐암 및 결절증 등 만성 폐부병이 형성된 공간에 자주 살고 있습니다. 곰팡이가 폐 혈관에 침입하여 질병을 일으키고, 혈행을 통해 전신의 다른 장기에까지 확산될 수 있습니다.

　　곰팡이병은哮吼와過敏性鼻炎과 합병할 수 있습니다. 감염성이 있는 사람들에게는 염증이 반복적으로 호흡곤란, 기침, 심부혈, 가슴 통증 등의 증상을 일으킬 수 있습니다. 과민성鼻炎은 코 점막에 발생하는 변증반응이며, 호흡기 변증반응의 일반적인 형태 중 하나로, 때로는 기도哮吼와 동시에 존재할 수 있습니다.

　　곰팡이 볼 환자는 기침, 출혈 증상이 나타날 수 있으며, 전신 증상은 잘 나타나지 않습니다.

　　변증반응성 기도폐곰팡이병 환자는 특이적인 체질을 가지고 있으며, 반복적으로 발작성 기침, 호흡곤란, 간질, 간질이 많은 기침, 출혈, 발열이 나타납니다. 두 폐는 기침 소리가 많이 들리고, 염증된 폐에는 미세한 습기가 많은 기소음이 있습니다.

　　증상이 심한 경우는 대부분 침습성 폐곰팡이병 환자로, 발열, 기침, 점액이 많은 기침, 출혈, 가슴 통증, 호흡곤란, 그리고 다른 기관으로 확산된 증상과 징후가 나타납니다. 폐 음진에는 건조하고 습기가 많은 기소음이 있습니다.

　　곰팡이 감염이 의심되는 환경에서 일할 때는 방호작업을 잘 해야 합니다. 방호 마스크를 쓰고 많은 병원균을 흡입하지 않도록 해야 합니다. 곰팡이 연구실에서 담금곰팡이, 황금곰팡이, 검은곰팡이 등의 균을 다루는 경우에는 이러한 병원균을 폐로 흡입하는 것을 방지하는 것이 더 중요합니다. 먼지가 많은 곳에서 일할 때는 마스크를 쓰고, 눈과 피부의 부상을 즉시 처리하고, 가능한 한 여러 가지 유발 요인을 제거하거나 줄이고, 만성질환을 적극적으로 치료해야 합니다.

　　본병의 주요 검사 방법은 X선 검사와 기침액 검사입니다.

　　一、胸部X光检查

　　过敏型显示肺纹理增多或短暂的肺部浸润；侵袭型呈支气管肺炎改变。曲霉菌球多位于空洞内，致空洞呈半月形气影，球体似钟摆样，可随体位改变而移动。

　　二、痰液检测

　　1、痰涂片镜检可见到菌丝和孢子。

　　2、反复痰培养呈阳性。

　　3、过敏型痰中可找到大量嗜酸性粒细胞、血总IgE增高。

　　曲菌病食疗方主要有以下几个。

　　1、银耳粥：干银耳10克，大米50克。将银耳泡发洗净，撕碎与米同煮为粥食用。本方适用于中老年身体虚弱及患有高血压、高血脂及慢性支气管炎患者。

　　2、沙参银耳汤：银耳10克，百合5克，北沙参5克，适量冰糖。将银耳泡发切碎，与百合、北沙参文火合煮1小时，吃前加适量冰糖，早中晚餐都可食用。

　　3、龙眼银耳羹：银耳10克，龙眼肉10克，大枣5枚，少许冰糖。用温水将银耳泡发，切碎，龙眼肉及大枣洗净切碎，加少许冰糖，放碗中蒸1小时即可食用。

　　本病的治疗中，应注意以下几点：

　　一、严格掌握糖皮质激素及广谱抗生素的应用。

　　二、积极治疗原发病，加强支持疗法，提高机体免疫力。

　　三、病原治疗

　　1、隐球菌脑膜炎患者

　　（1）用二性霉素B加5-氟胞嘧啶联合治疗具有协同作用。

　　（2）咪康唑(双氯苯咪唑)常用于不能耐受二性霉素B的患者，或者治疗效果不佳的深部真菌患者。咪康唑对念珠菌、曲菌、隐球菌、组织胞浆菌或环孢子菌等全身感染有效。

　　（3）氟康唑具有广谱抗真菌作用，能透过血脑屏障，口服200mg，每日1～2次，效果良好。

　　2、肺部隐球菌病轻症患者

　　肺部隐球菌病轻症患者不需要抗真菌药物，可口服酮康唑200mg～400mg/d。