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肩手症候群（RSD）とは、患者が手が突然腫れ痛み、肩関節も痛み、手の機能が制限されることを指します。痛みが強く、拘縮が并发して、回復を妨げる要因となり、肩手症候群を引き起こす病気：脳卒中、心臓梗塞、颈椎病、上肢外傷、麻痺、肺疾患、肩関節疾患、原因不明などがあります。
これは原発性であることができますが、周囲神経の軽微な損傷や中枢神経障害、急性脳卒中や脊椎損傷、内分泌疾患や心臓梗塞など、さまざまな要因によって引き起こされることがあります。
肩手症候群は障害の主な原因の一つであり、通常一肢に影響を与えますが、複数の肢や体のどの部分にも影響を与えることがあります。そのうちの5分の1の患者が以前の活動に完全に復帰できます。
肩手症候群（RSD）とは、患者が手が突然腫れ痛み、肩関節も痛み、手の機能が制限されることを指します。この病気の発病原因はまだ明らかではありませんが、以下の要因に関連している可能性があります：
1、現在のところ、原因に関わらず、自律神経系に影響を与え、末梢神経血管障害を引き起こすとされています。
2、潜在的その他の要因、并发する関節変形、肩関節の軽微な損傷、長期間の運動不足による機能低下、血管神経反射異常を引き起こします。
肩手症候群に対して介入しない場合、後期には手の変形が合併し、典型的な形態を持ちます。浮腫や痛みはなく、関節の運動は永遠に失われます。手関節、掌指関節の運動が明らかに制限され、前腕の回旋が制限され、手の甲が平らになり、大小の筋肉が萎縮します。したがって、肩手症候群の予防は非常に重要であり、一旦発生すると患者に痛みを与えただけでなく、上肢機能の回復に大きな影響を与えます。
肩手症候群は脳卒中後の一般的な合併症です。患者に肩関節と手の腫れと痛み、運動制限が見られ、皮膚の色が変わることがよくあります。早期には、患手に腫れが生じ、明らかな運動制限が生じ、指が太くなり、皮紋が消え、皮膚がピンク色または紫紅色になり、関節の運動制限は手が被動的に後方に回転し、手首が背屈が制限され、指間関節が伸展位屈曲時が制限され、被動的に動かすと痛みが生じることを特徴としています。
病気の進行に応じて三期に分けられます：
I期：急性期、肩の痛み、運動制限が伴い、指や手首関節の痛みがよく見られます。指はほとんど軽度の屈曲位を保ち、屈曲の可動範囲が制限されます；手の腫れ、皮膚の赤み、皮膚温度の上昇などの血管運動性の変化があります；手首関節の運動、特に屈曲時の痛みが強化されます；X線写真では肩手部の骨の局所的な脱カルシウムが多く見られます。
II期：栄養障害期、肩手部の痛み、腫れ、運動制限の症状が持続または軽減し、手と上肢の皮膚が薄く、皮膚温度が低下します；手の小筋肉が明らかに萎縮し、手の甲筋膜が肥厚します。
III期：肩手部の痛みが軽減または消失し、手部の血管運動性の変化が消失し、筋萎縮が明らかにし、挛縮変形が形成されます；X線写真では患肢の広範囲の骨粗鬆症が見られます。しかし、非典型的な形態でも、そのいずれかの段階や影響を受けた肢の遠位部または近位部の一部のみを表現することがあります。
肩手症候群の予防は非常に重要です。一旦発生すると、患者に苦痛を与えただけでなく、上肢機能の回復に大きな影響を与えます。肩手症候群の予防には主に以下の点があります：
1、良い肢位の配置：どんな姿勢でも手首関節の屈曲を避け、手首関節ができるだけ背屈位になるようにします。例えば：仰卧位では患側上肢を適切に外側に広げ、外旋し、上肢が圧迫されないようにし、患側が下に横たわった場合、患側上肢を前に伸ばし、手の平手首を軽く背屈させ、健側が横卧位の場合、胸の前に柔らかい枕を置き、患側上肢をその上に置き、手首を支えるようにし、手首関節の背屈を保ちます。座位では、ベッドや車椅子に座っている場合でも、患側上肢を前のテーブルに置き、腕の下に柔らかい枕を置き、手首関節の屈曲を防ぎ、患側上肢を車椅子の外に垂らさないようにします。
2、過度な引き伸ばしを避ける：被動的な関節運動は人によって異なります。患手の過度な被動的な運動は関節およびその周囲の構造に損傷を引き起こす可能性があります。
3、肩吊帯の使用：早期に適切に肩吊帯を使用し、肩関節脱位を防ぎ、肩関節の過度な引き伸ばしを防止する必要があります。
4、運動療法：患手を自発的にまたは被動的に動かし、治療者が関節を被動的に動かすか、または患者が健手で患手を握り、患側上肢を上引き運動や指、手関節の屈曲背屈運動を行うことで、関節の動きが制限されることを防ぎ、患肢の血液循環を良くすることに役立ちます。
肩手症候群は詳細な体格検査が必要です。異なる時期で体格検査の表現は異なります：
早期：肩、手の疼痛が主な症状で、被動運動では特に明らかに、動きが制限されることがあります。皮膚が腫れることもあります。手首が後屈や背屈が難しいと感じることが多いです。
中期：この時期には肩、手の疼痛や腫れが消え、皮膚筋肉が次第に萎縮し、関節の動きが明らかに制限されます。
後期：後遺症期とも呼ばれ、この時期には皮膚筋肉の萎縮がさらに顕著になり、関節の動きが完全に制限され、さらに拘縮変形が生じ、機能を失います。
肩手症候群の急性期には、流し食や半流し食を与え、回復期には肉、卵、魚、豆類、果物、野菜を多く摂取することができます。生冷硬い消化しにくい食品は避け、脾を傷つけないようにします。
嘔吐や嘔吐のある場合、温かい生姜湯を飲むことで、気の流れを良くし、嘔吐を止めることができます。
肩手症候群（RSD）とは、患者が手が突然腫れ痛み、肩関節も痛み、手の機能が制限されることを指します。肩手症候群の患者には、フェニルブラゾン誘導体（phenylburazone derivatives）などの抗炎症薬を投与し、頸星状神経節を繰り返し封鎖します。指の動力学的なプレートを使用することで、変形を防ぎ、指や手の筋力を回復するのに役立ちます。特に疾病の早期には、疼痛を軽減し、病気の進行を制御し、疾病の予後を改善するため、コルチコステロイドを使用します。不安定な気分や精神的な鬱の患者には、安定（valium）やリビアム（librium）を使用して心身の健康を指導し、麻酔剤や鎮静剤の長期使用を避け、精神科医の診療を依頼して治療を支援します。疼痛緩和、機能訓練、頸星状神経節の封鎖（0.5％～1％ sylocain）は、反射性交感神経性筋萎縮症の回復に役立ちます。血管拡張薬も使用できます。
