어깨 손가락 증후군

　　어깨 손가락 증후군(RSD)은 환자가 손이 갑자기 부어오르고 통증이 있으며 어깨 관절도 통증이 있으며 손의 기능이 제한된다는 것을 의미합니다. 병의 원인은 아직 명확하지 않으며 다음과 같은 요인과 관련이 있을 수 있습니다:

　　1현재病因无关紧要, 자율 신경계와 주변 신경혈관 장애를 유발합니다.

　　2가능한 다른 요인, 관절의 노화 변화, 어깨 관절의 미미한 손상, 장기간 운동을 하지 않아 발생한 퇴행성 변화, 혈관 신경 반사 이상을 초래합니다.

　　팔 손综合征에 대한 개입이 없으면, 후기에는 손의 변형이 발생할 수 있으며, 이는 유형적입니다. 물론 부기와 통증이 없지만, 관절의 활동은 영구적으로 잃을 수 있습니다. 무릎 관절, 손가락 관절 활동이 제한되고, 전완골 회전이 제한되고, 손바닥이 평평해지고, 대, 소 손의 근육이 감소하므로, 팔 손综合征의 예방은 매우 중요합니다. 발생하면 환자에게 통증을 주기뿐만 아니라, 상지 기능 회복에 심각한 영향을 미칩니다.

　　팔 손综合征는 뇌졸중 후 흔한 합병증입니다. 환자의 어깨 및 손이 부기와 통증이 있으며, 활동 제한이 있거나 피부의 변화가 동반됩니다. 초기에는 질병이 있는 손이 부기가 있으며, 명확한 활동 제한이 있으며, 손가락이 두드러지게 커지고, 피부 표면이 사라지고, 피부가 연핑색이나 보라색이 되며, 관절 활동 제한은 손이 적극적으로 회전되고, 손목이 편리하게 되고, 손가락 간 관절이 편리하게 되고 굽혀지면 통증이 나타납니다.

　　질병 발병의 변화에 따라 세 단계로 나누어집니다:

　　I기:급성 기간, 어깨 통증, 활동 제한, 지골, 무릎 관절 통증이 동반됩니다. 손가락은 대부분 약간 굽혀 있으며, 굽혀 있는 범위가 제한됩니다. 손 부기, 피부 붉기, 피부 온도 증가 등 혈관 운동성 변화가 나타납니다. 무릎 관절의 활동, 특히 굴곡 시 통증이 증가합니다. X선 사진에서는 팔 손骨骼의 점성 칼슘 손실이 많이 나타납니다.

　　II기:영양 장애 기간, 팔 손 통증, 부기, 활동 제한 증상이 지속되거나 완화됩니다. 손 및 상지 피부가 얇고, 피부 온도가 낮아집니다. 손의 작은 근육이 두드러지게 감소하고, 손바닥 근막이 두꺼워집니다.

　　III기:팔 손 통증이 줄어들거나 사라지고, 손의 혈관 운동성 변화가 사라지면, 근육 감소가 두드러지고, 만성 변형이 형성됩니다. X선 사진에서는 질병이 있는 팔이 광범위한 골다공증을 보입니다. 하지만 불형식적인 형태도 단순히 특정 기간 또는 손상된 팔의 먼 부분 또는 가까운 부분만을 나타낼 수 있습니다.

　　팔 손综合征의 예방은 매우 중요합니다. 발생하면 환자에게 고통을 주기뿐만 아니라, 상지 기능 회복에 심각한 영향을 미칩니다. 팔 손综合征 예방의 주요 사항은 다음과 같습니다:

　　1、좋은 팔 자세:모든 자세에서 무릎 관절의 굴곡을 피하고, 무릎 관절이 가능한 한 뒤로 편리해야 합니다. 예를 들어: 누워 있는 상태에서는 질병이 있는 쪽 팔을 적절히 외전 외전으로 만들고, 팔을 압박하지 않도록 주의하십시오. 질병이 있는 쪽을 아래에 누르면, 질병이 있는 쪽 팔을 앞으로 펼쳐 손바닥을 위로 편리하고, 무릎 관절을 약간 편리하게 만들어야 합니다. 건강한 쪽을 누르면, 가슴 앞에 한 개의 부드러운枕을 놓고, 질병이 있는 쪽 팔을 위로 놓고, 손목을 뒤로 편리하게 만들어야 합니다. 앉은 자세에서는 침대나 휠체어에 대해 질병이 있는 쪽 팔을 앞의 탁자에 두고, 팔 아래에 부드러운枕을 두고, 무릎 관절을 굴곡하지 않도록 주의하고, 질병이 있는 쪽 팔을 휠체어 밖에 떨어지지 않도록 주의해야 합니다.

　　2、과도한 편리를 피하십시오:빈번한 활동 관절은 개인에 따라 다르며, 손의 과도한 활동은 관절 및 주변 구조에 손상을 유발할 수 있습니다.

　　3、팔꿈치 패션의 사용:어린 시기에 적절히 팔꿈치 패션을 사용하여 어깨 관절脱locate를 방지하고 어깨 관절의 과도한 편리를 방지해야 합니다.

　　4、운동 요법：患手做主动和被动运动，治疗师对关节做被动活动，或者患者自己利用健手握住患手做患侧上肢的上牵运动及手指腕关节的屈曲背伸运动可防止出现关节活动受限，有利于患肢的血液回流。

　　肩手综合征主要是进行详细的体格检查，不同时期体格检查的表现不同：

　　早期：以肩、手部疼痛为主要表现，被动运动时尤为明显，可有活动受限，皮肤肿胀。常感到腕部旋后、背屈困难。

　　中期：本期肩、手部疼痛、肿胀消失，皮肤肌肉逐渐萎缩，关节活动受限明显。

　　晚期：又称后遗症期，此期皮肤肌肉萎缩更加明显，关节活动完全受限，甚至挛缩畸形，丧失功能。

　　肩手综合征急性期应给于流食或半流食；恢复期可多食肉，蛋，鱼，豆类，水果，蔬菜之品。禁食生冷坚硬不易消化之品，以防伤脾。

　　对于恶心呕吐者，可以喝姜汤以理气止吐。

　　shoulder-hand syndrome (RSD)는 환자가 손이 갑자기 부어오르고 통증이 있으며, 어깨 관절 통증이 있으며, 손 기능이 제한된다는 것을 의미합니다. shoulder-hand syndrome 환자에게는 항염증제로 phenylburazone derivatives와 목 부상성 신경 점막을 반복적으로 막는 것이 좋습니다. 손가락 동력성 판은 변형을 방지하고 손가락, 손의 근력을 회복하는 데 도움이 됩니다. 항극질루레이트를 사용하면 특히 질병 초기에는 통증을 완화하고 질병의 발전을 제어하고 질병의 예후를 개선할 수 있습니다. 정서 불안정하고 정신적으로 우울한 환자에게는 정신 건강을 유지하고 적절히 valium과 librium을 사용하여 장기적인 마취제와 진정제 사용을 피하고 정신과 의사와 상담하여 치료를 도와줍니다. 통증 완화, 기능 훈련 및 목 부상성 신경 점막 막기(0.5％～1％ sylocain)는 반사성 자율 신경营养不良의 회복에 도움이 됩니다. 혈관 확장제도 사용할 수 있습니다.