正中神経麻痺

　　手や手首が長期間過度に使用されることで慢性損傷が引き起こされ、手首靭帯とその内容物の腱が慢性損傷性炎症を引き起こし、管腔狭窄が最も一般的な原因です。次に、手首の急性損傷、橈骨遠端骨折、月骨脱位が正中神経の急性または遅発性圧迫を引き起こすことがあります。一部の全身疾患では、腕管内の内容物が増大することで自発性正中神経損傷を引き起こすことがあります。

　　正中神経麻痺はその症状に加えて、他の病気を引き起こすこともあります。正中神経は交感神経繊維が豊富で、損傷後には灼熱性神経痛が発生しやすく、親指、人差し指、中指に感覚障害、麻痺、痛みが生じ、手掌筋麻痺が見られます。

　　1、運動障害は握力と前腕の旋前筋力の低下または失調が表れます。

　　上腕が損傷した場合、正中神経が支配する筋肉は完全に麻痺し、前腕は回転できず、手首を曲げる力が弱く、親指、人差し指、中指を曲げることができず、拳をつく力が弱く、親指と人差し指は過伸できず、親指は対掌や外側展できず、大魚筋が萎縮し、猿の手のような姿勢になります。手指の機能が重度に損傷し、持つことが難しく、手が重度に障害されています。

　　前腕の中間部または下1/3が損傷した場合、前腕屈筋、手首屈筋、指屈筋の機能は維持されますが、運動障害は親指の外側展、屈曲、対掌に限られます。

　　2、感覚障害は主に母指、人差し指、中指の掌面、無名指の母指側半と試製、中指の末節の背面です。正中神経は多くの交感神経繊維を持ち、損傷後には灼熱性神経痛が発生しやすいです。

　　3、腕管症候群：腕管は腕屈筋支持帯と腕骨溝で囲まれており、圧迫されると正中神経麻痺を引き起こすことがあります。母指、人差し指、中指の側面の感覚障害、麻痺と痛み、および親指筋の麻痺が発生します。中年の女性に多く見られ、右側が多いです。労働後に悪化し、休憩後に軽減します。

　　正中神経損傷の一般的な原因は、肘前部の静脈注射で薬剤が外漏したり、手首が刃物で切られたり、上腕骨や前腕骨折、貫通傷、腱鞘炎の圧迫によるものです。これらの要因を排除することで、本症の発症を減少または避けることができます。

　　神経内科の通常検査:

　　1、運動障害は握力と前腕の旋前筋力の低下または失調が表れます。

　　2、感覚障害は主に母指、人差し指、中指の掌面、無名指の母指側半と試製、中指の末節の背面です。正中神経は多くの交感神経繊維を持ち、損傷後には灼熱性神経痛が発生しやすいです。

　　3、腕管症候群：腕管は腕屈筋支持帯と腕骨溝で囲まれており、圧迫されると正中神経麻痺を引き起こすことがあります。母指、人差し指、中指の側面の感覚障害、麻痺と痛み、および親指筋の麻痺が発生します。中年の女性に多く見られ、右側が多いです。労働後に悪化し、休憩後に軽減します。

　　神経麻痺患者のための食事栄養粥：

　　1、滋陰潤燥粥：薏苡仁50g、白芷9g、雲苓20g、陈皮6g、先に薏苡仁を粥にし、後の3種類を煎じて濾し、薏米粥に数沸騰させます。毎日1帖、数日連続で服用します。効能は脾胃を強化し、湿を除去し、痰を除き、経絡を通します。脾胃が健やかに動かない、痰湿が阻害している面痤、胸腹の満腹感、食欲不振、食後の満腹感などの症状に適しています。

　　2、祛風散寒粥：天麻10g、健康な鴨1羽。一緒に煮て食べ、毎日1羽です。効能は気を強化し、血を補し、風を鎮め、痙攣を解きます。鴨肉は肝腎を補し、気血を益し、天麻は風を鎮め、痙攣を解き、血虚で風が生じた面神経麻痺を治療するために組み合わせます。

　　3、祛湿润肺粥：薏苡仁50g、炒り豆15g、山楂10g、紅糖、粳米適量。水を合わせて粥を作り、食前に紅糖を加えて朝食と夕食に供えます。効能は脾胃を強化し、湿を除去し、血を巡らせ、経絡を通します。面神経麻痺の食療方、この方法では薏苡仁、炒り豆が脾胃の虚と湿を治し、山楂が血を巡らせ、積を化します；紅糖が血を補し、経絡を活発にします。全てを組み合わせると、脾胃が健やかに動き、痰が化し、湿が除去され、顔の経絡が通ります。脾胃の虚と湿が重く、経絡が阻害されている証に適しています。

       正中神経麻痺の治療には、手の平側で手関節を中央位置に固定するためのプレートを使用し、局所的な固定を行います。同時に、消炎痛、ブロフェンなどの非ステロイド系抗炎症薬を経口で服用します。重症の場合、泼尼松龙0.5mlと2％のプロカイン0.5mlを腕管内に注射し、週に1回行います。注射が2回以上行われ効果が得られない場合、筋電図で親指筋の神経支配喪失が確認されると、手術療法を行うことが適しています。