Le syndrome du canal carpien, également connu sous le nom de paralysie tardive du nerf médian, est causé par la compression du nerf médian dans le canal carpien. Le canal carpien est situé à la base de la main, constitué des os de la main, avec le ligament transverse transversal qui le traverse, formant une structure osseuse.-canal fibreuse.
L'utilisation à long terme et excessive de la main et du poignet peut entraîner des blessures chroniques, la ligamenture transversale du poignet et les tendons internes peuvent développer une inflammation chronique, la sténose de la cavité est la cause la plus courante. Le second est la blessure aiguë du poignet, la fracture distale du radius, la luxation de la lune peut entraîner une compression aiguë ou secondaire du nerf median. Certaines maladies systémiques peuvent entraîner une augmentation du contenu du canal carpien, entraînant une atteinte spontanée du nerf median.
L'âge de prévalence est30 à60 ans, les femmes sont5fois, généralement unilatéral, mais peut être bilatéral. Le début est lent, la douleur, le fourmillement et l'enflure dans la région du contrôle du nerf median, souvent réveillés par la douleur après plusieurs heures de sommeil, soulagés par l'activité. La sensibilité cutanée de la région du nerf median est affaiblie, hypersensible. Le grand muscle palmaire peut se rétrécir, le pouce peut être maladroit et faible. Le coup de poing peut apparaître un signe de Tinel, le genou du poignet extrêmement fléchi60 seconde, l'anomalie sensorielle de la main peut s'aggraver (test de Phalen), la pression intracanalaire augmente. La pression d'air du tensiomètre dépasse la pression systolique30 à60 seconde peut provoquer une douleur dans la main malade. L'extension excessive et la flexion du poignet peuvent également provoquer une sensation anormale et une aggravation de la douleur. Douleur à la pression du point de compression latéral du canal carpien. La vitesse de conduction du nerf median ralentit.
Le traitement non chirurgical consiste à immobiliser le poignet en position neutre, à injecter des corticostéroïdes dans le canal carpien. Pour ceux qui ont des crises répétées et pour lesquels le traitement non chirurgical est difficile à soulager, une décompression chirurgicale est nécessaire. Des rapports sur les chirurgies endoscopiques ont été publiés.