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Paresi del nervo mediale

  La sindrome del tunnel carpale, anche conosciuta come paralisi del nervo mediano ritardata, è causata dalla compressione del nervo mediano nel tunnel carpale. Il tunnel carpale si trova nella parte inferiore della mano, è costituito dai ossa del polso, e la guaina trasversale del polso lo attraversa, formando una struttura ossea.-canale fibroso.

  L'uso prolungato e eccessivo della mano e del polso può causare lesioni croniche, l'infiammazione cronica del legamento trasversale del polso e dei tendini contenuti può causare stenosi della cavità, che è la causa più comune. La lesione acuta del polso, la frattura del radio distale e la luxazione della luna possono causare la compressione acuta o secondaria del nervo mediano. Alcune malattie sistemiche possono causare danni al nervo mediano spontanei attraverso l'aumento delle sostanze contenute nel tunnel carpale.

  Età di insorgenza preferita per30~60 anni, le donne sono il5volte, di solito monolaterale, ma può essere bilaterale. L'inizio è lento, il dolore, il formicolio e il gonfiore nella regione innervata dal nervo mediano, spesso si sveglia dal sonno dopo alcune ore con dolore, che si allevia dopo l'attività. La sensibilità cutanea nella regione innervata dal nervo mediano è ridotta, ipersensibile. La mano palmare può atrofizzarsi, il pollice è debole e debole. Il colpo alla caviglia può causare il segno di Tinel, la flessione eccessiva del ginocchio.60 secondi, l'anomalia sensoriale della mano può peggiorare (test di Phalen), l'aumento della pressione intratunica. L'aria dell'ossimetro supera la pressione di sistole.30~60 secondi possono scatenare dolore alla mano colpita. L'estensione e la flessione del polso possono causare alterazioni sensoriali e aumento del dolore. Dolore e dolore irradiante alla pressione del punto di compressione palmar del tunnel carpale. La velocità di conduzione del nervo mediano si riduce.

  Il trattamento non chirurgico mantiene il polso in posizione neutra, iniezione di corticosteroidi nel tunnel carpale. Nei casi di recidiva e in cui il trattamento non chirurgico non riesce a mitigare i sintomi, è necessario eseguire una decompressione chirurgica. Ci sono segnalazioni di interventi chirurgici con l'uso di endoscopia.

 

Indice

1.Quali sono le cause di sviluppo della paralisi del nervo mediano?
2.Quali complicazioni può causare la paralisi del nervo mediano?
3.Quali sono i sintomi tipici della paralisi del nervo mediano?
4.Come prevenire la paralisi del nervo mediano?
5.Quali esami di laboratorio devono essere eseguiti per la paralisi del nervo mediano?
6.Cibo che si dovrebbe evitare e mangiare per i pazienti con paralisi del nervo mediano
7.Metodi di trattamento convenzionali per la paralisi del nervo mediano in medicina occidentale

1. Quali sono le cause di sviluppo della paralisi del nervo mediano?

  L'uso prolungato e eccessivo della mano e del polso può causare lesioni croniche, l'infiammazione cronica del legamento trasversale del polso e dei tendini contenuti può causare stenosi della cavità, che è la causa più comune. La lesione acuta del polso, la frattura del radio distale e la luxazione della luna possono causare la compressione acuta o secondaria del nervo mediano. Alcune malattie sistemiche possono causare danni al nervo mediano spontanei attraverso l'aumento delle sostanze contenute nel tunnel carpale.

 

2. Quali complicazioni può causare la paralisi del nervo mediano?

  Oltre ai sintomi clinici, la paralisi del nervo mediano può causare altre malattie. Il nervo mediano è ricco di fibre nervose simpatiche e, dopo la lesione, è facile sviluppare nevralgia da fuoco. Appaiono anche disturbi sensoriali, formicolii e dolori ai tre dita laterali del pollice, e la paresi del pollice.

3. Quali sono i sintomi tipici della paralisi del nervo mediano?

  1、I disturbi motori si manifestano con una debolezza o perdita della forza di presa e della forza dei muscoli rotatori del braccio anteriore.

  Quando il braccio è danneggiato, i muscoli innervati dal nervo mediano sono completamente paralizzati, il polso non può ruotare anteriormente, la forza di flessione del polso è debole, il pollice, l'indice e il dito medio non possono flettersi, la presa è debole, il pollice e l'indice non possono estendersi, il pollice non può pronarsi e estendersi, i muscoli del pollice si atrofizzano, sembrando una mano di scimmia; la funzione delle dita è gravemente danneggiata, è difficile mantenere oggetti, e la mano è gravemente disabilitata.

  Braccio medio o inferiore1/3Nel caso di lesione, i muscoli innervati dal nervo mediano, come il muscolo pronatore del polso, i muscoli flessori del polso e i muscoli flessori delle dita, mantengono la loro funzione, mentre la disfunzione motoria è limitata all'estensione del pollice, alla flessione e alla pronazione.

  2、I disturbi sensoriali sono principalmente nei primi tre dita radiali, nel palmo del pollice, dell'indice e del medio, nella metà radiale dell'anulare e nel dorso del dito medio. Il nervo mediale è ricco di fibre nervose simpatiche, è facile sviluppare il dolore neurogenco dopo la lesione.

  3、Sindrome del tunnel del carpo: Il carpo è formato dal legamento del muscolo flessore del carpo e dalla fessura del carpo, può causare la paresi del nervo mediale che passa attraverso di esso. Si verificano disturbi sensoriali, formicolio e dolore nei tre dita radiali, e la paralisi del muscolo palmare. È più comune nelle donne di mezza età, è più comune nel lato destro, peggiora dopo il lavoro e migliora dopo il riposo.

 

4. Come prevenire la paralisi del nervo mediano?

  Le cause comuni del trauma al nervo mediano sono l'iniezione extravasata di farmaci nella regione anteriore del gomito, ferite da taglio al polso con strumenti affilati, fratture del braccio o del gomito, ferite penetranti e sindrome del tunnel carpale. Eliminare questi fattori può ridurre o prevenire efficacemente la comparsa della malattia.

 

5. Quali esami di laboratorio devono essere eseguiti per la paralisi del nervo mediano?

  Esame di routine neurologico:

  1、I disturbi motori si manifestano con una debolezza o perdita della forza di presa e della forza dei muscoli rotatori del braccio anteriore.

  2、I disturbi sensoriali sono principalmente nei primi tre dita radiali, nel palmo del pollice, dell'indice e del medio, nella metà radiale dell'anulare e nel dorso del dito medio. Il nervo mediale è ricco di fibre nervose simpatiche, è facile sviluppare il dolore neurogenco dopo la lesione.

  3、Sindrome del tunnel del carpo: Il carpo è formato dal legamento del muscolo flessore del carpo e dalla fessura del carpo, può causare la paresi del nervo mediale che passa attraverso di esso. Si verificano disturbi sensoriali, formicolio e dolore nei tre dita radiali, e la paralisi del muscolo palmare. È più comune nelle donne di mezza età, è più comune nel lato destro, peggiora dopo il lavoro e migliora dopo il riposo.

 

6. Alimenti da evitare per i pazienti con paresi del nervo mediale:

  Cibo per pazienti con paresi del nervo mediale:

  1、滋阴润燥粥:yìyìgrén50g, báizǐ9g, yún fúlíng20g,陈皮6g, prima di cuocere l'yìyìgrén per fare la zuppa, poi bollire le tre ultime sostanze in acqua, filtrare e aggiungere alla zuppa di yìyìgrén, portare a ebollizione per tre o cinque volte. Ogni giorno1forniture, assumere per diversi giorni consecutivi. Effetti: migliorare la funzione renale, dissolvere l'umidità, sciogliere il muco e疏通脉络. Adatto per i sintomi di deficit di yīxū, il blocco dei canali, i tics facciali, la sensazione di pienezza addominale, la scarsa appetito e la scarsa digestione.

  2、祛风散寒粥:gānmá10g,鸽1solo. Cuoci e mangia insieme, ogni giorno1solo. Effetti: migliorare l'energia e il sangue, calmare il vento e sciogliere la spasmi. La formula include la carne di鸽肉 per rinforzare il fegato e i reni, nutrire il sangue e l'energia, il gānmá calmare il vento e sciogliere i spasmi, che sono usati insieme per trattare la paresi del nervo facciale causata dal deficit di sangue e dal vento.

  3、祛湿润肺粥:yìyìgrén50g, fagioli dolci tostati15g, frutta di hawthorn 10g, zucchero di canna, riso glutinoso in quantità sufficiente. Cuocere insieme con acqua per fare la zuppa. Aggiungi lo zucchero di canna prima di mangiare, da servire a colazione e cena. Effetti: migliorare la funzione renale, dissolvere l'umidità, attivare la circolazione del sangue e疏通脉络. La ricetta dietetica per i pazienti con paresi del nervo facciale, in questo metodo il yìyìgrén trattare la sindrome di deficit di yīxū e l'umidità, il frutto di hawthorn attiva la circolazione del sangue e dissolve l'accumulo; lo zucchero di canna nutre il sangue e attiva la circolazione del sangue. La formula intera fa funzionare correttamente lo stomaco, dissolvere il muco e l'umidità, aprire i vasi facciali. Adatto per i sintomi di deficit di yīxū e l'umidità, i canali bloccati.

 

7. Metodi di trattamento convenzionali della paresi del nervo mediale nella medicina occidentale

       Il trattamento convenzionale della paresi del nervo mediale nella medicina occidentale può utilizzare il gomito per fissare il polso alla posizione centrale. Effettuare una immobilizzazione locale. Inoltre, assumere farmaci antinfiammatori non steroidei come l'ibuprofene per via orale. I casi gravi possono utilizzare il metilprednisolone 0.5ml aggiungi2%普鲁卡因0.5ml di iniezione intracarpale, ogni settimana1volte, se l'iniezione2Se dopo più di una volta non c'è miglioramento, l'elettromiografia mostra che i muscoli palmari sono privi di innervazione, è necessario procedere con la chirurgia.

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