脊髄前症候群

　　本症候群の主な発症原因は脊髓前動脈の血栓形成です。若年層では感染症と関連が多いです。ウイルスや細菌毒素が血管壁に損傷を与え、血栓を引き起こします。急性化膿性脳膜炎、結核性脳膜炎、脊髓血管奇形、節状動脈炎および梅毒感染などが本症候群を合併することがあります。老年層では、脊髓動脈の動脈硬化が原因です。細菌性心内膜炎、梅毒性血管炎またはコレステロール栓子による脊髓前動脈閉塞は稀です。頸椎間板脱出症や頸椎過伸展も本症候群を合併することがあります。

　　脊髓前症候群の合併症は、患者の動きが不自由で、長期間ベッドに横になっているため運動不足および免疫機能低下などの要因によるものです。主な合併症は壊疽、圧迫性肺炎および膀胱炎などです。

　　本症候群の临床表现に応じて、上頸、下頸、胸、腰脊椎四型に分けることができます。本症候群の主な臨床特徴は以下の通りです：

　　1、急激に発症する症状、体徴が急速に現れます。

　　2、初発症状は神経根刺激症状が主です。根性痛や麻痺が病変の上界を示唆し、一般的に病変領域は頸部や胸脊髓が多いです。次に腰部、延髄に位置するものは少ないです。

　　3、脊髓前動脈の分布領域が損傷すると、運動機能障害が発生します。例えば、四肢麻痺や下半身麻痺；分離性感覚障害、例えば痛覚や温覚障害で触覚が正常；括約筋機能障害、例えば大腸や膀胱括約筋障害で尿溜留が発生します。

　　脊髄前症候群の予防の重点は感染や動脈硬化などの原発性疾患の予防にあります。産後のベッドリー、動きにくい患者は、褥瘡、静脈炎、膀胱炎などの合併症を予防する必要があります。

　　この病気の一般的な検査には以下のようなものがあります：
　　1、脊髄液検査：この病気の腰椎穿刺では脊髄管に塞栓はなく、CSFは無色透明または黄色で、細胞数は正常です。時には蛋白質含有量は正常または軽度増加しますが、細胞数は多くは正常です。
　　2、他の選択的な検査項目には、血液電解質、血糖、尿素窒素、癌胚抗原検査が含まれます。
　　3、MRI所見：急性期には脊髄が肥厚し、腫れ上がります。T1WIは低信号、T2WIは高信号です。発病後1～3週間で病変が明らかに強化されます。慢性期には脊髄萎縮が見られます。

　　脊髄前症候群は脊髄が圧迫されている患者に対して、排尿や排便の異常を引き起こすことがあります。臨床食事では次の点に注意する必要があります：
　　1、果物、野菜、豆類、玄米、全粒粉は豊富な繊維を含んでいます。脊髄損傷患者はこれらの食物を多く摂取することで、便を柔らかくし、排出しやすくし、緩下剤の必要量を減らすことができます。
　　2、毎日3000ミリリットルの水を十分に飲むことで、脊髄損傷患者の膀胱の排尿を定期的に行い、清潔を保ち、尿路感染を予防し、便の柔らかさを助けます。水はきれいでなければなりません。もしきれいでない場合は、20分間沸騰させ、冷ましてから飲む必要があります。
　　3、脊髄損傷患者は、一部の水分補給として適量の茶、コーヒーやジュースを飲むことができます。
　

　　この病気は原因によって異なるため、対策も全く同じではありません。炎症に関連する場合は、抗生物質や抗ウイルス剤を使用することができます。デキサメタソンやヒドロコルチス（ヒドロコルチゾール）は、炎症を改善し、腫れを減らし、神経細胞組織を保護する効果があります。循環を改善する薬や神経代謝を促進する薬なども使用できます。また、褥瘡、静脈炎、膀胱炎などの合併症の早期予防と治療に注意する必要があります。