متلازمة التهاب الحبل الشوكي الأمامي

　　سبب المرض الرئيسي هو تكون الجلطات في شريان الدم الأمامي للنخاع الشوكي. تكون الجلطات في الشريان الدم الأمامي للنخاع الشوكي عند الشباب غالباً مرتبطة بالعدوى، مثل السموم الفيروسية والبكتيرية التي تؤدي إلى تلف جدار الشريان، مما يؤدي إلى تكون الجلطات، مثل التهاب الدماغ الحاد، والتهاب الدماغ الناتج عن السل، وتشوهات الأوعية الدموية للنخاع الشوكي، والتهاب الأوعية الدموية المحيطة بالشرايين النخاعية، والعدوى بالملوثة. تكون الجلطات في الشريان الدم الأمامي للنخاع الشوكي عند كبار السن غالباً بسبب تصلب الشرايين. تكون انسداد شريان الدم الأمامي للنخاع الشوكي بسبب التهاب المفاصل البكتيري للقلب، أو التهاب الأوعية الدموية الناتج عن السموم، أو جسم غريب من الكوليسترول نادراً.

　　تكون مضاعفات متلازمة الشريان الدم الأمامي للنخاع الشوكي بسبب عدم القدرة على الحركة، والبقاء في السرير لفترة طويلة وعدم الحركة، والتدهور في المناعة، وما إلى ذلك. وتكون المضاعفات الرئيسية تشمل الحبول، والالتهاب الرئوي الناتج عن السقوط، والتهاب المثانة.

　　بناءً على الظواهر السريرية المختلفة للمرض، يمكن تقسيمه إلى أربعة أنواع: الرقبة العليا، الرقبة السفلى، الصدرية، والفقارية القطنية. وتميز المرض السريري لهذه الحالة بما يلي:

　　1تظهر الأعراض المرضية بشكل مفاجئ، وتظهر الأعراض السريرية بسرعة.

　　2تكون الأعراض الرئيسية في الحالة الأولى هي أعراض تحفيز الجذر العصبية؛ وتشير الآلام الجذرية أو الشعور بالتنميل إلى الحد الأعلى للمرض، وتكون المناطق الشائعة للإصابة غالباً في العمود الفقري الرقبي أو الفقري الصدري، والمنطقة الفقارية القطنية هي الثانية، والمنطقة الفقارية الطرفية هي نادرة.

　　3تظهر إصابة منطقة توزيع شريان الدم الأمامي للنخاع الشوكي بتعطيلات وظيفية، مثل الشلل أو الشلل الجزئي للذراعين أو الفخذين؛ وعسر الشعور المعزول، مثل فقدان الشعور بالألم والدفء بينما يبقى الشعور باللمس طبيعياً؛ وتعطيل وظيفة العضلات العانية، مثل تعطيل عضلات المستقيم والشفة البولية، مما يمكن أن يؤدي إلى تورم البول.

　　تركز الوقاية من متلازمة التهاب الحبل الشوكي الأمامي على الوقاية من الالتهابات والصلابة الوعائية والأمراض المزمنة الأصلية. يجب على المرضى الذين لا يستطيعون الحركة بسبب الاستلقاء في المستشفى أو الحركة أن يتحاشوا الجروح الناتجة عن الضغط، والالتهاب الرئوي الثقلي والالتهاب البولي وما إلى ذلك.

　　الاختبارات العادية لهذا المرض تشمل ما يلي:
　　1، اختبار السائل النخاعي: في معظم الحالات، لا يوجد انسداد في العمود الفقري عند ثقب العمود الفقري، ويكون السائل النخاعي غير لامع ونقي أو أصفر، ويكون عدد الخلايا طبيعيًا، وغالبًا ما يكون محتوى البروتين طبيعيًا أو يزيد قليلاً، ويكون عدد الخلايا كثيرًا طبيعيًا.
　　2، الاختبارات الاختيارية الأخرى تشمل: اختبار الكهارل، اختبار الجلوكوز، اختبار الأنزيم، اختبار الأورام.
　　3، الأشعة السينية للتصوير بالرنين المغناطيسي: في مرحلة الحدادة يزداد حجم الحبل الشوكي، يزداد تورمه، T1WI يظهر علامة إشارة منخفضة، T2WI يظهر علامة إشارة عالية، يبدأ1～3النقاط المحلية تظهر في شدة عالية، يمكن أن يظهر في مرحلة المرض المزمن تصلب الحبل الشوكي.

　　يمكن أن يتكون متلازمة التهاب الحبل الشوكي الأمامي للمرضى الذين يعانون من الضغط الشوكي من انسداد التبول والإخراج غير الطبيعي، ويجب أن تشمل النظام الغذائي السريري ما يلي:
　　1، الفواكه والخضروات والفاصوليا والرز القاسي والقمح الكامل يحتوي على الكثير من الألياف، ويزيد من استهلاك هذه الأطعمة من قبل مرضى التلف الشوكي من البراز الناعم، مما يجعل التبرز أسهل، وقلل من الحاجة إلى الأدوية البرازية.
　　2، يجب شرب ما يكفي من الماء كل يوم3000 ملليتر من الماء، يمكن أن يساعد مرضى التلف الشوكي في تنظيم التبول، الحفاظ على النظافة، وتقليل الالتهابات المعدية في المسالك البولية، وكذلك يساعد في جعل البراز ناعمًا.20 دقيقة، ثم شربها بعد تبريده.
　　3، يمكن للمرضى المصابين بالتلف الشوكي شرب كميات معتدلة من الشاي أو القهوة أو عصير الفواكه لتعويض جزء من الماء.
　

　　تعتمد هذه المرض على الأسباب المختلفة، والسياسات ليست متشابهة. إذا كانت مرتبطة بالالتهاب، يمكن استخدام المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات. الستيرويد مثل ديسكسيمتازون أو هيدروكورتیزون (هيدروكورتيزون) يمكنه تحسين الالتهاب، وتقليل التورم وحماية خلايا الأعصاب. يمكن استخدام الأدوية التي تحسن الدورة الدموية وأدوية تحفيز التمثيل الغذائي العصبي وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يجب الانتباه إلى الوقاية والعلاج المبكر لأمراض الجروح الناتجة عن الضغط، والالتهاب الرئوي الثقلي والتهاب المثانة وما إلى ذلك.