Síndrome anterior de la médula espinal

　　La causa principal de la enfermedad es la trombosis de la arteria anterior de la médula espinal. En los pacientes jóvenes, está más relacionada con la infección, la lesión de la pared vascular causada por toxinas víricas y bacterianas, lo que lleva a la trombosis, y enfermedades como la meningitis aguda supurativa, meningitis tuberculosa, malformación vascular de la médula espinal, periartritis nodular y infección de sífilis pueden complicarse con esta enfermedad. En los pacientes mayores, se debe principalmente a la aterosclerosis de la arteria espinal. La obstrucción de la arteria anterior de la médula espinal causada por endocarditis bacteriana, vasculitis de sífilis o émbolos de colesterol es rara. La hernia de disco cervical y la extensión excesiva del cuello también pueden complicarse con esta enfermedad.

　　Las complicaciones del síndrome anterior de la médula espinal son principalmente debido a la falta de movilidad del paciente, la falta de ejercicio debido al largo tiempo de cama y la disminución de la inmunidad, entre otros factores. Las complicaciones principales incluyen úlceras por presión, neumonía por asiento y cistitis, entre otros.

　　Debido a las diferentes manifestaciones clínicas de esta enfermedad, se pueden dividir en cuatro tipos: cuello superior, cuello inferior, torácica y lumbar-sacral. Las características clínicas principales de esta enfermedad son:

　　1Los síntomas de aparición repentina se manifiestan rápidamente.

　　2Los síntomas de debut se caracterizan principalmente por síntomas de estímulo de la raíz nerviosa; el dolor raquídeo o la sensación de entumecimiento sugieren el límite superior de la lesión, y las regiones de lesión comunes son principalmente en la médula espinal cervical o torácica, seguidas por la región lumbar, y es raro que se encuentre en la médula espinal medular.

　　3La región de distribución de la arteria anterior del medula espinal dañada se manifiesta con trastornos de la función motora, como parálisis de las extremidades o parálisis espinal; trastornos sensoriales disociativos, como trastornos de la sensación dolorosa y térmica mientras que la sensación táctil es normal; trastornos de la incontinencia, como trastornos de la incontinencia rectal y vesical, que pueden causar retención urinaria.

　　El punto de prevención del síndrome anterior de la médula espinal está en la prevención de infecciones y aterosclerosis y otras enfermedades primarias. Los pacientes que están en cama durante el parto y tienen dificultades para moverse deben prestar atención a prevenir úlceras por presión, neumonía por asfixia y cistitis y otras complicaciones.

　　Las pruebas comunes de esta enfermedad incluyen lo siguiente:
　　1Examen de líquido cefalorraquídeo: generalmente no hay obstrucción en la punción lumbar del tubo medular de la enfermedad, el aspecto del CSF es incoloro y transparente o amarillo, la cantidad de células es normal, a veces la cantidad de proteínas es normal o ligeramente aumentada, la cantidad de células es normal.
　　2Otras pruebas selectivas incluyen: análisis de electrolitos en sangre, glucosa, nitrógeno ureico, prueba de antígeno carcinoembrionario.
　　3Muestra de MRI: en el período agudo, la médula espinal se engrosa y se hincha, T1WI muestra una señal baja, T2WI muestra un fuerte señal, la enfermedad1～3El foco de lesión es significativamente fortalecido, y en la etapa crónica puede manifestarse como atrofia de la médula espinal.

　　El síndrome anterior de la médula espinal puede causar anormalidades en la micción y defecación en pacientes con compresión de la médula espinal, la dieta clínica debe prestar atención a lo siguiente:
　　1Cada día debe comer suficiente
　　2Cada día debe beber suficiente3000 mililitros de agua potable, ayudan a los pacientes con lesión medular a vaciar el vejiga en tiempo oportuno, mantenerse limpio y prevenir la infección urinaria, también ayudan a suavizar las heces. La calidad del agua debe ser limpia, si no es limpia, debe hervir20 minutos, beber después de enfriar.
　　3Los pacientes con lesión medular pueden beber una cantidad adecuada de té, café o jugo en lugar de parte del agua potable.
　

　　La enfermedad varía según la etiología, las medidas no son siempre las mismas. Si está relacionada con la inflamación, se pueden utilizar antibióticos o medicamentos antivirales. Las hormonas como la dexametasona o la hidrocortisona (hidroxicortisona) tienen el efecto de mejorar la inflamación, reducir la hinchazón y proteger las células y tejidos neuronales. Se pueden aplicar medicamentos para mejorar la circulación y medicamentos para estimular el metabolismo nervioso, entre otros. Además, se debe prestar atención a la prevención y tratamiento temprano de complicaciones como úlcera por presión, neumonía por asfixia y cistitis, entre otros.