脊髄梗塞

　　脊髄梗塞や缺血性病変を引き起こす原因は多く、以下のような種類があります：
　　1、心血管や脊髄血管の病気、例えば主动脉と脊髄動脈の動脈硬化、動脈炎、静脈炎、血栓形成や塞栓、主动脉弁膜瘤、心臓梗塞、不整脈などがあります。
　　2、病変が脊髄を供給する血管を圧迫する原因があり、椎間板ヘルニア、脊椎管狭窄、脊椎管内の腫瘍、脊椎管外の腫瘍、結核、硬膜外炎症浸潤、粘连性脊髄蛛网膜炎などが考えられます。これらのものが脊髄血管を圧迫し、閉塞することがあります。
　　3、外科手術や造影などによる医源性的な脊髄供血動脈の損傷が考えられます。

　　この病気の一般的な合併症には：
　　1、脊髄の中胸段と下頸段が多く、病変水平以下の麻痺が短時間に現れ、進行性に悪化します。通常は不完全麻痺で、両側が影響を受け、時には片側のみで、早期には脊髄休克が現れることがあります。
　　2、尿便障害は早期に現れることがあります。早期は尿留まり、後期は尿失禁です。
　　3、褥疮、異常な汗腺分泌や冷熱感などの植物神経症状が可能です。

　　本病症の初期症状は、病変部位の根性疼痛または広範囲の疼痛が突然出現し、短時間で遅延性麻痺が発生し、脊髄休克期が過ぎると痙攣性麻痺に移行します；伝導束型の分離性感覚障害で、痛温覚が失われ深部感覚が保たれます（後索が障害されていません）、尿便障害が顕著です；脊髄後動脈症候群では、脊髄後動脈がほとんど塞塞しません。塞塞しても、良好な側支循環のため症状が軽く、回復も早いです；急性根性疼痛、病変水平以下の深部感覚消失と感覚性小脳失調、痛温覚と筋力が保たれ、括約筋機能は通常影響を受けません；中央動脈症候群では、病変水平の下の運動神経細胞麻痺、筋張力低下、筋萎縮があり、感覚障害や脊髄幹損傷はほとんどありません。

　　この病気は主に脊髄前動脈や関連する血管の狭窄または閉塞が原因で起こり、感染、脊髄外傷、腫瘍の圧迫、動脈硬化、血管奇形などの原因でも見られます。したがって、感染を予防し、脊髄の外傷を避け、腫瘍の治療を通じて脊髄への圧迫を減少させ、奇形血管の診断と治療を行うなどの予防措置は非常に重要です。

　　脊髄梗塞に関する検査には、
　　1、CT：脊髄の内部構造の変化や他の組織が脊髄に及ぼす圧迫状況を明確に観察できます。
　　2、MRI：脊髄出血の診断は感度が高く正確で、病変の観察もより感度が高くなります。
　　3、脊髄動脈造影：血管損傷の疑いがあり、通常の方法で問題が発見できなかった場合、脊髄動脈造影を行うことができます

　　患者の食事は医師の指示に従って食事を与え、まず薄い粥から始め、体内に徐々に適応させた後、他の食事を増やします；過度な脂肪を避け、糖、脂肪、タンパク質、ミネラル、ビタミンなど食物をバランスよく摂取することが重要です；病気に悪影響を与える可能性のある食物や刺激の強い食品（例えば、唐辛子など）を避けるべきです；特に急性期の患者や陰虚火旺型の患者は避けるべきです。
　　

　　脊髄梗塞と脳梗塞の治療は、総合治療が中心です：血流を改善する薬を使用して欠血部位への血液供給を増加させ、脱水剤を使用して脊髄の浮腫を除去し、他の神経保護薬を使用して保護治療を行い、同時に漢方鍼灸、リハビリトレーニングなども併用します。日常生活の看護に注意し、褥瘡や尿路感染などの合併症を避けることが重要です。