死胎

　　1、胎盘及び脐帯因子

　　如胎盘前置、早剥、脐帯帆状附着血管前置、急性绒毛膜羊膜炎、脐帯結び、捻転、脱垂、脐帯巻き巻き。

　　2、胎児因子

　　例えば胎児の重篤な奇形、胎児の胎内発育遅延、胎児の胎内感染、遺伝病、母児の血液型が合わないなど

　　3、妊娠中の女性の要因

　　高血圧、過期妊娠、糖尿病、慢性腎炎、心血管疾患、全身や腹腔の感染、さまざまな原因による休克など

　　4、妊娠中の女性の子宮の局部的な要因

　　子宮の張力が大きすぎたり、収縮力が強すぎたり、子宮筋腫、子宮の奇形、子宮の破裂などが局部的な低血流量を引き起こし、胎盤や胎児に影響を与えます。

　　5、出産の過程の問題

　　胎児の苦しんだり、胎児の窒息など

　　6、環境の問題

　　環境の毒物、薬など

　　死胎が子宮内に長期間留まることで、母体の凝固機能障害を引き起こすことがあります。死亡後3週間も胎児が生まれずにいる場合、退行性変化した胎盤組織が凝血活性酵素を母血循環に放出し、血管内凝血因子を活性化させ、拡散性血管内凝血（DIC）を引き起こします。4週間以上でDICの発生率が顕著に増加し、分娩時の重症出血を引き起こす可能性があります。また、二次感染や二次不妊なども発生する可能性があります。

　　1、妊娠中の女性が胎動を感じなくなり、腹部が大きくならず、乳房が柔らかくなり小さくなる

　　2、腹部検査で胎児の位置が妊娠週数より低く、胎動や胎心が確認されない

　　3、胎児が死亡した後の80％は、2～3週間以内に自然に生まれる

　　4、死亡後3週間も胎児が生まれずにいる場合、退行性変化した胎盤組織が凝血活性酵素を母血循環に放出し、血管内凝血因子を活性化させ、拡散性血管内凝血（DIC）を引き起こします。4週間以上でDICの発生率が顕著に増加し、分娩時の重症出血を引き起こす可能性があります。

　　1、妊娠を計画する時から葉酸を補給し始める

　　大規模な医学研究によると、妊娠前の3ヶ月から妊娠中の3ヶ月まで、毎日0.4ミリグラムの葉酸を補給することで、胎児の神経管欠損（無脳症、脳腫れ、脊椎裂を含む）の発生率を40％から80％まで減少させることができます。これは少数の予防可能な先天性奇形の一つであり、胎児の死亡を予防する方法の一つです。

　　2、母体の疾病を治療する

　　多くの母体の慢性疾患、例えば高血圧、糖尿病や甲状腺の異常などは、胎児が胎内で死んでしまう可能性を増加させます。したがって、妊娠前に関連する検査を受けるべきで、問題が見つかった場合は、まず治療してから妊娠することが望ましいです。

　　3、環境中の毒物を避ける

　　環境中の毒物は胎児の死亡率を増加させる。過去には、アメリカでは妊娠中の女性が喫煙するために、毎年4000人以上の胎児が死亡したという報告があります。妊娠中の女性は医師の処方せんなしで薬を自己服用することを避けるべきです。また、ヘロインなどの麻薬も胎児の死亡につながります。環境中の汚染物質や毒物、例えばポリクロロビフェニルやダイオキシンも胎児の死亡を引き起こす可能性があります。これらの状況は避けなければなりません。また、妊娠中や妊娠前の女性はタバコやアルコールを避け、濃茶やコーヒーを飲まないことが望ましいです。化学工業の生産に従事するまたは有毒化学物質に触れる妊娠中の女性は、できるだけ職場を変更するべきです。農村の妊娠中の女性は農薬を散布しないべきです。

　　4、生活リズムの調整、バランスの取れた食事、栄養の強化、良い心の持ち方を保つ。

　　5、定期的な産前検査

　　妊婦は規定の時間に産前検査を受けることで、問題を早く発見し、例えば妊娠糖尿病や妊娠高血圧など、早期に処理することができます。これにより、胎児が母体の中で死んでしまう可能性を減らし、母体の安全を確保することができます。

　　6、産前教育に注意を払います。

　　1、症状：自覚的な胎動の消失、腹部が大きくならない、乳房が柔らかくなり小さくなる、胎心が聞こえない、子宮が妊娠週数より小さいと、死胎と考えられます。

　　2、検査：B型超音波検査では、胎心や胎動が消失することが死胎の診断の信頼性の高い基準です。死亡時間が長い場合には、頭蓋骨が崩壊し、頭蓋骨が重なり合い、袋状の変形が見られ、死胎と診断されます。多普ラー胎心音听取器で胎心が聞こえないことが診断を補助します。

　　診断の区別B超や色彩多普勒超音波検査で明確な診断ができます。誤診が起こることはほとんどありません。

　　体質が非常に弱い妊婦は医師の指導の下で栄養補給を摂取する必要があるため、体質が比較的健康な妊婦は補品を自由に摂取しないようにしましょう。桂餅、龍眼、紅参、鹿茸、鹿胎膠、鹿角膠、胡桃肉などは温補強陽の品です。大量に摂取すると胎児に悪影響を与えます。特に盛夏には特に注意が必要です。必要に応じて、鐵皮、西洋参を適量摂取し、血を冷ます効果を得ることができます。

　　死胎が確認されたら、催産をすることになりますが、成功率は非常に高いです。胎児が死亡して3週間も胎児が排出されていない場合、凝固機能に関する検査を行う必要があります。例えば、フィブリノーゲン、血小板数、凝固因子時間などです。凝固機能が異常である場合は、薬物治療を行い、凝固機能が正常になるまで催産を行い、新鮮な血液を準備し、産後の出血や感染を予防するために注意を払い、胎児や母体の安全を確保するために、産後は胎盤や子宮口、胎児を詳細に検査し、死胎が発生した原因を探します。