妊娠20周以后,胎儿在子宫内死亡,称为死胎,即胎死宫内。胎儿在分娩过程中死亡者称为死产,亦属死胎之一种。由于大约半数的死胎病例妊娠时期根本没有任何征兆显示,所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
妊娠20周以后,胎儿在子宫内死亡,称为死胎,即胎死宫内。胎儿在分娩过程中死亡者称为死产,亦属死胎之一种。由于大约半数的死胎病例妊娠时期根本没有任何征兆显示,所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。
1、胎盘及脐带因素
如胎盘前置、早剥、脐带帆状附着血管前置、急性绒毛膜羊膜炎、脐带打结、扭转、脱垂、脐带绕颈。
2、胎儿因素
如胎儿严重畸形,胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内感染、遗传性疾病、母儿血型不合等。
3、孕妇因素
高血压、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病、全身和腹腔感染、各种原因引起的休克等。
4、孕妇子宫局部因素
子宫张力过大或收缩力过强、子宫肌瘤、子宫畸形、子宫破裂等致局部缺血而影响胎盘、胎儿。
5、生产过程的问题
胎儿窘迫或是胎儿窒息等等。
6、环境的问题
环境毒物、药物等等。
死胎在宫腔内停留过久,能引起母体凝血功能障碍。若死亡3周后仍未娩出,退行性病变的胎盘组织释放凝血活酶进入母血循环,激活血管内凝血因子,引起弥散性血管内凝血(DIC),消耗血中纤维蛋白原及血小板等凝血因子。4周以上DIC发生机会明显增多,可引起分娩时的严重出血。另外还有可能发生继发性感染和继发性不孕等。
1、孕妇自觉胎动消失,腹部不再增大,乳房松软变小。
2、腹部检查宫底小于孕周,无胎动及胎心。
3、胎儿死亡后80%在2-3周内自然娩出、
4、若死亡3周后仍未娩出,退行性病变的胎盘组织释放凝血活酶进入母血循环,激活血管内凝血因子,引起弥散性血管内凝血(DIC),消耗血中纤维蛋白原及血小板等凝血因子。4周以上DIC发生机会明显增多,可引起分娩时的严重出血。
1、在打算怀孕的时候就开始补充叶酸
根据大规模的医学研究,从怀孕前三个月到怀孕三个月,每天补充0、4毫克的叶酸,可以使胎儿神经管缺陷(包括无脑症、脑膨出和脊柱裂)的机会降低40%-80%,这是少数可以预防的先天性畸形,包括胎死腹中的一个办法。
2、治疗母体的疾病
许多母体的慢性疾病,例如高血压、糖尿病或甲状腺异常,都会增加胎死腹中的机会,所以在怀孕之前应该进行相关的检查,如果发现这一类问题,应该先治疗以后再怀孕。
3、避免环境中的毒物
环境中的毒物都会增加胎儿死亡的机率,过去有一篇报告指出,美国每年由于孕妇抽烟,导致超过4000个胎儿死亡。孕妇也切忌没有经过医生处方擅自服用药物。至于毒品如海洛因,也会导致胎儿死亡。环境中的污染物质或是毒物,例如多氯联苯和戴奥辛也可能引起胎儿死亡。这些状况都应该尽量避免。另外,孕妇在孕期及孕前应戒烟戒酒、忌浓茶咖啡。从事化工生产或接触有毒化学品的孕妇,应尽量调换工作。农村孕妇不要喷洒农药。
4、Chỉnh sửa giấc ngủ, ăn uống cân bằng, tăng cường dinh dưỡng, duy trì tâm trạng tốt.
5、Kiểm tra sản theo giờ
Cô dâu nên kiểm tra sản trước theo thời gian quy định, có thể phát hiện sớm các vấn đề, chẳng hạn như bệnh đái tháo đường thai kỳ hoặc tăng huyết áp thai kỳ, và xử lý kịp thời, không chỉ có thể giảm cơ hội thai chết lưu mà còn đảm bảo an toàn cho sức khỏe của người mẹ.
6、Tích cực tham gia giáo dục tiền sản
1、Triệu chứng:Dựa trên việc tự nhận thấy động thai biến mất, bụng không còn to lên, vú mềm và nhỏ hơn, kiểm tra tim thai không nghe thấy, tử cung nhỏ hơn số tuần mang thai, có thể xem xét là thai chết lưu.
2、Kiểm tra:Siêu âm B, phát hiện tim thai và hoạt động thai nhi biến mất là cơ sở tin cậy để chẩn đoán thai chết lưu, nếu thời gian tử vong quá lâu sẽ thấy xương sọ sụp đổ, xương sọ chồng lên nhau, hình thành biến dạng túi, có thể chẩn đoán là thai chết lưu; máy nghe tim thai Doppler không nghe thấy tim thai có thể hỗ trợ chẩn đoán.
Chẩn đoán phân biệt chụp siêu âm hoặc siêu âm màu có thể chẩn đoán chính xác, thường không xảy ra sai chẩn đoán.
Ngoài những孕妇体质特别弱, cần ăn bổ sung dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, các孕妇 có sức khỏe tương đối tốt không nên ăn bổ sung tùy tiện. Các sản phẩm như long nhãn, nhãn, sâm đỏ, rễ gà, cao sừng tê, cao thai tê, cao sừng tê, thịt óc chó đều là sản phẩm bổ dưỡng, nếu sử dụng quá liều có thể gây ảnh hưởng xấu đến thai nhi, đặc biệt là vào mùa hè. Nếu nhất định phải ăn, có thể sử dụng lượng vừa phải cao lanh, sâm phương Tây để đạt được hiệu quả làm mát máu.
Khi xác định được thai chết lưu, nên thực hiện phá thai, tỷ lệ thành công rất cao. Thai chết3Đối với những trường hợp chưa đào thải sau 1 tuần, nên làm các xét nghiệm liên quan đến chức năng凝血, như prothrombin, số lượng tiểu cầu, thời gian prothrombin, v.v., nếu chức năng凝血 không bình thường cần điều trị bằng thuốc, chờ chức năng凝血 bình thường mới thực hiện phá thai, và chuẩn bị máu tươi, chú ý phòng ngừa xuất huyết và nhiễm trùng sau sinh, kiểm tra kỹ nhau thai, dây rốn và thai nhi, tìm nguyên nhân gây ra thai chết lưu.
Đề xuất: Chăm sóc sản khoa , 晚期产后出血 , Thai nhi suy yếu , 隐睾 , Viêm âm đạo ở trẻ nhỏ , xuất huyết sau sinh