滴虫性阴道炎

　　滴虫性阴道炎は、阴道毛滴虫によって引き起こされる一般的な阴道炎です。生理前後で阴道のpHが変化すると、腺体や阴道の皺に隠れている滴虫が増殖し、炎症が発生します。滴虫性阴道炎患者の阴道のpHは5〜6.5です。滴虫は阴道にのみ寄生するのではなく、尿道や尿道周囲の腺、さらに膀胱、腎孟、男性の包皮の皺や尿道、前立腺にも侵入することがあります。伝染経路には、直接的な伝染と性行為を通じての伝染があります。男性が滴虫に感染しても無症状であることが多く、伝染源となります。間接的な伝染：公共の浴室、浴槽、タオル、プール、トイレ、衣服、機器及び布地などで伝染します。

　　滴虫性阴道炎が適切に治療されないと、女性の不妊に繋がることがよくあります。通常、女性が妊娠するための重要な条件は、夫の精子が一定の数に達し、活動力が良いことです。しかし、女性が滴虫性阴道炎に感染すると、阴道毛滴虫が精子を摂取し、精子の量を減少させ、乳酸の生成を妨げて阴道のpH値が5〜6に達しますが、正常な阴道のpH値は4.2〜5であるべきです。

　　阴道内の環境の酸碱度が変化することで精子の活動力に影響を与え、精子が摂取されることで阴道内の精子の数が減少します。これらは妊娠の重要な条件であり、滴虫性阴道炎が不妊の原因となります。女性が滴虫性阴道炎を患っているとき、阴道内の膿性分泌物が大量に増加し、分泌物には大量の白血球も含まれており、これらも精子の生存を妨げ、精子の数を減少させます。精子の数が少なく、活動力が低いことで、不妊を悪化させます。

　　滴虫性阴道炎を持っていると不妊になる可能性がありますが、女性患者は過度に心配する必要はありません。滴虫性阴道炎を治癒した後、生殖能力は回復することができます。

　　滴虫性阴道炎は発病の程度が異なるため、症状も異なります。以下では、滴虫性阴道炎の急性感染、慢性感染、無症状感染についてそれぞれ説明します。

　　1、急性感染：拡散性の外陰阴道炎を呈現します。最も一般的な症状には、阴道分泌物の増加、外陰の刺激症状と瘙瘙、尿痛や異臭があります。重症の場合、下腹部の痛みが現れます。急性期には大量の白带があり、患者の下着を湿らせることがありますので、しばしば衛生巾を使用する必要があります。

　　検診では外陰が赤くなり、腫れ上がり、阴道が充血し、分泌物が増加し、少ない薄いものから多い濃いものまで様々です。10％〜30％の女性患者が典型的な大量の泡状の黄緑色分泌物を伴い、しばしば臭いがあります。子宮頸が充血し、腫れ上がり、子宮頸上皮が広範囲に糜爛し、点状に出血し、イチゴ状の子宮と呼ばれますが、この徴候はあまり見られません。

　　2、慢性感染：急性感染が適切に治療されない場合、慢性感染に移行することがあります。この時の白带は急性感染時よりも少なくなり、多くは灰白色の米粒状で、臭いがあります。尿路感染がある場合は、頻尿、急尿、痛尿の症状が現れます。

　　婦人科検査では外陰部の陰道粘膜が淡紅色で軽い充血があり、後弯窿には灰白色の米粒状の泡状の白带が積み重なっており、臭いがあります。この期間は流行病学上重要であり、主な感染期間です。

　　3、無症状の感染者：10％～50％の女性感染者は何の症状も出さないことがありますが、50％の無症状の持ち主は半年以内に症状が現れることがあります。

　　滴虫性陰道炎の予防宣伝を強化する必要があります。なぜなら、その感染力が強く、引き起こす危害も大きいため、特に注意が必要です。

　　1、衛生宣伝を強化し、衛生知識を普及します。

　　2、工場の女性労働者、住民、学校、特に保育士に対して、調査と治療を行い、感染源を根絶します。

　　3、医療機関は医療機器や布類を徹底的に消毒します。

　　4、厳格な隔離制度を設け、交叉感染を防ぎ、婦人科検査のマットを一人ずつ交換します。

　　5、滴虫性陰道炎患者はプールや公共の温泉に入ることを禁止し、泳ぎ用パンツやバスタオルをレンタルしないでください。一般の人々には：

　　(1)バスタブバスや公共の温泉にいきません。シャワーで洗います。

　　(2)他人と一緒にバスタオルを共有せず、泳ぎ用パンツをレンタルしないでください。

　　(3)公共のトイレや温泉の湿った椅子には座らないでください。

　　(4)パンツは定期的に煮沸消毒します。

　　6、患者は家族と隔離し、積極的に治療を行い、同時に男性や性交相手も検査し、陽性の場合は一緒に治療を行います。

　　7、発病中は性生活を禁止します。治療後も再発する場合は、男性の小便や前立腺液を再検査し、陽性の場合は治療を行います。

　　滴虫性陰道炎の食療法処方：

　　1、鮮紅蓮花500グラム鮮藕汁500ミリリットル白糖粉500グラム鮮紅蓮花を洗い、適量の水で煎じて、3回煎じて、それぞれ20分間。3回煎じ液を合併し、さらに文火で煎じて濃縮し、鮮藕汁を加え、粘稠になるまで加熱し、白糖粉を加え、火を止め、混ぜ合わせて乾燥させ、砕いて、瓶に入れて準備します。每次10グラムを沸騰した水で溶かして服用し、一日3回。

　　2、車前子を布で包み、砂鍋に入れ、適量の水を加え、煎じて薬包を取り除き、煎汁と糯米、茯苓粉を一緒に粥を作り、少し砂糖を加えて完成します。1日1回、5～7日間連続して服用します。

　　滴虫性陰道炎の治療では、異なる患者グループに応じて異なる治療計画を設定する必要があります。滴虫性陰道炎は性行為で直接伝播することができますので、夫婦双方が同時に治療を受ける必要があります。既婚者の投与経路は局所投与、全身投与または局所と全身の併用投与が採用されます。未婚者の患者、性伴侶は全身投与が採用されます。以下は異なる投与方法の原則です：

　　1、局所投与：一般的にはメトロニダゾールの陰道栓剤投与法が用いられますが、局所投与前に陰道を洗浄するのが最善です。これにより、治療効果が向上します。

　　2、全身投与初治療：メトロニダゾールを単回分経口投与または替硝唑を単回分経口投与します。投与された患者の服薬依存性が低いこと、特に性伴侶は治療期間を完了することが難しいことが多いため、全身投与は替硝唑の一次投与が推奨されます。注意すべきことは、メトロニダゾールの投与中及び投与を中止した24時間以内、替硝唑の投与中及び投与を中止した72時間以内は飲酒を避け、授乳中の投与は授乳を避けることが推奨され、授乳中の投与は陰道栓剤の方法が推奨されます。

　　3、性伴侶の治療：メトロニダゾールまたは替硝唑を単回分経口投与し、滴虫性陰道炎は性行為で主に伝播するため、性伴侶も同時に治療を受ける必要があります。治療中は性行為を禁止します。

　　4、妊娠期の治療：メトロニダゾールを単回分経口投与します。妊娠中の患者は治療中に医師とコミュニケーションを取る必要があります。なぜなら、メトロニダゾールは胎盤を通じて胎児体内に入ることができます。その致癌作用に関する資料はまだ存在しませんが、メトロニダゾールの致癌の潜在的な危険が完全に排除されていないため、治療が必要な場合は医師の指示に従い、早期妊娠中にはメトロニダゾールを使用しないようにし、また単回大量投与を避けることが推奨されます。