新生児黄疸性肝炎

　　新生児のB型肝炎は主に母子垂直伝播と水平伝播によって引き起こされます。

　　一、母子伝播

　　母子垂直伝播の具体的な方法は以下の通りです。

　　1、胎盤からの伝播：妊娠中にB型肝炎に感染した場合や慢性B型肝炎の保有者である場合、母親は病毒を胎児に伝えることができます。

　　2、経産道からの感染：新生児がB型肝炎を持つ陰道液を飲み込んで感染します。

　　3、母乳から感染：感染した母親の乳汁で育てられる新生児が感染します。

　　4、生後の密接接触：感染した母親の唾液、初乳、汗、血液分泌物に接触して感染されます。

　　二、水平伝播

　　水平伝播は注射、血液製品の輸注が主です。さらに、新生児が出生後、周囲の患者や感染者、および病毒汚染物の接触から感染することもあります。

　　本症は通常、ビタミンA、Dの欠乏症を合併することがあります。少数の患者は慢性肝炎や肝硬変に進行する傾向があり、または肝性脳症や肝機能不全などの合併症を伴うため、早期の診断と治療が必要です。

　　本症は徐々に発病し、新生児が出生する際にはほとんど症状がありません。新生児のB型肝炎は黄疸が主な症状で、生後黄疸が退行遅延したり、再発したり、徐々に悪化することがあります。一部の症例では、発熱、肝腫大、食欲不振などの他の症状が見られ、その後回復したり、慢性肝炎の経過を呈することがあります。一部の患者は持続的な阻塞性黄疸を呈し、結膜と皮膚が黄色くなり、尿が濃い茶色になり、便の色が薄くなったり粘土色になることがあります。肝脾腫大も見られます。多くの患者は出生時には他の症状が全くなく、胎児の発育に影響を与えず、奇形も生じず、肝機能や血清学的な変化も見られません。少数の患者は急進的な経過を呈し、黄疸が現れた後は急速に肝性脳症、出血などの肝機能不全症状に進行し、予後は非常に悪いです。

　　本症の予防に際して注意すべき点は、乙肝ワクチンを出生時、1ヶ月末、6ヶ月末に各1回接種することです。用量は製品によって異なりますが、その後は5年ごとに強化接種を行います。乙肝急性期または回復期に妊娠している母親が出産した子供には、特異的な高価免疫球蛋白（乙肝人間免疫血清球蛋白、HBIG）を使用し、乳児の乙肝ウイルス保有率を大幅に低下させることができます。ワクチン接種のみであれば、保護率は約70％です。現在、乙肝ワクチンとHBIGの併用注射が一般的です。HBeAg陽性の母親の子供がこれらの併用注射を受けると、95％の子供が保護されます。

　　この病気の検査方法は以下の2種類が主です：

　　1、肝機能検査

　　新生児肝炎では肝機能は正常または軽度異常であることがあります。アルブミンアミノトランスフェラーゼ（ALT、GPTとしても知られています）は黄疸前期から上昇し、血清胆紅素のピークよりも前にピークを迎え、黄疸が消えない数週間続きます。血清胆紅素は黄疸前期の終わりから上昇します。

　　2、B型肝炎血清マーカー検査

　　検査結果はHBsAgが陽性であることが示されます。

　　この病気の食事は高糖質、高カロリー、高タンパク質、低脂肪が望ましいです。定量的かつ定期的に、十分なビタミン、食物繊維を確保します。急性期の食事は軽い味わいが望ましいです。治療効果のある食べ物を選ぶことができます、例えば大麦若葉、南瓜の根、レモン、蔦、泥鰍、豆腐、ハマグリ、田螺、蘆白、甘藷、金針菜、薏仁、蛤蜊、キヌア、トウモロコシの葉、セロリなどです。肝機能を改善する食べ物には泥鰍、鯉、魚の粘膜、鰻、瘦身豚肉、カエル、金針菜、木耳、鳥、サビン、銀魚、兎肉、红枣、ピーナッツ、砂糖などがあり、日常的に多く摂取することができます。タバコや酒、辛い、油の多い食べ物は避けます。

　　肝炎の子供の治療では、薬の使用はシンプルで、複雑は避け、薬が肝臓に与えるダメージを避けることが重要です。

　　一、黄疸治療

　　黄疸治療では、茵陳黄が主に使用されます。

　　二、免疫調節薬

　　この病気の治療では、胸腺激素、白血球介素などの免疫調節薬を使用することができます。

　　三、抗ウイルス薬

　　1、高価な免疫globulin：人間の血清から抽出した高価なB型肝炎免疫globulinを注射し、B型肝炎ウイルスを効果的に除去し、暴露された人々を保護します。

　　2、インターフェロン（IFN）：現在、IFN-α100万U皮下注射が一般的で、1週間連続使用後、隔日1回に変更し、治療期間は3～6ヶ月で、B型肝炎の増殖を抑制します。

　　3、ラミフル定（ハップチン）：ラミフル定はB型肝炎ウイルスに対して強い抑制作用がありますが、肝細胞内のウイルスの超螺旋型DNAを完全に除去することはできません。短期間服用後、中止すると簡単に反跳現象が起こります。