L'hépatite B néonatale

　　L'infection par l'hépatite B chez le nouveau-né est principalement causée par la transmission mère-enfant verticale et la transmission horizontale.

　　Première partie : transmission mère-enfant

　　La transmission mère-enfant verticale se présente en plusieurs formes spécifiques.

　　1、transmission placentaire：La mère peut transmettre le virus au fœtus si elle est infectée par l'hépatite B pendant la grossesse ou si elle est porteuse d'une hépatite B chronique.

　　2、infection par le canal génital：Le nourrisson est infecté par le liquide vaginal contenant l'hépatite B lors de l'accouchement.

　　3、infection par le lait maternel：Le nourrisson est infecté par le lait maternel de la mère infectée.

　　4、contact étroit après la naissance：Il est infecté par le contact avec la salive, le lait maternel, la sueur, les sécrétions sanglantes de la mère infectée.

　　Deuxième partie : transmission horizontale

　　La transmission horizontale est principalement par l'injection, l'inoculation de produits sanguins. De plus, après la naissance du nourrisson, il peut être infecté par des patients, des porteurs de bactéries, et des contacts avec des polluants viraux.

　　Cette maladie est souvent accompagnée d'une carence en vitamines A et D. Un petit nombre de patients ont une tendance au développement d'une hépatite chronique, d'une cirrhose, ou peuvent présenter une encéphalopathie hépatique, une insuffisance hépatique, etc., donc il est nécessaire de diagnostiquer et de traiter rapidement.

　　Cette maladie commence lentement, la plupart des nouveau-nés naissent sans symptômes. L'hépatite B chez le nouveau-né se manifeste principalement par l'ictère, qui peut se présenter sous forme de délai de disparition de l'ictère après la naissance, ou de réapparition, ou de profondeur progressive. Dans certains cas, d'autres symptômes cliniques peuvent apparaître, tels que la fièvre, l'augmentation du foie, une perte d'appétit, puis la guérison ou une progression vers une hépatite chronique. Certains patients peuvent présenter une jaunisse obstructive persistante, une icterité des conjonctives et de la peau, une coloration jaune foncé de l'urine comme du thé, une diminution de la couleur des selles ou une coloration en terre cuite, une augmentation du foie et de la rate. La plupart des patients naissent sans autres symptômes cliniques, généralement sans affecter le développement foetal, sans altérer la morphogenèse, et sans modifications des fonctions hépatiques et des tests sérologiques. Un petit nombre de patients peuvent présenter une évolution fulminante, avec une jaunisse qui s'aggrave rapidement après son apparition, développant en peu de temps des symptômes de défaillance hépatique, comme la maladie du cerveau hépatique et les hémorragies, avec un pronostic très mauvais.

　　Lors de la prévention de cette maladie, il convient de prêter attention, le vaccin contre l'hépatite B doit être administré à la naissance,1mois à la fin de chaque vaccination,6mois à la fin de chaque vaccination1fois, la dose variant selon le produit, puis toutes les5an de renforcement1Pour les nourrissons nés pendant l'épidémie aiguë ou la période de rémission du virus de l'hépatite B chez la mère enceinte, l'utilisation d'immunoglobuline humaine spécifique et haute teneur en anticorps (immunoglobuline humaine anti-hépatite B, HBIG) peut réduire considérablement le taux de portage du virus de l'hépatite B chez les nourrissons. Si seule la vaccination est utilisée, le taux de protection est d'environ70％左右。目前趋向用乙肝疫苗与HBIG联合注射的方法。如HBeAg阳性母亲的婴儿采取上述联合注射，可使95％婴儿得到保护。

　　本病的检查方法主要有以下两种：

　　1、肝功能检查

　　新生儿肝炎时肝功能可能表现正常或仅有轻度异常。血清丙氨酸氨基转移酶(ALT，即GPT)于黄疸前期开始升高，高峰在血清胆红素高峰之前，一直持续至黄疸消退后数周。血清胆红素在黄疸前期末开始升高。

　　2、乙肝血清标记物检测

　　检测显示HBsAg可为阳性。

　　本病饮食宜高糖、高热量、高蛋白、低脂肪。定量定时，保证充分的维生素、纤维素。急性期饮食宜清淡。宜选用具有治疗作用的食物，如大麦苗、南瓜根、柚子、荸荠、泥鳅、豆腐、蛤蜊、田螺、茭白、甘薯、金针菜、薏米、蚌、玉米须、芹菜。改善肝功能的食物有泥鳅、鲫鱼、鱼鳔、带鱼、瘦猪肉、甲鱼、金针菜、木耳、鸭、沙虫、银鱼、兔肉、红枣、花生、冰糖等，日常可多食。忌烟酒，忌辛辣、油腻的食物。

　　Les médicaments utilisés chez les enfants atteints d'hépatite doivent être simples et non complexes, pour éviter les dommages aux cellules hépatiques par les médicaments.

　　Première, traitement de la jaunisse

　　Le traitement de la jaunisse utilise principalement le Yinzhi Huang.

　　Deuxième, les médicaments régulateurs de l'immunité

　　Dans le traitement de cette maladie, les médicaments régulateurs de l'immunité, tels que le thymosine, l'interleukine, peuvent être utilisés.

　　Troisième, les médicaments antiviraux

　　1、immunoglobuline高价：L'injection d'immunoglobuline高价乙肝 extraite du sérum humain peut éliminer efficacement le virus de l'hépatite B et protéger les populations exposées.

　　2、interféron (IFN)：Actuellement, l'IFN est largement utilisé-α100 millions U d'injection sous-cutanée, utiliser1semaines après, passer à tous les deux jours1fois, traitement3～6mois, inhiber la réplication de l'hépatite B.

　　3、amantadine (Hepatoprotector)L'amantadine a une forte inhibition sur le virus de l'hépatite B, mais ne peut pas éliminer le type DNA supercoiled du virus dans les cellules hépatiques. L'arrêt de la prise à court terme peut facilement entraîner un rebond.