Η ηπατίτιδα Β των νεογνών

　　Η μετάδοση της ηπατίτιδας Β του νεογέννητου προκαλείται κυρίως από τη μεταδοτική μετάδοση μητέρας και παιδιού και την επίπεδη μετάδοση.

　　Πρώτο, μεταδοτική μετάδοση

　　Η μεταδοτική μετάδοση μητέρας και παιδιού περιλαμβάνει τα εξής.

　　1Από τη χορήγηση της χορήγησηςΗ μητέρα μολύνεται με ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της κύησης ή είναι οικείος με κοινή ηπατίτιδα, μπορεί να μεταφέρει τον ιό στον εμβρύο.

　　2Από τη γεννητική οδόΤο νεογέννητο καταπιεί τα υγρά της γεννητικής οδού που περιέχουν ηπατίτιδα Β και μολύνεται.

　　3Από το γάλα της μητέραςΤο νεογέννητο θηλάζει το γάλα της μαιμώνης που έχει μολυνθεί και μολύνεται.

　　4Κατά τη διάρκεια της γέννησηςΕπιτίθεται στο σώμα από την ένωση με τον σάλι, το γάλα του πρώτου θηλασμού, τον ιδρώτα, τις αίματικές εκπομπές της μαιμώνης.

　　Δεύτερον, επίπεδη μετάδοση

　　Η επίπεδη μετάδοση είναι κυρίως μέσω ενέσεων, μεταφοράς αίματος. Επιπλέον, μετά τη γέννηση του νεογέννητου, μπορεί να μολυνθεί από τους ασθενείς, τους οικείους που μεταφέρουν το βακτήριο και την επαφή με το μολυσμένο υλικό.

　　Η ηπατίτιδα Β του νεογέννητου συχνά συνοδεύεται από έλλειψη βιταμινών A και D. Μερικοί ασθενείς έχουν τάση να αναπτύξουν κοινή ηπατίτιδα και κίρρωση ή να συνοδεύονται από κοιμώμενη εγκεφαλοπάθεια και ηπατική ανεπάρκεια, οπότε πρέπει να γίνει νωρίς διάγνωση και θεραπεία.

　　Η ηπατίτιδα Β του νεογέννητου ξεκινά αργά, οι νεογέννητοι γεννιούνται με λίγα ή καθόλου συμπτώματα. Η ηπατίτιδα Β του νεογέννητου εκφράζεται κυρίως με κολύση, μπορεί να εκφραστεί με καθυστερημένη αποκατάσταση της κολύσης μετά τη γέννηση, ή επανεμφάνιση, ή σταδιακή ενίσχυση. Μερικές περιπτώσεις παρουσιάζουν άλλα κλινικά συμπτώματα, όπως πυρετό, διόγκωση του ήπατος, αδιαθεσία, και στη συνέχεια η ανάκτηση ή η εκδήλωση της κλινικής πορείας της κοινής ηπατίτιδας. Μερικοί ασθενείς μπορεί να εκφράζονται με διαρκή στένωση της κολύσης, η黄染巩膜 και της επιδερμίδας, η βαθύτητα της χρώσης της ούρων όπως του τσαγιού, η μείωση της χρώσης των κροτίδων ή η εμφάνιση του γαλακτώδους χρώματος, η διόγκωση του ήπατος και της σplenός. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν έχουν άλλα κλινικά συμπτώματα κατά την γέννηση, η γενική ανάπτυξη του εμβρύου δεν επηρεάζεται, δεν προκαλεί εμβρυοτοξικότητα, και κανένα αλλαγή της λειτουργίας του ήπατος και της αίματος. Μερικοί ασθενείς έχουν επιδεινωμένη πορεία, η κολύση εμφανίζεται γρήγορα και η κλινική πορεία της ηπατίτιδας αναπτύσσεται γρήγορα, με σημεία κλινικής κατάθλιψης της ηπατίτιδας, η πρόγνωση είναι πολύ κακή.

　　Σε κάθε περίπτωση της πρόληψης της ηπατίτιδας Β, η εμβολιασμός πρέπει να γίνει κατά την γέννηση1μήνα6τέλος κάθε1ημερομηνία5έτος1Για τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με ηπατίτιδα Β κατά την οξεία ή την ανακτήσιμη φάση, η χρήση ειδικών υψηλής τιμής αντισωμάτων (ανθρώπινο ιμμουνογлобουλίνη, HBIG) μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα μεταφοράς του ιού της ηπατίτιδας Β. Αν χρησιμοποιηθεί μόνο το εμβόλιο, η προστασία είναι περίπου70％左右。目前趋向用乙肝疫苗与HBIG联合注射的方法。如HBeAg阳性母亲的婴儿采取上述联合注射，可使95％婴儿得到保护。

　　本病的检查方法主要有以下两种：

　　1、肝功能检查

　　新生儿肝炎时肝功能可能表现正常或仅有轻度异常。血清丙氨酸氨基转移酶(ALT，即GPT)于黄疸前期开始升高，高峰在血清胆红素高峰之前，一直持续至黄疸消退后数周。血清胆红素在黄疸前期末开始升高。

　　2、乙肝血清标记物检测

　　检测显示HBsAg可为阳性。

　　本病饮食宜高糖、高热量、高蛋白、低脂肪。定量定时，保证充分的维生素、纤维素。急性期饮食宜清淡。宜选用具有治疗作用的食物，如大麦苗、南瓜根、柚子、荸荠、泥鳅、豆腐、蛤蜊、田螺、茭白、甘薯、金针菜、薏米、蚌、玉米须、芹菜。改善肝功能的食物有泥鳅、鲫鱼、鱼鳔、带鱼、瘦猪肉、甲鱼、金针菜、木耳、鸭、沙虫、银鱼、兔肉、红枣、花生、冰糖等，日常可多食。忌烟酒，忌辛辣、油腻的食物。

　　Η χρήση των φαρμάκων για παιδιά με ηπατίτιδα πρέπει να είναι απλή και όχι περίπλοκη, για να αποφύγουμε τη βλάβη των φαρμάκων στο ήπαρ.

　　Πρώτο, αποχρωμάτιση θεραπεία

　　Η αποχρωμάτιση χρησιμοποιείται κυρίως η Yinzhi Huang.

　　Δεύτερον, φάρμακα ρύθμισης του ανοσοποιητικού συστήματος

　　Στη θεραπεία αυτής της νόσου, μπορεί να χρησιμοποιηθούν φάρμακα για την ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως το θυμοκαρδίτιδα, η interleukin.

　　Τρίτον, αντιϊικά φάρμακα

　　1、ακριβές ιμμουνογлобουλίνηΌταν αυτό το χρονικό σημείο χρησιμοποιείται η ενδοφλέβια ένεση του ακριβούς ανθρώπινου ιμμουνoglobουλίνου που εξάγεται από το ανθρώπινο αίμα, μπορεί να καθαρίσει αποτελεσματικά τον ιό της ηπατίτιδας Β και να προστατεύσει τους εκτεθέντες.

　　2、ανοσοδιεγερτική (IFN)Όταν αυτή τη στιγμή χρησιμοποιείται συχνά το IFN-α100 χιλιάδες U ενδοδερμική ένεση, συνεχής χρήση1εβδομάδες μετά να αλλάξει σε κάθε μέρα1φορά, θεραπευτική διάρκεια3～6μήνες, επιβράδυνση της αναπαραγωγής του ιού της ηπατίτιδας Β.

　　3Λαμιβουδίνη (Hepsera)Λαμιβουδίνη έχει ισχυρή επιβράδυνση του ιού της ηπατίτιδας Β, αλλά δεν μπορεί να καθαρίσει το υπερπλασματικό DNA του ιού εντός των κύτταρων του ήπατος. Η διακοπή της λήψης μετά από σύντομη χρήση μπορεί να προκαλέσει ανατροπή.