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La hepatitis B neonatal

  La hepatitis B neonatal es una enfermedad causada por la infección del virus de la hepatitis B. La mayoría de los niños presentan un curso crónico, que a menudo puede continuar sin cura, convirtiéndose en portadores crónicos o en hepatitis crónica. La relación entre esta condición y la insuficiencia hepática crónica ha atraído cada vez más la atención de las personas. China es una región de alta incidencia de hepatitis viral B. Se estima que en todo el país hay aproximadamente1Millones de personas infectadas con hepatitis B.

Directorio

1. ¿Cuáles son las causas de la hepatitis B neonatal?
2. ¿Qué complicaciones puede causar la hepatitis B neonatal?
3. ¿Cuáles son los síntomas típicos de la hepatitis B neonatal?
4. ¿Cómo prevenir la hepatitis B neonatal?
5. Análisis de laboratorio necesarios para la hepatitis B neonatal
6. Alimentación recomendada y prohibida para los pacientes con hepatitis B neonatal
7. Método convencional de tratamiento西医 de la hepatitis B neonatal

1. ¿Cuáles son las causas de la hepatitis B neonatal?

  La infección de la hepatitis B neonatal se debe principalmente a la transmisión vertical materno-fetal y la transmisión horizontal.

  1. Transmisión materno-fetal

  La transmisión vertical materno-fetal tiene los siguientes tipos específicos.

  1、Transmisión placentaria:La madre puede transmitir el virus al feto si se infecta con hepatitis B durante el embarazo o es portadora de hepatitis B crónica.

  2、Infección por el canal de parto:El recién nacido se infecta al tragar el líquido vaginal que contiene hepatitis B al nacer.

  3、Infección por lactancia materna:El recién nacido se infecta al ser alimentado con la leche materna de la madre infectada.

  4、Contacto cercano después del nacimiento:Se infecta al contactar con la saliva, la leche materna, el sudor, las secreciones sangrientas de la madre infectada.

  2. Transmisión horizontal

  La transmisión horizontal se produce principalmente por inyecciones, transfusiones de productos sanguíneos. Además, después del nacimiento, también puede infectarse por contacto con pacientes, portadores de la bacteria y material contaminado con el virus.

2. ¿Qué complicaciones puede causar la hepatitis B neonatal?

  La hepatitis B neonatal a menudo se acompaña de deficiencia de vitamina A y D. Algunos pacientes tienen una tendencia a desarrollar hepatitis crónica o cirrosis, o a complicarse con encefalopatía hepática y fallo de la función hepática, por lo que debe ser diagnosticada y tratada de manera temprana.

3. ¿Cuáles son los síntomas típicos de la hepatitis B neonatal?

  La enfermedad de la hepatitis B neonatal tiene un inicio lento, y la mayoría de los recién nacidos no tienen síntomas al nacer. La hepatitis B neonatal se manifiesta principalmente por ictericia, que puede表现为退而复现,或逐渐加深。En algunos casos, pueden aparecer otros síntomas clínicos, como fiebre, hígado grande, falta de apetito, que luego se recupera o se desarrolla en una hepatitis crónica. Algunos pacientes pueden presentar ictericia obstructiva persistente, ictericia de la conjuntiva y la piel, el color de la orina se oscurece como el té, el color de las heces se desvanece o se convierte en un color de arcilla, hígado y bazo hinchados. La mayoría de los pacientes no tienen otros síntomas clínicos al nacer, generalmente no afectan el desarrollo fetal, ni causan malformaciones, e incluso no hay cambios en la función hepática y en la serología. Algunos presentan un curso fulminante, con un empeoramiento rápido de la ictericia después de su aparición, que se desarrolla rápidamente en síntomas de insuficiencia hepática, como encefalopatía hepática y hemorragia, con un pronóstico muy malo.

4. ¿Cómo prevenir la hepatitis B neonatal?

  En la prevención de la enfermedad, se debe prestar atención a que la vacuna contra la hepatitis B debe administrarse al nacer,1final de mes se administran6dosis según el producto específico, y luego cada1refuerzo5años1Para las madres gestantes que nacen durante la fase aguda o de recuperación de la hepatitis B, se debe aplicar inmunoglobulina inmune específica y de alta titulación (inmunoglobulina humana inmune contra la hepatitis B, HBIG), lo que puede reducir significativamente la tasa de portadores de virus de la hepatitis B en los niños. Si solo se inyecta la vacuna, la tasa de protección es aproximadamente7Alrededor del 0%. Actualmente, se tiende a usar la inyección combinada de vacuna de hepatitis B y HBIG. Si el bebé de la madre con HBeAg positivo recibe la inyección combinada anterior, puede}}95Un ciento por ciento de los bebés están protegidos.

5. Qué análisis de laboratorio necesita hacer el hepatitis B neonatal

  Los métodos de examen de esta enfermedad principalmente son los siguientes dos:

  1、examen de función hepática

  La función hepática en el período de hepatitis neonatal puede ser normal o solo levemente anormal. La alanina aminotransferasa (ALT, también conocida como GPT) comienza a aumentar en el período de ictericia, el pico está antes del pico de bilirrubina sérica, y sigue aumentando hasta semanas después de que la ictericia desaparece. El bilirrubina sérica comienza a aumentar al final del período de ictericia.

  2、detección de marcadores séricos de hepatitis B

  La detección muestra que HBsAg puede ser positivo.


6. Dieta permitida y prohibida para pacientes con hepatitis B neonatal

  La dieta de la hepatitis B neonatal debe ser alta en azúcar, alta en calorías, alta en proteínas, baja en grasa. Tomar en cantidades y horarios regulares, asegurar la ingesta adecuada de vitaminas y fibras. La dieta en el período agudo debe ser ligera. Se deben elegir alimentos con efectos terapéuticos, como espárragos, raíces de calabaza, pomelo, trufa, anguila, tofu, almejas, caracoles, jiageng, batatas, jicama, trigo sorgo, bivalvo, tallo de maíz, apio. Los alimentos que mejoran la función hepática incluyen anguila, carpa, vejiga de pescado, pez espada, cerdo magro, tortuga marina, espárrago, hongos, pato, cangrejo, trigo sorgo, judía blanca, jengibre, etc., que se pueden comer más en la vida diaria. Evitar fumar y beber alcohol, evitar alimentos picantes y grasos.

7. Métodos convencionales de tratamiento西医 de hepatitis B neonatal

  Los medicamentos para niños con hepatitis deben ser simples y no complejos, evitando el daño a los riñones.

  Primero, tratamiento para descomponer la ictericia

  El tratamiento para descomponer la ictericia se realiza principalmente con Yin Zhi Huang.

  Segundo, medicamentos inmunomoduladores

  En el tratamiento de esta enfermedad, se pueden usar medicamentos inmunomoduladores, como thymosin, interleukin.

  Tercero, medicamentos antivirales

  1、inmunoglobulina de alta costo、inyectar inmunoglobulina高价 de hepatitis B extraída de la serum humano, que puede eliminar eficazmente el virus de la hepatitis B y proteger a las personas expuestas.

  2、interferón (IFN)Actualmente, se utiliza principalmente IFN-α10mil millones de U de inyección subcutánea, usar consecutivamente1después de una semana, se cambia a cada dos días1veces, el curso3~6meses, inhibiendo la replicación de la hepatitis B.

  3、lamivudina (Hepcinat)La lamivudina tiene una inhibición fuerte del virus de la hepatitis B, pero no puede eliminar el DNA superenrollado del virus dentro de las células hepatocíticas. El uso a corto plazo puede causar recaídas después de suspender el medicamento.


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