急性肺浮腫

　　1、心筋が急性弥漫性損傷を引き起こし、心収縮力が弱くなります、例えば急性広範囲心筋梗塞や急性心筋炎などが発生します；

　　2、急性機械性塞栓症による心臓の圧力負荷過重および血液排出の妨げられ、例えば重症高血圧や大動脈弁狭窄や二尖瓣狭窄などが発生します；

　　3、急性心臓容量負荷過重、例えば急性心筋梗塞や感染性心内膜炎、心臓外傷などが心弁膜損傷、腱索断裂、乳頭筋機能不全、室間隔欠損などを引き起こします；さらに静脈輸血や輸液が過剰または速すぎると急性肺浮腫が発生する可能性があります；

　　4、急性心室拡張障害、例えば急性大量心包炎による急性心塞が心排出量の低下や体循環の停滞などをもたらします；⑤甲状腺機能亢進や重篤な貧血など、組織代謝の増加と循環の加速が起こります。

　　急性肺浮腫はDIC（血栓症性血栓塞栓症）や酸塩平衡異常を合併し、各臓器各系統が損傷し、最終的には多臓器不全に至ることがあります。

　　1、肺間質浮腫期

　　症状：患者はしばしば胸が詰まった感じ、恐怖感、咳、呼吸困難を感じます。

　　徴候：顔色が苍白、呼吸が速く、心拍数が速い、血圧が上がり、喘鳴音が聞こえます。

　　2、肺胞浮腫期

　　症状：患者の顔色がより苍白になり、呼吸困難を感じ、冷汗をかくなどです。

　　徴候：口唇、爪床の紫斑、大量のピンク色の泡沫痰が排出されます。全身麻酔患者は呼吸道抵抗が増加し、紫斑を示し、気管内カテーテルから大量のピンク色の泡沫痰が噴出します；両肺の聴診：湿性ロ音が充満し、血圧が低下します。

　　1、静脈注射の速度と種類を制御：静脈注射が速すぎたり、晶体液が過剰に投与されることは、特に老年者、幼児、心機能が悪い患者において麻酔中に肺水腫が発生する最も一般的な原因です。手術中に中心静脈圧を監視して静脈注射や輸血を指導します。

　　2、呼吸道を通気良好に保ち、呼吸支持：呼吸道を通気良好に保ち、呼吸道分泌物が多くなるのを防ぎ、嘔吐、反流、誤嚥を避け、気道塞栓や喉の痙攣および支气管痙攣を避けるために、

　　1、X線検査：肺間質水腫期：肺血管のテクスチャがぼやけ、肺門の影がはっきりしません。肺小葉間隔が広がり、Kerley A線とB線が形成されます。肺胞水腫期：主に肺胞状の濃度の高い影が、不規則な片状のぼやけた影に融合し、広範囲にわたって分布したり、片側または一葉に限られたり、肺門の両側に見られ、内側から外側に徐々に薄くなり、蝶番状の典型的な形を形成します。

　　2、血液ガス分析：肺間質水腫中期：PaCO2が低く、pHが上昇し、呼吸性アルカロシド中毒を呈します。肺胞水腫期：PaCO2が高くなり/またはPaO2が低下し、pHが低下し、低酸素血症と呼吸性アシド中毒を示します。

　　できるだけ高糖質の食品を食べ、炭水化物が最初、脂肪が第二、タンパク質が第三の構造に調整してください。可能な場合は、液体エネルギー（例えば、ジュース、スープ、ミルク）を多く摂取し、一部の水分を補給してください。ミルクティーは非常に良い食品であり、バター茶も良いです。これらは高カロリーの食品で、脂肪が豊富で、皮膚を守り、保湿する効果があります。中に入っているテアニンは利尿作用もあります。

　　1、呼吸道を維持し、十分な酸素供給と機械呼吸治療を行い、低酸素血症を修正します。

　　2、肺血管静水圧を低下させ、血清コルテシド渗透圧を高め、肺毛細血管の透過性を改善します。

　　3、患者を落ち着かせ、感染の予防と制御を行う。座位を取って、両足を下ろしてください。