Edema polmonare acuto

　　1Danni diffusi acuti al miocardio causano una riduzione della forza contrattile del miocardio, come infarto miocardico acuto diffuso, miocardite acuta e altri.

　　2Fase di sovraccarico pressorio cardiaco acuto causato da ostruzione meccanica, come ipertensione grave, stenosi aortica o stenosi mitralica e altri.

　　3Fase di sovraccarico volumetrico cardiaco acuto, come infarto miocardico acuto o endocardite infettiva, trauma cardiaco che provoca danni alle valvole cardiache, rottura delle corde tendinee, insufficienza funzionale del muscolo papillare, perforazione della parete interventricolare, ecc.; Inoltre, l'edema polmonare acuto può verificarsi anche durante la trasfusione venosa e l'infusione eccessiva e veloce di fluidi.

　　4Fase di restrizione della dilatazione ventricolare acuta, come l'occlusione acuta massiva del pericardio causata da un edema pericardico acuto che porta a una riduzione del volume di emissione cardiaca e a un'ostruzione del circolo sistemico; ⑤ aumento del metabolismo tissutale e accelerazione del circolo come ipertiroidismo, anemia grave e altri.

　　L'edema polmonare acuto può causare coagulopatia disseminata, squilibrio acido-basico, danni a vari organi e sistemi, che alla fine può portare a insufficienza multiorgano.

　　1Fase di edema interstiziale dei polmoni

　　Sintomi: il paziente spesso sente oppressione al petto, paura, tosse, difficoltà respiratoria.

　　Segni: volto pallido, respirazione rapida, tachicardia, aumento della pressione sanguigna, si può udire il suono sibilante.

　　2Fase di edema dei polmoni

　　Sintomi: il volto del paziente diventa più pallido, più difficile respirare, sudore freddo e altri sintomi.

　　Segni: labbra e unghie anemiche, una grande quantità di schiuma di痰 rosso scuro, i pazienti in anestesia generale possono presentare un aumento della resistenza respiratoria e cianosi, esalando una grande quantità di schiuma di痰 rosso scuro attraverso il tubo tracheale; ascoltazione polmonare bilaterale: ronzio umido in tutto il polmone, pressione sanguigna in diminuzione.

　　1、Controllare la velocità di infusione e il tipo di liquido da infondere:La velocità di infusione太快 e l'eccessiva introduzione di liquidi cristallini sono le cause più comuni di edema polmonare durante l'anestesia, specialmente nei pazienti anziani, nei bambini e nei pazienti con funzione cardiaca debole. Durante l'intervento, utilizzare la monitoraggio della pressione venosa centrale per guidare l'infusione di sangue e il trasfusione.

　　2、Mantieni le vie aeree aperte e il supporto respiratorio:Mantieni le vie aeree aperte, prevenire l'eccesso di secrezioni delle vie aeree, vomito, reflusso, aspirazione, per evitare l'occlusione delle vie aeree e la spasmo della laringe e lo spasmo bronchiale.

　　1、Esame radiografico:Fase di edema interstiziale polmonare: i tratti vascolari polmonari sono sfocati, l'ombra del polmone non è chiara. L'intervallo tra le lobi polmonari si allarga, formando le linee A e B di Kerley. Fase di edema alveolare: principalmente ombra densa alveolare, fusioni reciproche in un'ombra irregolare a forma di foglia, distribuzione diffusa o limitata a un lato o un lobo, o presente nei lati del polmone del polmone, che si dissolve gradualmente da interno verso est, formando il cosiddetto tipo di farfalla tipico.

　　2、Analisi del sangue:Fase interstiziale polmonare media: PaCO2è basso, pH↑, si presenta con acidosi respiratoria alcalina. Fase di edema alveolare: PaCO2è alto e/o PaO2Cade, il pH è basso, si manifesta con anemia ipossica e acidosi respiratoria.

　　Mangiare il più possibile cibi ad alto contenuto di zuccheri, adattare la struttura del primo carboidrato, il secondo grasso, il terzo proteine, se possibile, aumentare l'assunzione di energia liquida, come succo, brodo, latte, e può anche aggiungere una parte di acqua. Il tè al latte è un ottimo cibo, il tè al burro è anche buono, è un cibo ad alto contenuto calorico, e il grasso è alto, ha la funzione di proteggere e idratare la pelle. La teina al suo interno ha anche un effetto diuretico.

　　1、Mantieni le vie aeree aperte, fornisce abbastanza 02e la ventilazione meccanica, correggere l'anemia ipossica.

　　2、Ridurre la pressione idrostatica delle vene polmonari, aumentare la pressione osmotica del plasma, migliorare la permeabilità dei capillari polmonari.

　　3、Mantieni i pazienti calmi, prevenire e controllare le infezioni. Dovrebbe essere assunto in posizione seduta, con le gambe giù.