Œdème pulmonaire aigu

　　1Les dommages aigus et diffuses du muscle cardiaque entraînent une faiblesse de la contraction cardiaque, comme l'infarctus myocardique aigu étendu, l'endocardite myocardite aigu, etc;

　　2Période d'œdème cardiaque mécanique obstructif, comme l'hypertension artérielle grave, la sténose de la valve aortique ou la sténose mitrale, etc., qui peuvent entraîner une surcharge de la pression cardiaque et un blocage de l'éjection du sang;

　　3Période d'œdème cardiaque aigu surcharge, comme l'infarctus du myocarde aigu ou l'endocardite infectieuse, les blessures cardiaques, etc., peuvent causer des dommages aux valves cardiaques, une rupture des tendons chordaux, une insuffisance de la papille musculaire, une perforation de l'intervalle séptal, etc., en plus, le transfert intraveineux de sang, l'infusion trop rapide ou trop abondante peut également entraîner l'œdème pulmonaire aigu;

　　4Période d'œdème ventriculaire aigu restreint, comme l'œdème cardiaque aigu dû à une grande accumulation de péricarde aigu, ce qui peut entraîner une diminution du débit cardiaque et un congestion du système circulatoire;⑤L'augmentation de la métabolisme tissulaire et l'augmentation de la circulation comme l'hypertrophie thyroïdienne, l'anémie grave, etc.

　　L'œdème pulmonaire aigu peut entraîner une DIC, un déséquilibre acido-basique, des dommages aux organes et aux systèmes de l'organisme, ce qui peut finalement conduire à une insuffisance multorgungelle.

　　1Période d'œdème interstitiel

　　Symptômes : le patient ressent souvent un oppression thoracique, de la peur, de la toux, et une difficulté à respirer.

　　Signes cliniques : le visage est pâle, la respiration est rapide, le rythme cardiaque est rapide, la pression artérielle monte, on peut entendre des sifflements.

　　2Période d'œdème alvéolaire

　　Symptômes : le visage du patient est plus pâle, il ressent plus de difficultés respiratoires, transpire froidement, etc.

　　Signes : les lèvres et les ongles sont cyanotiques, une grande quantité de crachats roses en mousse, les patients sous anesthésie générale peuvent présenter une augmentation de la résistance respiratoire et une cyanose, avec un grand écoulement de crachats roses en mousse par le tuboscope trachéal ; auscultation pulmonaire bilatérale : des sifflements satureurs dans tout le poumon, la pression artérielle diminue.

　　1、Contrôler la vitesse d'administration des fluides et le type de fluides :L'administration trop rapide de fluides intraveineux et l'administration excessive de fluides cristallins sont les causes les plus courantes d'œdème pulmonaire pendant l'anesthésie, en particulier chez les personnes âgées, les nourrissons et les patients avec une fonction cardiaque médiocre. Utiliser la surveillance de la pression veineuse centrale pour guider l'administration de fluides et de sang pendant la chirurgie.

　　2、Maintenir les voies respiratoires et le soutien respiratoire :Maintenir les voies respiratoires ouvertes, éviter un excès de sécrétions respiratoires, vomissements, reflux, aspiration, pour éviter le bouchon des voies respiratoires et les spasmes de la glotte et des bronches.

　　1、Radiographie :Phase d'oedème interstitiel pulmonaire : les lignes血管纹理floues, l'ombre de la porte pulmonaire ne est pas claire. L'intervalle interlobulaire pulmonary est plus large, forme des lignes Kerley A et B. Phase d'oedème alvéolaire : principalement des ombres densifiées de type alvéolaire, se mélangent pour former des ombres floues en forme d'écailles, distributées de manière diffuse ou limitée à un côté ou à une lobe, ou vus aux deux côtés de la porte pulmonaire, en s'éclaircissant progressivement de l'intérieur vers l'extérieur, formant ce que l'on appelle l'image typique en forme de papillon.

　　2、Analyse de gaz dans le sang :Phase moyenne de l'oedème interstitiel pulmonaire: PaCO2Baisse, pH↑, acidose respiratoire alcaline. Phase d'oedème alvéolaire: PaCO2Augmentation et/ou PaO2Chute, pH bas, se manifestant par une hypoxémie et une acidose respiratoire.

　　Consommer le plus possible de produits riches en sucre, ajuster la structure en premier carbohydraire, deuxième graisse, troisième protéine, et, si possible, consommer plus de liquides énergétiques, tels que les jus, les bouillons, le lait, qui peuvent également补充部分水分. Le milk-tea est un bon aliment, et le thé de beurre est également bon; ils sont des aliments à haute teneur en calories, riches en graisses, protecteurs de la peau et hydratants. La théine qu'ils contiennent a également une action diurétique.

　　1、Maintenir les voies respiratoires, fournir suffisamment d'oxygène.2et la thérapie de ventilation mécanique, corriger l'hypoxémie.

　　2、Abaisser la pression hydrostatique des vaisseaux pulmonaires, augmenter la perméabilité collosale du plasma, améliorer la perméabilité des capillaires pulmonaires.

　　3、Conserver le calme du patient, prévenir et contrôler les infections. Il faut prendre une position assise, les jambes pendantes.